呕吐一
问曰：病人脉数，数为热，当消谷引饮，而反吐者，何也？师曰：以发其汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数。数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也。
此段见《伤寒·太阳篇》。汗多阳亡，浊阴上逆，是以呕吐。阳不归根，客居膈上，息道短促，是以脉数。膈上虽热，胃中则是虚冷，虚冷则水谷不消，而病呕吐也。
呕吐二
趺阳脉浮而涩，浮则为虚，虚则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。
趺阳者，阳明胃气之所变现也，动脉在足趺上之冲阳，故曰趺阳。阳明胃气，以下行为顺，脉不应见浮涩，浮则胃气之虚而不降也。胃虚而上逆，则脾虚而下陷，陷则脾伤，脾伤不能磨化水谷，故朝食而暮吐，暮食而朝吐。宿谷不化，名曰胃反，胃反者，饮食倒上，是反顺而为逆也。紧涩者，血寒而阳陷也，脾败不磨而脉见紧涩，水冰地坼，微阳沦陷而不升，故其病难治。
呕吐三
脉弦者，虚也，胃气无余，朝食暮吐，变为胃反。寒在于上，医反下之，令脉反弦，故名曰虚。
胆肝脉弦，弦者，木郁克土，胃阳之虚也。胃气无余，不能消谷，朝食暮吐，变为胃反。宗气衰微，寒在于上，医反下之，令土败木贼，脉反见弦，故名曰虚也。
呕吐四
寸口脉微而数，微则无气，无气则营虚，营虚则血不足，血不足则胸中冷。
寸口者，手太阴肺气之所变现也。肺主气，寸口脉微而数者，肺中宗气之虚也。水谷之化营气，行于经络，其大气之抟而不行者，积于胸中，命曰宗气。宗气者，所以贯心肺而行呼吸，营气之源也。无宗气则营气虚，营虚则血不足也。宗气之根，实本于营血，血藏于肝，而血中之温气，则化君火，气乃君火之敛降者也。营虚血少，不能化火，阳衰于上，故胸中冷。血，阴也，而孕君火，其性温暖而和煦，后世但言凉血，而不知暖血，误人多矣。
呕吐五
先呕却渴者，此为欲解。先渴却吐者，为水停心下，此属饮家。呕家本渴，今反不渴者，以心下有支饮故也，此属支饮。
先呕而后渴者，积饮既去，而津亡作渴，故为欲解。先渴而后吐者，为水停心下，阻格君火，是以作渴。渴而饮水，为停水所阻，乃复呕出，此属素有积饮之家也。呕家津液失亡，本当发渴，今呕后反不渴者，以心下有支饮停留，所呕者，但是新下之水谷也，此属支饮。此段见“痰饮咳嗽”中。
呕吐六
病人欲吐者，不可下之。
病人欲吐者，陈宿在上，故不可下。
呕吐七
呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。
此段见《伤寒·厥阴》。呕家而有痈脓，当令其脓从呕出，不可降逆止呕，使脓无出路。俟其脓尽痈平，则呕吐自愈矣。
哕八
哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈。
此段见《伤寒·阳明》。浊气上逆，则生呕哕。哕而腹满者，太阴之清气不升，阳明之浊气不降也，前后二阴，必有不利之部。前部不利，利其水道，后部不利，利其谷道，前后窍通，浊气下泄，则满消而哕止矣。
呕吐九
胃反呕吐者，大半夏汤主之。
胃反呕吐者，前窍短涩，后门干燥，多有粪若羊矢之证。盖手足太阳，两经同气，水谷入胃，脾阳消磨，散其精华，上归于肺，雾气化津，传于膀胱小肠，水路清通，谷道滋润，是以小便不涩，大便不干。胃反气逆，肺金莫降，津液凝瘀，化生痰涎，二阴失滋，枯涩燥结，故粪如羊矢。下窍堵塞，浊气莫泄，逆而上冲，故呕吐不止。缘其阳衰土湿，中气颓败，不能腐熟水谷，化气生津，以滋肠窍，是以饮食不得顺下而逆行也。大半夏汤，人参补中气之虚，白蜜润小肠之燥，半夏降胃气之逆，中气旺而水谷消，下窍开而渣滓降，浊气不升，呕吐自止也。
阴阳别论：三阳结，谓之膈。手足太阳，是为三阳，足太阳膀胱结则小便涩，手太阳小肠结则大便干，下窍涩结，浊气上逆，故食膈而不下，总由于阳明之阳虚。噎膈、反胃颇同，反胃之病，在胃之下脘，噎膈之病，兼在胃之上脘。上脘气闭，则食不能入，下脘气闭，则入而复出，阳明之性，阳盛则开，阴盛则闭故也。
◎大半夏汤七十
大半夏汤
半夏二升，洗人参三两白蜜一升
上三味，以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮取二升半，温服一升，余分再服。
呕吐十
胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。
胃反，呕吐而渴欲饮水者；湿盛胃逆而火不根水也。以戊土上逆，降路瘀塞，君相二火，不得下蛰，逆刑辛金，是以渴生。茯苓泽泻汤，茯苓、泽泻、桂枝，疏木而泻水，姜、甘、白术，降逆而燥土也。
◎茯苓泽泻汤七十一
茯苓泽泻汤
茯苓八两泽泻四两桂枝二两生姜四两甘草二两白术三两
上六味，以水一斗，煮取三升，内泽泻，再煮取二升半，温服八合，日再服。
呕吐十一
吐后渴欲得水，而贪饮者，文蛤汤主之。
吐后渴欲得水，而贪饮者，吐伤中气，湿动肺逆，郁生上热，表里无降泄之路。文蛤汤，甘草、大枣，补土而益脾精，石膏、文蛤，清金而泻湿热，杏、姜，利气而降逆，麻黄发表而达郁也。
◎文蛤汤七十二
文蛤汤
文蛤五两麻黄三两生姜三两杏仁五十枚石膏五两甘草三两大枣十二枚
上七味，以水六升，煮取二升，温服一升，汗出即愈。
呕吐十二
呕吐而病在膈上，后思水者，解，急与之，思水者，猪苓散主之。
病在膈上，呕吐之后，而思水饮，是病去而津亡也。其病当解，宜急与之水，以益津液。思水者，痰饮虽去而土湿犹存，渴欲饮水，恐其复致停瘀，猪苓散，二苓、白术，泻湿而燥土，最为相宜也。
◎猪苓散七十三
猪苓散
猪苓 茯苓 白术等分
上三味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。
呕吐十三
食已即吐者，大黄甘草汤主之。
食已即吐者，胃之上口，必有湿热瘀塞。大黄甘草汤，大黄泻其郁热，甘草培其中气也。
◎大黄甘草汤七十四
大黄甘草汤
大黄四两甘草一两
上二味，以水三升，煮取一升，分温再服。
呕吐十四
呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治，四逆汤主之。
此段见《伤寒·厥阴》。呕而脉弱，胃气之虚，小便复利，肾气之虚，肾司二便，寒则膀胱失约，故小便自利。里阳虚败，加以身有微热，而见厥逆者，阴盛于内而微阳外格，故为难治，宜四逆汤，以回里阳也。
◎四逆汤七十五 方见《伤寒·太阴》
四逆汤
甘草二两，炙干姜一两半附子一枚，生用
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。
呕吐十五
诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。方在“痰饮”。
呕吐而谷不得下者，胃气上逆，浊阴不降也。小半夏汤，半夏、生姜，降逆气而驱浊阴也。
呕吐十六
呕而发热者，小柴胡汤主之。
此段见《伤寒·少阳》。呕者，胆木之克胃土。甲木从相火化气，相火郁升，是以发热。小柴胡汤，参、甘、大枣，补戊土而益中气，柴胡、黄芩，泻甲木而请相火，生姜、半夏，降浊而止呕也。
◎小柴胡汤七十六 方见《伤寒·少阳》
小柴胡汤
柴胡八两黄芩三两半夏一升生姜三两人参三两甘草三两大枣十二枚
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
呕吐十七
呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。
寒邪冲激，则肠中雷鸣。胆胃升郁，则心下痞硬。心痞则火无降路，必生上热，半夏泻心汤，黄芩、黄连，清上而泻火，姜、甘、参、枣，温中而补土，半夏降逆而止呕也。
◎半夏泻心汤七十七 方见《伤寒·少阳》
半夏泻心汤
半夏八两，洗黄芩三两黄连一两干姜三两人参三两甘草三两，炙大枣十二枚
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
呕吐十八
呕而胸满者，吴茱萸汤主之。
呕而胸满者，中气虚寒，胆胃逆升，浊阴填塞于膈上也。吴茱萸汤，人参、大枣，补中而培土，茱萸、生姜，温胃而降逆也。
◎吴茱萸汤七十八 方见《伤寒·阳明》
吴茱萸汤
吴茱萸一升人参二两大枣十二枚生姜六两
上四味，以水五升，煮取二升，温服七合，日三服。
呕吐十九
干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
此段见《伤寒·厥阴》。胃气上逆，浊阴翻腾，则生干呕。肺气郁阻，津液凝滞，则生涎沫。浊气升填，头上壅塞，则苦疼痛。肺胃之上逆，根缘中下之虚寒，宜吴茱萸汤，温补中脘而降逆气也。
呕吐二十
干呕，吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。
干呕，吐逆，吐涎沫，胃寒而气逆也。半夏干姜散，半夏降其逆气，干姜温其中寒也。
◎半夏干姜散七十九
半夏干姜散
半夏 干姜等分
上二味，杵为散，取方寸匕，将水一升半，煎取七合，顿服之。
呕吐二十一
干呕而下利者，黄芩加半夏生姜汤主之。
干呕而利者，甲木之贼戊土，胃气郁遏，不能容纳水谷，故下为泄利而上为干呕。黄芩加半夏生姜汤，甘草、大枣，补中气而益脾精，黄芩、芍药，清甲木而泻相火，半夏、生姜，降胃气而止呕吐也。
◎黄芩加半夏生姜汤八十 方见《伤寒·少阳》
黄芩加半夏生姜汤
黄芩三两芍药一两甘草二两大枣十二枚半夏半升生姜三两
上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。
呕吐二十二
病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者，生姜半夏汤主之。
胸中似喘、似呕、似哕，又复不喘、不呕、不哕，彻心中愦愦然烦乱而无奈者，胃气上逆，浊气翻腾，温温泛泛，心绪作恶之象也。生姜半夏汤，降逆气而驱浊阴也。
◎生姜半夏汤八十一
此即小半夏汤，而分两不同。
生姜半夏汤
生姜汁一升半夏半斤
上二味，以水三升煮半夏，取二升，内生姜汁，煮取一升半，小冷，分四服，日三夜一。呕止，停后服。
呕哕二十三
干呕哕，若手足厥者，橘皮汤主之。
干呕哕者，胃气上逆，浊阴涌泛也。肺气阻滞，郁生痰涎，遏抑清阳，不得四布，故手足厥逆。橘皮汤，橘皮、生姜，降冲逆而行瘀浊也。
◎橘皮汤八十二
橘皮汤
橘皮四两生姜八两
上二味，以水七升，煮取三升，温服一升，下咽即愈。
哕逆二十四
哕逆者，橘皮竹茹汤主之。
哕逆者，中虚而胃逆也。橘皮竹茹汤，参、甘、大枣，补中而培土，橘、姜、竹茹，降逆而止呕也。
◎橘皮竹茹汤八十三
橘皮竹茹汤
橘皮二斤竹茹二斤生姜半斤人参一两甘草五两大枣三十枚
上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。
