程宝书(全本)

五味降酶丸

组成 茵陈、茯苓、白术、猪苓、泽泻、柴胡、枳壳、陈皮、鸡内金、炒麦芽、神曲、蒲公英、紫花地丁、板蓝根、藿香、佩兰、丹皮、龙胆草、甘草50克,五味子100克。

功效 清热利湿。

主治 血清转氨酶升高。

用法 共研细末,炼蜜为丸,每丸重10克,早、中、晚各服1丸。

方解 本病乃由湿阻中焦,肝气瘀滞而成。方用茵陈五苓散(茵陈、茯苓、白术、猪苓、泽泻)清热利湿,化气行水;用四逆散(柴胡、枳壳、陈皮、甘草)疏肝理气,调和肝脾;用鸡内金、炒麦芽、神曲健脾消食,增强运化之力;用蒲公英、紫花地丁、板蓝根、龙胆草、丹皮清热利湿,解毒;用藿香、佩兰芳香化湿;重用五味子者,因现代研究证实其具有确切的降低转氨酶作用。全方以清热利湿、芳香化湿为主,兼以实脾,促进运化,故能疏肝理气。肝之运化复常,自无转氨酶升高之虞。

临床应用 转氨酶广泛地存在于人体的肝、心、骨骼、肾、胰、肺等组织中,而以肝细胞内最多。肝细胞肿胀或坏死时,转氨酶就逸入血液,引起血清酶值升高。血清转氨酶除在各型病毒性肝炎活动期可升高外,其他肝脏疾病(肝癌、肝脓肿、肝硬化等)、胆道疾病、胰腺炎、心肌病变、休克、心力衰竭等均可引起血清转氨酶升高;某些生理条件的变化,亦可引起血清转氨酶升高,如剧烈的体育活动或妊娠期可有轻度的一过性的升高。但是,临床也见一些血清转氨酶升高者无任何临床症状表现,或仅仅是轻度乙型肝炎患者,即为本方所治之症。

乳痈速消汤

组成 瓜蒌仁、牛蒡子(炒研)、天花粉、黄芩、栀子(生研)、连翘(去心)、皂刺、金银花、陈皮、青皮、柴胡、蒲公英、黄芪各15克,生石膏50克,甘草5克。

功效 清热解毒,散结消痈。

用法 水煎服,每日1剂,2次分服。

主治 乳痈(急性乳腺炎)。

方解 本方由《医宗金鉴》中的瓜蒌牛蒡子汤加生石膏、蒲公英、黄芪而成。方中用瓜蒌仁清热化痰,软坚散结;牛蒡子、黄芩、栀子、连翘、金银花、蒲公英清热解毒;天花粉清热生津,排脓;皂刺、黄芪脱毒消肿,生肌敛疮;陈皮、青皮理气止痛;柴胡与生石膏相伍,退热之效尤著;甘草调和诸药。

临床应用 在治疗时,要不断用吸奶器抽出患乳的乳汁,以防乳汁阻滞,加重病情。吸出的乳汁含有热毒,不可给婴儿饮用。