幼幼汇集(上)\ 伤寒候第二十三

《类萃》云∶小儿伤寒与大人无异,所以异者,兼有夹食而已,其或有二证,某证某方皆无越张、朱格例,特不过大小之分,剂中病则止。按仲景《伤寒论》云∶春气温和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冷冽,此四时正气之序也。惟冬时严寒,去寒就温,不致于伤。

偶然触冒,名为伤耳。若冬冒寒,伏藏于肌肤,而未即病,至春而发者,为之温病,至夏而发者,为之热病。至此则冬伏寒随春夏之气改变,为病既久之后,不得复言其寒也。故曰∶温病不恶寒者,其理可见矣。如春应暖而反寒,夏应热而反冷,秋应凉而反热,冬应寒而反温,非其时而有其气,此四时乖戾之气也。偶即中伤,谓之时气,又与伤寒不同。若小儿在襁褓中,或长成而禀赋怯弱,多因乳母解脱衣服不避风寒所致也。然小儿患此,口不能言其致病之由,脉不能诊其必然之理,但只烦啼发热而已,故不可不尽心焉。初得之时,婴幼则以虎口三关脉纹红色验之。长而童稚,则以一指按其三部,据左手脉之紧盛而断之,其喘急憎寒心气热,呵欠顿闷项急者,是也。其恶寒恶风必畏入藏身,引衣密隐,是为表证。恶热内实者,必出头露面,扬手踯足,烦渴燥粪,掀衣气粗,是为里证。至若头额冷汗,手足凉,口冷气,面色黑暗淡,大便泻青,此为阴证,视其小便或赤或白,可以知里热之有无,或清或浊,可以知里之轻重。举是观之,则汗下清温之法可类推矣。