阻止青少年颈痛发展成颈椎病

□ 王庆甫 陈兆军 黄沪 季园 孙树椿名医传承工作站

近十几年来,在青少年中颈痛的发病率越来越高,由于其症状与颈椎病相类似,有人称其为“青少年颈椎病”。因为青少年的椎间盘尚未退变或处于退变的初始阶段,X线摄片检查往往没有明显的颈椎骨性蜕变的表现,仅出现生理曲度变直或数个椎体局限性失稳和位移,相邻上下关节和椎体后缘出现“双边征”,正位片棘突偏斜等,甚至少数病人并没有X线改变。其病在筋肉,未深入骨节。从疾病的转归来看,青少年颈痛经正确治疗并改变不良姿势体位习惯,病变是可逆的。所以,青少年颈痛与颈椎病的定义、病理变化、疾病转归等均不相吻合,不应放在“颈椎病”范畴内。鉴于颈椎失衡是其关键的病理变化,所以应称其为“颈椎失衡综合征”。

青少年颈痛发病机制实质是由于颈部肌肉慢性损伤、颈椎对称侧肌肉张力失衡,颈椎的生理结构遭到破坏,力学平衡失调,进而影响周围的血管、神经等重要组织所致。临床除颈肩疼痛外,还有头痛,头晕,眼睛干涩,视力下降,失眠,记忆力下降,注意力不集中等,临床表现十分复杂,不仅严重影响青少年的身心健康,而且防碍生活、学习、工作质量,在此阶段如果得不到及时有效的治疗,颈椎间盘退行性病变及其继发骨质增生等病理改变就会提前发生,最终导致颈椎病。所以,青少年颈痛的矫治是预防颈椎病发生的早期干预最佳时机。笔者采用孙树椿老师的宫廷正骨手法,治疗青少年颈痛患者近200例,取得了良好的疗效。患者不仅症状很快得到缓解,颈椎X线摄片检查证实该手法能矫正青少年颈椎的生理曲度、椎体旋转等病理改变,对于青少年颈痛具有标本兼治的功效。

治疗本病应先分析患者临床特点及影像学表现,研究临床特点与影像学的相关性。根据辨证论治原则,确定中医整体治疗原则。采用孙氏宫廷理筋手法,仔细辨别施以推、拿、按、揉、 、拨等手法,调整颈椎对称侧软组织的张力,使痉者得舒,驰者重张,恢复颈椎软组织张力平衡。再旋转矫扳颈椎,使错者归其位,曲者复其原,则颈部失衡经脉肌肉张力、颈椎生物力学平衡得以恢复,有效阻断颈椎失衡发展成颈椎病的病理演变过程。