痿者。手足不能举动是也。又名软风。下体痿弱。不能趋步。及手战摇。不能握物。此症属血虚。血虚属阴虚。阴虚生内热。热则筋弛。步履艰难。而手足软弱。此乃血气两虚。风湿之症。古方通用风药治之。非也。独东垣丹溪二先生治法。始合经意。而以清燥汤主之。

丹溪又分血热湿痰。气虚血虚瘀血等法。湿热。用东垣健步丸。燥湿降阴火。加苍术、黄柏、黄芩、牛膝之类。湿痰。二陈汤加苍术、白术、黄芩、黄柏、竹沥、姜汁。气虚。四君子汤加苍术、黄芩之类。血虚。四物汤加黄柏、苍术。兼送补阴丸。亦有食积死。血妨碍不得下降者。宜从食积死血治之。他如潜行散、二妙散、虎潜丸。皆治痿妙药也。

一论六七月间。湿令大行。子能令母实而热旺。湿热相合。而刑庚金大肠。故寒凉以救之。

燥金受湿热之邪。绝寒水生化之源。源绝则肾亏。痿 之病大作。腰下痿软。瘫痪不能动履

清燥汤

黄 (蜜水炒一钱五分) 苍术(米泔浸一钱) 白术(去芦炒) 陈皮 泽泻(各五分)人参白茯苓 升麻(各三分) 麦门冬(去心) 当归身(酒洗) 生地黄 神曲(炒) 猪苓(各四分) 黄柏(酒炒) 柴胡 黄连(各二分) 五味子(九个) 甘草(炙二分)

上锉一剂。水煎。空心。温服。

一论此药能去风顺气。活血壮筋。又治痢后脚弱缓痛。不能行履。名曰痢风。或两膝肿痛。足胫枯细。名曰鹤膝风。兼治一切痹麻风湿。痿软挟虚之症。

大防风汤

当归(酒洗一钱) 川芎(七分) 白芍(酒洗一钱) 熟地黄(一钱) 黄 (蜜炙一钱)人参(五分) 大附子(炮去皮脐七分) 防风(一钱) 牛膝(酒洗五分) 杜仲(姜炒一钱)甘草(炙五分) 羌活(五分) 白术(去芦一钱五分)

上锉一剂。生姜五片、枣一枚。水煎。温服。

按上四物汤以补血。参、 、术、草以补气。羌、防以散风湿。以利关节。牛膝、杜仲以补腰肾。以附子行参、 之气。而走周身脉络。盖治血气两虚。挟风湿而成痹痿不能行者之圣药也。观其治痢后风可见矣。然可以治不足之痿弱。而不可治有余之风痹也。

一论五子益肾养心丸。治精血亏损。下部痿软无力。不能步履。(方见补益)

养血壮筋健步丸治症同前。

黄 (盐水炒一钱) 山药(一两) 五味子(一两) 破故纸(盐水炒一两) 人参(一两)白芍(酒炒两半) 熟地黄(四两) 枸杞子(一两) 牛膝(去芦酒炒一两) 菟丝子(酒炒二两)当归(酒洗二两) 白术(炒一两) 杜仲(姜汁炒二两) 虎胫骨(酥炙两半) 龟板(酥炙一两)苍术(米泔浸二两) 黄柏(盐水炒二两) 防风(六钱) 羌活(酒洗三钱) 汉防己(五钱)

上为细末。用猪脊髓七条。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服百丸。空心盐汤下。

一治一切麻痹痿软风湿血虚之候。又治痢后脚软缓痛。不能行履。名曰痢风。或两膝肿痛足胫枯细。名曰鹤膝风。以十全大补汤去肉桂。加防风、羌活、牛膝、杜仲、大附子煨。

一人两足痿弱。不能动止。予用人参、鹿茸各五钱。

上锉一剂。水煎。空心。温服。连进数服而愈。

一治两脚痿弱。不能行者。用新砖火烧红。以好醋浇之。候温布包。烙脚下遍处。立能行动。

一治肾气虚惫。腰膝酸痛。行步无力。

起痿丹

菟丝子(酒洗煨烂捣饼晒干二两五钱) 肉苁蓉(酒浸二两) 川萆 破故纸(酒炒) 胡芦巴(酒炒) 沙苑蒺藜(微炒) 川牛膝(去皮酒洗) 川杜仲(酒炒) 防风(酒洗) 甘枸杞子(各二两)

上为末。酒煮猪腰子。捣烂和丸。如梧子大。每服七八十丸。空心。酒下。河间方。去枸杞子。加桂枝减半。