中西药治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡42例

自从1983年从胃粘膜活检标本中分离出幽门螺杆菌以来,国内外大量研究资料证明,Hp感染与消化性溃疡(PU)密切相关,根除Hp可促进溃疡愈合和防止复发。我院从1993—07~1996—03,采取法莫替丁、灭滴灵和中药黄芪、田三七、苦参、大黄联用治疗消化性溃疡42例取得较好疗效,现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象

经内镜检查证实为消化性溃疡,同时经活组织尿素酶试验检出Hp阳性者,男34例,女14例,年龄17岁~64岁,其中GU17例,DU25例。

1.2 方法

法莫替丁20mg,早晚各一次。灭滴灵0.1g,每日3次,中药黄芪100g,大黄100g,田三七100g,苦参100g研细末,每日2次。4周为1个疗程,疗程结束后进行内镜检查尿素酶试验。

2 结果

2.1 疗效标准

痊愈:临床症状消失配合内镜检查溃疡面消失。显效:临床症状消失或显著改善,复查胃镜溃疡面明显给小。无效、症状及溃疡面均无明显改善。

2.2 治疗效果

42例均经胃镜复查,痊愈率89%,无效率2%,总有效率98%,Hp清除率90%。

3 讨论

法莫替丁、灭滴灵和中药黄芪、田三七、大黄、苦参联合4周疗法,治疗消化性溃疡伴Hp阳性者效果肯定,法莫替丁为第三代H2受体拮抗剂,有较强的抑酸作用,而且副作用小。能促进溃疡愈合,用中药黄芪是补要气药祛湿养脾胃而生肌,可促进机体又向免疫调节,清除机体自身有毒有害的自由基,并具有抑酸作用。田三七、大黄、苦参有较强的杀菌止痛作用,可直接杀灭Hp。还可改善胃粘膜周围的血液循环,促进溃疡周围炎症吸收。另外小剂量加用灭滴灵。因Hp对灭滴灵较敏感,所以法莫替丁、灭滴灵、中药黄芪、大黄、田三七、苦参联用效果更佳,又无明显副作用并可降低复发率。是目前治疗消化性消化性溃疡较理想的治疗方之一,有推广的价值。