痘疮

小儿痘疮何以知?腮赤眼泡亦赤时;呵欠喷嚏及惊怖,耳尖手指冰如之;证作三日疮不见,升发之药不可迟;败毒葛根堪选用,解热表汗最为宜;寒凉之剂慎勿用,脏腑一动致灾危。

小儿患痘疮,脏腑虚寒者见证(忌服寒凉药)∶恶寒、寒热往来、自汗恶风、手足厥冷、面青、面色 白、目睛青色、粪色青白;体净、怠惰嗜卧、二便清利、吐泻不渴;昏睡、口鼻气冷、饮食不进、乳食不化;腹胀、声音微弱、足胫冰冷、精神慢弱;懒言、吐乳泻清、脉浮细而虚(乃表虚)、脉沉细而迟(乃里虚)。

小儿痘疮,脏腑实热者见证(忌服温热药)∶面赤、大便闭、身体壮热、毛焦肤燥;唇紫、小便赤、手足热极、惊悸谵语;眼黄、口气热、吐痢而渴、狂乱叫哭;鼻塞、流清涕、大便焦黄、腹胀不食;头痛、身皆痛、烦躁痰壅、胸膈痞满;呛喉、咽干燥、咳嗽喘促、上下失血;脉浮数而实大(表)、脉沉实而数(里)。

痘有十候∶发热、初出、出齐、起泛、行浆、浆足、回水、收靥、结痂、还元。

初发热宜∶

加味败毒散初起发热即服此药,神效。

柴胡 前胡 羌活 独活 防风 荆芥 薄荷 枳壳 桔梗 川芎 天麻 地骨皮。

上古方,除参苓,恐补早助火也。宜加紫草、蝉蜕、苏叶、麻黄、姜蚕、葱白带根解热。泄泻加猪苓、泽泻,去紫草,水煎热服,出汗为佳。

升麻葛根汤发热之初,未分麻痘、伤寒、伤食等症,宜此解散,庶无误事。

升麻 葛根 白芍(各三钱) 甘草(一钱)

上锉一剂,生姜三片,水煎热服。寒月加苏叶八分;四肢逆冷加桂枝一钱半;腰痛当知是痘,加桂枝钱半;时气酷烈,发热太甚,乃是毒瓦斯盛,加牛蒡子一钱半,只服前败毒散尤妙。

痘初出宜∶

神功散治痘出毒瓦斯太盛,血红一片,不分地界,如纹蚕种,或诸失血、呕,吐泻,七日以前诸症可服解毒。

黄 人参 白芍 紫草 生地 红花 牛蒡子(各等分) 前胡 甘草(减半)

上锉,水煎,不拘时服。热甚加黄连、黄芩各一钱;未退者,再加大黄研入。有惊者,加蝉蜕一个去翅足。若头粒淡黑者,有寒乘之,加官桂一钱。

胡荽酒痘初出时,宜用此酒遍喷四面床壁,及与患者服。役人皆饮,能辟秽毒;又以净胭脂点两眼角,防痘入眼。

胡荽一束,铜钱大,细切,用好酒热和与服。须臾,浑身通畅。过一二时,以纸蘸麻油点照于无痘处,又出如珍珠光亮数十颗矣。如无胡荽,即用胡荽子研亦可。

痘出齐宜

保元汤

人参(二钱) 黄 (嫩者二钱) 甘草(一钱)

上锉一剂,生姜一片,水煎服。

四日以前有寒症,其色黑惨,宜用保元汤加官桂。五日以后,有寒中里者,用附子理中汤,不甚,只宜保元汤加官桂。

腹痛者,毒盛也,神功散主之。

面红不退,地界不分者,神功散倍前胡。

吐者毒盛,乘火炎而宣也,神功散主之。

泄泻者,火盛而奔越也,服神功散即止。却用升麻以升提之,不可用止涩之药,唯解其毒则自止矣。

渴者,红花子汤加牛蒡子,虽口中如烟起即解。发渴者,或用人参、麦门冬汤饮之亦可。切不可用枣汤。

大渴者,取真黄土百沸汤,碗盖泡取水,少加砂糖调饮立止。

汗不止者而身已凉,乃血随气溢也。用当归(五钱)、黄 (三钱)、酸枣(一钱)。共锉一剂,水煎温服,立止。

痰,用白附子水磨服,效。不可用二陈汤,使燥阳明经,使孤阳无阴,不能施化也。

嗽,用杏仁煎汤,磨白附子服。

三日内顶陷者,非虚也,乃火盛阳极,反为阴降,如当午树枝向下。宜用九味神功散退其火。

三四日色惨不阴,宜用神功散活血退火,使其莹满光明。

或有失治,不知解毒,五六日间,以灯照之,生气未戕,其毒太盛作热,地界红燥,宜用神功散治之。观随其变而施治,犹或可救一二。过此则不能施其神功矣。

认痘法∶故曰气尊血分者生,谓火靖而后出,气得其令,头粒尖而白,根颗红而不散,譬如一颗珍珠放在胭脂上也,头粒白于上,见气升而尊,根红于下,见血附而安其分也,故生。故曰毒参阳位者死,谓带火而出,气不得令,头粒红紫、地界不分,譬如 血、猪肝,势极而不返,故死。若朱砂胭脂包者,生息之气犹存,可治也。

痘不治法∶初出涌壮者不治,出如蚕种者不治;随出随没者不治;如蚊虫咬者不治;气血相失者不治;

倒出者不治;饮水如促鼻者不治。与肺气不能疏理也。

大凡七日以前为里实,不可投温燥之剂,能助毒也。八日以后为里虚,不可投寒凉之剂,能伐生气也。

起泛宜∶

当起泛而不起,用川山甲炒成珠,研二钱,温酒调服。

血弱不起,根底淡薄,用保元汤加丁香(三粒)、肉桂(一钱)、当归(二钱)、川芎(一钱)、水煎服。

凡痘不起胀、灰白色、顶陷者,气血不足、虚寒症也,宜托里散加丁香。

凡痘紫红不起胀者,火盛血热,宜服内托散去桂、加紫草、红花;热盛加黄芩;若紫黑陷伏、用此药调川山甲炒成珠为末,五分,同服。

内托散治血气虚损,或风邪秽毒冲触,使疮毒内陷,伏而不出,或出而不匀。用此药活血匀气、调出补虚、内托疮毒,使之尽出易收。

黄 (蜜炙) 人参 当归(各二钱) 川芎 防风 桔梗 白芷 浓朴(姜汁炒) 甘草(各一钱)木香 官桂(各三分)

上方于红紫黑陷属热毒者,去桂,加紫草、红花、黄芩;若淡白、灰黑、陷伏属虚寒者,加丁香救里、官桂救表;当贯脓而不贯脓者,倍参、 、当归,煎热,临服入人乳汁、好酒同参温服,此贯脓之巧法也;

泄泻加丁香、干姜、肉蔻。

行浆宜∶

八日浆不行,其根虚薄、血少故耳。盖以初起时毒载血妄行,未免蹿进,其血亏矣。至此不能成浆,急以归茸汤益之。

归茸汤

鹿茸(酥炙,一两) 当归(五钱) 锉,酒煎服。

凡痘属虚寒,八九日色光、白如水泡,顶陷根白、痒塌寒战等症。

回阳酒

鹿茸(酥炙焙) 大附子(面包煨去脐皮) 嫩黄 当归(酒洗。)

上锉,好酒煎服。兼有痰嗽,加牛胆南星。

灰陷黑陷,呕吐白沫为表虚,用木香散。

呕甚,用木香散加白豆蔻。此正治也。若未曾解毒,另有法。

寒战切牙、痒塌泄泻为里虚,用异功散。泄泻甚,用异功散加肉豆蔻。

干呕属胃虚里热,用异功散。

木香散

木香(磨) 前胡 黄 白茯苓(去皮) 白术 浓朴(姜汁炒) 诃子(煨,取肉)

陈皮(各一钱) 肉桂(八分) 人参 丁香(雄者五粒。)

上锉一剂,水一钟,煎八分。温服。

异功散

当归 川芎 人参(减半) 黄 白术(去芦) 白茯苓(去皮) 诃子(煨,取肉)

大附子(面包煨去皮脐) 半夏(姜汁炒。各一钱) 浓朴(姜汁炒) 肉桂(各八分) 小丁香(七枚)

上锉一剂,水一钟,煎至八分,温服。

浆行而作痒,此内热而外为风寒所束。用荆芥穗纸裹紧搓糊,粘指头,令不散,灯上烧过,却于桌上吹去灰,快放手,指定痒痘头用荆芥穗火点痒处一下即放退。患者自以为妙,每痒痘悉点之立止。

行浆行足而发疔,认定是黑疔痘,或黑而硬,或有红丝,或为大紫泡,未曾解毒者,仍以神功散加雄黄、黄芩、黄连、大黄煎服。却用点法∶雄黄一钱,研胭脂,重浸水合浓,调雄黄末,点疔痘顶上,立时即出红活,亦神法也。盖雄黄能拔毒,胭脂能活血水。

浆足宜∶

此时有咳逆,胃气上越欲绝也。以真黄土,鼻边闻之,立止。

九日而寒者异功散,甚者宜。九日寒战,大附子半个面裹煨热七钱、干姜炒黑五钱、白术五钱、人参三钱,水煎温服。

此时浆满,或为寒所薄,一时痘俱紫黑,即如紫葡萄样,不必惊恐,急以肉桂磨汤服之,立见如旧。

回水宜∶

九日十日,回水之时,元气熏蒸,真阳运化,其水自然消燥,此循环之妙理也。其有未曾解毒,至此时水不能化,反归于胃,与所伏之毒伏于阳明,则脾胃受戕,宜以定中汤治之。

定中汤用真黄土,能镇安胃气,收敛中土,取真正黄色不杂者,用一块在碗内百沸汤泡,即以碗盖,少倾出用。如冷倾入盏内,外以热水顿热,用两酒盏和药∶朱砂研细五分,能镇心胞络,使小肠不奔也;雄黄研细一钱,能解毒,使胃气宁也。二味同和匀,以黄土汤少加砂糖温服,二服立效。烦躁、闷乱、发渴,定中汤加片脑半分,牛蒡子汤二盏和服。

有寒战切牙等症,宜用附子理中汤。

有擦破周身不能回水,急以新瓦椿作粉,掺在破处,立收。此妙法也。

收靥宜∶

若解毒不尽,或未经解毒,到当靥而不靥,发热蒸蒸者,用甘露回天饮∶砂糖半酒盏,百沸汤调一大碗,温服,立时退热,痘即靥。万发万中,回天之力也。

若痘靥时湿靥,乃外溃之痘淋漓粘沾者,宜以甄陶散敷之∶新瓦不拘多少,为细末,筛过,绢袋包,扑患处。若干痂堆不落,内又窨脓,即以瓦粉用鸭蛋清调敷,立收而落痂矣。

当靥时腹痛不靥,其痛着在中脘,乃热毒凝滞、瘀血作痛也。

手捻散

牛蒡子 白芍 桃仁 大黄(各一钱) 红花(八分) 桂枝(五分)

上锉一剂,水煎温服。一服立愈。

若将靥时,其痘一时尽黑,非靥也,乃火极攻里,即凶矣。

结痂宜∶

外溃不结痂者,甄陶散敷之。结痂而误犯风寒,恶寒发热者,以补中益气汤主之。

补中益气汤

当归 黄 (各一钱) 人参(五分) 白术(八分) 柴胡 升麻 干葛(各一钱) 甘草(五分)

上锉一剂,生姜一片,水煎服。

结痂后虚烦者,宜加味保元汤。

加味保元汤

黄 (二钱) 人参(一钱) 麦门冬(去心,二钱半) 知母(一钱半) 栀子(炒,一钱半)

甘草(五分)

上锉一剂,水煎温服。结痂后有余热者,以前药加牛蒡子(一钱半)、白附子(一钱)。

还元宜∶

痂落,血气尚虚无力者,宜调理,八物汤主之,或十全大补汤。

还元痂落,有余毒,觉其聚于脏腑,时复作热,腹内疼痛,宜牛蒡子饮主之。

牛蒡子饮

牛蒡子 前胡 黄连 黄芩 连翘 白附子 玄参 赤芍(各一钱) 羌活 防风 甘草(各五分)

上锉一剂,水煎服。

五福化毒丹治痘疹后余毒,神效。(方见前诸热。)

祖传经验秘方凡痘后,不问痈毒发于何经,初起红肿时用。

黑、绿、赤三豆,以酸醋浸,研浆,时时以鹅翎刷之,随手退去,效。

【补遗秘方】

治小儿痘疹不起发。用李树上津胶,每用些须熬水,饮之即起。

复生丸治小儿痘疹不起发,紫黑陷伏,并痘疹初作,已发未发,服之,其毒即解,五日以前可服,其效如神。(大梁钟云山传。)

当归 白芍 西芎 升麻 葛根 甘草(各五钱) 嫩紫草茸(一两) 辰砂(一两一钱)

上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服一丸,冰、雪、雨三水送下。如无,河水亦可;或糯米汤入酒一匙送下亦可。

桃红痘疔方

雄黄(一钱) 紫草(三钱)

上为细末,胭脂汁调,将银簪挑破黑疔,将药点入内即效。

发痘方

穿山甲(用钱铺炒焦黄色) 麝香(少许)。

上为细末,六七岁者,热酒调下三分,不可多用,盖被片时,通身汗出。

牛黄散治痘黑陷,虚弱而不起发。

朱砂(一分) 牛黄(三厘)

上为细末,蜂蜜打湿胭脂汁,取蜜调药,用银簪刺黑陷上为之三次,一日涂一次,去黑。