六、雾化吸入

雾化吸入疗法主要用于呼吸道疾病的治疗。由于此种方法为局部用药,奏效快,经物用量小,副作用少,被临床广泛应用。雾化吸入疗法是将药物分散成较小的雾滴或颗粒,使其悬浮于气体中,进入呼吸道和肺,起到清洁、湿化气道以及局部消炎、祛痰等治疗作用。

(一)适应症

1.呼吸道干燥发炎,痰液粘稠不易咯出,气道不畅的病人。

2.

3.对粉尘或动物蛋白过敏,理化刺激引起的支痉挛和喘息病人。

(二)雾化类型及使用方法

1.喷射式雾化器:借助高速流过毛细管孔并在管口产生负压,使液体由邻近由邻近另一管道吸出,液体冲出前方阻挡口被撞击成雾滴。一般气体的压力需3~5kg,用氧气做气源时氧流量8升/分,这种雾化器最常用。

2.喷粉器:病人口含喷粉器的一端行深吸气,带动风扇样装置,将药粉喷出吸入,如吸入色甘酸二钠等。

雾化器的类型还有手压式雾化器、超声波雾化器等,如有条件应参照说明书来使用。

(三)雾化药物

药物 用法及用量
化痰祛痰 3%盐水 10ml,10~15分钟/次
痰易净 10%~20%溶液喷雾,1~3ml/次,2~3次/日
支气管舒张药 异丙肾上腺素 0.25%气雾吸入,每次吸入1~2下,2~4次/日
异丙阿托品 0.25%气雾吸入,3~6次/日
舒喘灵 0.1~0.2mg(即喷1~2次),必要时1次/4小时(24小时内不超过8次)
非特异性抗炎药及抗过敏雾化剂 色甘酸二钠 特制吸入器吸放,20mg/次,3~4次/日
倍氯松 吸入100~200μg/次,2~3次/日
除泡沫剂 1%二甲基硅油 间断雾化、喷吸15ml~45ml/次
抗菌药 羧苄青雾毒 气雾吸放,0.5~1g溶于3~5ml水中

(四)注意事项

1.药物的雾滴进入支气管后,可引起支气管痉挛,一旦发生可给支气管扩张剂。

2.雾化吸入后,气道内分泌物膨胀,使原来部分阻塞的支气管有时完全阻塞,不能咳出者,应拍背,吸痰进行清理。

3.雾化吸入用于呼吸道感染时,要求无菌操作(洗手,戴无菌手套,认真细致操作等),定期消毒雾化器,防止继发呼吸道感染。