小儿科

小儿神色总断∶

凡小儿病,宜先观形症神色,然后察脉。假如肝之为病则面青;心之为病则面赤;脾之为病则面黄;肺之为病则面白;肾之为病则面黑。先要分别五脏形症,次看禀受盈亏、胎气虚实。明其标本而治之,无不可者。

入门审候歌∶

观形察色辨因由,阴弱阳强发硬柔;

若是伤寒双足冷,要知有热肚皮求;

鼻冷便知是疮疹,耳冷应知风热症;

浑身皆热是伤寒,上热下冷伤食病。

五指稍头冷,惊来不可当;

若逢中指热,必定是伤寒;

中指独自冷,麻痘症相传;

女右男分左,分明仔细看。

观面部五色∶

面赤为风热,面青惊可详;

心肝形此见,脉症辨温凉;

脾怯黄疳积,虚寒 白光;

若逢生黑气,肾败命须亡。

面部观形察色∶(图缺)

下颏属肾水,北;左腮属肝木,东;额上属心火,南;鼻准属脾土,中;右腮属肺金,西。

小儿三岁以下有病,须看男左女右手虎口三关。从第二指侧看,第一节名风关,第二节名气关,第三节名命关。辨其纹色,紫者属热,红者属寒,青者惊风,白者疳病,黑者中恶,黄者脾之困也。若现于风关为轻,气关为重,过于命关,则难治矣。

三关脉纹主病歌∶

紫黑红伤寒,青惊白是疳,黑时因中恶,黄即困脾端。

又∶

青色大小曲,人惊并四足;

赤色大小曲,水火飞禽扑;

紫色大小曲,伤米面鱼肉;

黑色大小曲,脾风微作搐。

手指脉纹八段锦∶

鱼刺形(图缺) 鱼刺形,主惊风、痰热。

悬针形(图缺) 悬针形,主伤风、泄泻、积热。

水字形(图缺) 水字形,主惊疳、食积、咳嗽。

乙字形(图缺) 乙字形,主肝病惊风。

虫形(图缺) 虫形,主肝虫,大肠秽积。

环形(图缺) 环形,主疳积吐逆。

乱纹(图缺) 乱纹主虫。

珠形(图缺) 珠形主死。

虎口三关脉纹图∶

虎口三关脉纹图(图缺)

风关第一节,寅位;气关第二节,卯位,命关第三节,辰位;虎口叉手处是也。

凡小儿至三岁以上,乃用一指按寸、关、尺三部,常以六七至为率。添则为热,减则为寒,浮洪风盛,数则多惊,沉迟为虚,沉实为积。

小儿脉法总歌∶

小儿有病须凭脉,一指三关定息数;

迟冷数热古今传,浮风沉积当先识;

左手人迎主外证,右手气口主内疾;

外候风寒暑湿侵,内候乳食痰积致;

洪紧无汗是伤寒,浮缓伤风有汗液;

浮洪多是风热盛,沉细原因乳食积;

沉紧腹中痛不休,弦紧喉间作气急;

紧促之时疹痘生,紧数之际惊风至;

虚软慢惊作螈 ,紧实风痫发搐搦;

软而细者为疳虫,牢而实者因便闭;

脉芤大小便中血,虚濡有气兼惊悸;

滑主露湿冷所伤,弦急客忤君须记;

大小不匀为恶候,二至为危三至卒;

五至为虚四至损,六至平和曰无疾;

七至八至病尤轻,九至十至病热极;

十一二至死无疑,此诀万中无一失。

小儿死候歌∶

眼生赤脉贯瞳人,囟门肿起又作坑;

指甲黑色鼻干燥,鸦声忽作肚青筋;

虚舌退场门切牙齿,目多直视不转睛;

鱼口气急啼不得,蛔虫既出死形真;

手足掷摇惊过节,灵丹十救一无生。

鱼目定睛夜死,面青唇黑昼亡;

啼而不哭是痛,哭而不啼是惊;

煎不安是烦, 不定是燥。