小便不通

小便不通本实热,

经曰∶膀胱不利为癃。候其鼻头色黄者,小便必难,肾主水,潴于膀胱,泄于小肠,实相通也。然肾应于心,心火盛则小肠热结,热微则小便难而仅有,热甚则小便闭而绝无,宜清热生津为主,单朴硝散、五苓散。脐下胀者,加琥珀,或单琥珀为末,蜜丸,人参、茯苓煎汤下,或捣生车前子自然汁,入蜜一匙调服。有利大便行而后小便利者,八正散加木香。热盛茎中涩痛者,导赤散加山栀、大黄,或麻子仁丸,冷热熨法。

有虚有痰有气结;

虚损久病自汗,五内枯燥,及诸疮失血过多者,人参养荣汤;有精竭不痛茎痒者,八味丸;有胃弱不能通调水道,下输膀胱及气虚者,四君子汤加黄 、升麻;有脾枯亡血及劳伤血虚者,四物汤;气血俱虚者,八物汤。痰涎阻滞,气道不通者,导痰汤加升麻。忿怒气结,闭遏不通者,二陈汤加木香、香附、木通。俱先服一盏,后煎渣探吐,以提其气,气升则水自降矣。实热,砂糖调牵牛末一二钱,探吐。

寻常赤涩宜清心,

上热者,导赤散加黄连、灯心;下虚者,滋肾丸;上盛下虚者,清心莲子饮。

胞痹肠痹分利诀。

胞痹,即寒淋,小便痛引脐腹,上有清涕,肾着汤。热者,泻肾汤。肠痹,乃飧泄,小便闭涩,津液偏渗后便,宜分利而已。