幼幼汇集(上)\ 惊风门第十三

惊风总论

阎孝忠曰∶小儿急慢惊风,古无之,惟曰阴阳滴而已。所谓急慢者,后世名之耳。正如赤白痢疾之类是也。《直指方》云∶急者属阳,阳盛而阴亏;慢者属阴,阳亏而阴盛。阳动而躁疾,阴静而迟缓。其始也,皆因脏腑虚而得之。虚能发热,热则生风,是以风生于肝,痰生于脾,惊出于心,热出于肺,而心亦主热,惊风痰热合为四证,四证已具,八候生焉。

凡扎眼摇头,张口出舌,唇青脸赤,面青眼青泻青,太阳发际印堂青筋,三关虎口脉纹红紫或青者皆惊风也。大抵热论虚实,证别逆顺,治有先后。盖实热为急惊,虚热为慢惊。慢惊本无热,所以发热者,虚使然耳。急惊属阳,用药以凉;慢惊属阴,用药以温。其不可以阴阳无别,故曰热论虚实者此也。男搐左视左,女搐右视右。男眼上窜,女眼下窜。男握拇指出外,女握拇指入里。男引手挽,左直右曲,女引手挽,右直左曲,皆为之顺,反之则逆。亦有先搐左,而双搐者。但搐顺则无声,搐逆则有声。其指纹情势挛入里者顺,出外者逆,出入相半者难痊,故曰证别逆顺者此也。凡热盛生惊,惊盛生风,风盛发搐。治搐先于截风,治风先于利惊,治惊先欲豁痰,治痰先于解热。其若四证俱有,又当兼施并理,一或有遗,必生他证,故曰治有先后者,此也。纲领如此,若析急慢惊风而言之,则暴烈为急惊,沉重为慢惊,而慢脾则又重而深矣。

急惊变为慢惊之因

急惊变为慢惊者,因壮热,精神恍惚发惊搐。医以吐下药太过,多以凉惊药不愈。《荏苒经》曰∶脾虚不实,昏睡露睛,涎鸟气粗,肢冷时疼,时作螈 ,此急惊变成慢惊也。

慢惊变为急惊之因

慢惊变为急惊者,因伤乳食,或吐或泻,时作螈 。医以温热药太过,以慢惊药不愈。体热涎盛,面红目赤,大便不通,小便赤沥,舌白唇红,急发惊搐。此慢惊变成急惊也。

惊有四证八候

四证者,惊风痰热是也。八候者,搐搦掣颤反引窜视是也。搐者,两手伸缩。搦者,十指开合。掣者,势如相扑。颤者,头偏不正。反者,身仰向后。引者,臂若开弓。窜者,目直似怒。视者,睛露不活。四证已备,八候生焉。四证既无,八候安有?专是药者,可不究心及此?脉病证治,明有条类。大抵婴孩得疾,贵乎早治,若初觉受惊,伤风发热,便与疏解,何患之有?传变之异,所谓闯门之盗,不可以固留;逆流之水,不可以顺决。此有疾在谨其初之意也。