震颤麻痹

震颤麻痹又称帕金森氏病,是50岁以后比较多见的中枢神经系统椎体外系慢性退行性病变性疾病。主要是由于脑内黑质及其上行的黑质纹状体通路受损,患者纹状体中多巴胺含量显著减少所致。有原发性和继发性之分:前者病因未明,称震颤麻痹;后者由多种病因引起,称震颤麻痹综合征或巴金森氏综合征,如脑炎、脑动脉硬化、颅脑外伤、一氧化碳中毒、脑肿瘤、结核、酚噻嗪类与利血平等药物引起。本病三大主征为震颤、肌强直、运动减少。震颤常以肢体远端最明显,手及手指常呈搓丸样动作,在静止时发生,活动时减轻,情绪激动时加重,睡眠时消失。

本病归属在“内风”范围。《证治准绳》上说:“振,颤摇也……筋脉约束不住,而莫能任持,风之象也。”又云:

“此病壮年鲜有,中年以后乃有之,老年尤多。夫年老阴血不足,少水不能制盛火,极为难治。”