辨湿温四

门人问曰.夫子本仲景法而勘破湿温之源流.可谓详且尽矣.究之主治若何.愿并明之.答曰.欲知其治.当先明其禁.予从仲景书推展其义.按仲景言湿家不可发汗.又温病不宜发汗.若见头痛发热之太阳病而妄发其汗.卒之汗出热不退.且津液内夺.里邪愈锢.变证蜂起.此首禁也.湿温病一经传胃.盒饭急下以存阴.切不可误信后人下不厌迟之谬说.若当初起之时.全是一团蒸郁之气.未传到胃.遽予妄下.转致壅遏.胃气无由输邪外泄.此二禁也.燥能胜湿.此理之常.今湿邪又兼温邪.若纯用香燥.破气立致.劫津化热.此三禁也.温者清之.亦理之常.今温邪又兼湿邪.若纯用寒凉直折.转致助湿壅邪.此四禁也.湿痹之病.可利小便.若兼温邪.全藉内中津液.足胜病气.病虽剧可治.若用苓泽等渗泄之剂.强责其小便.则有着之邪.安能从膀胱宣泄.一经传变.内外灼热.真阴随涸.此五禁也.温邪内伏.与湿交蒸.热淫之气.上蒙清窃.往往病起.即见昏谵.但当逐去其邪.则神识自清.若遽指为热入心营.遂予犀角牛黄之属.是谓诛伐无过.究之膈间之邪.分毫不动.徒扰营血.反致引邪深入.立召斑狂喘厥诸变.此六禁也.凡此皆湿温病初起之禁例.至于传变之后.仍当按仲景种种救逆诸法.分别施治.然则初起之时.汗之不可.下之又不可.燥之不可.清之又不可.利之不可.开之又不可.果何从着手耶.则惟化湿之中.佐以清温.其庶几乎.