赵炳南(全本)

人品·医德·医术 ——追忆先父赵炳南

编者按:我国中医皮外科泰斗、现代中医皮外学科奠基人和开拓者赵炳南诞辰110周年纪念活动,10月21日在北京人民大会堂举行。赵炳南先生医德高尚,医术精湛,勤于实践,勇于创新,享誉业界,对我国中医皮外科发展影响深远,为中医皮肤科事业的发展做出了巨大贡献。为弘扬赵炳南先生高尚的医德、传承其学术思想和临床经验,表达对赵炳南先生的怀念与崇敬,本版特刊发一组纪念文章。

□ 赵恩道

先父赵炳南在他行医的66年中,向人们充分展示了他高贵的人品、高尚的医德和高超的医术。人们之所以热爱、尊敬赵炳南,是缘于他选择了从事救死扶伤、治病救人的神圣事业,也是缘于他关心、体贴、尊重病人,视病人如亲人的朴素、深厚的感情。在治病过程中,他始终把自己当作与病人患难与共的朋友。病人的痛苦他痛心,病人的烦恼他理解,病人的康复他快乐。他曾经多次讲过,把病人的病治好是他一生中最快乐的事。

众所周知,赵老行医几十年,在与病人的接触交流中,无论男女老少,称呼对方总是用“您”字,而不用“你”。有人曾问他,对二十几岁的年轻人您何必以“您”相称呢?他笑着说:“一个陌生人坐在我们这些穿着白大衣的医生面前时,他就成了一名有求于你,渴望我们为他解除病痛的病人了。我们之间的关系也就不再是普通陌生人的关系了,而是变成了医患之间的关系了。‘您’字与‘你’字的区别,就在于多了一个‘心’字,就是这个‘心’字缩短了医患之间的距离,融洽了医患之间的关系,密切了医患之间的感情。”这一个“您”该有多深刻的含义啊!

理解真情

1975年夏季的一天上午,赵老例行去鼓楼中医院出门诊,开诊后不久,一个满面怒气的中年男子闯了进来,坐在凳子上对赵老说:“我吃了你上礼拜开的7剂中药,怎么病情越吃越厉害呀?疹子越吃越红,越吃越痒,你算是什么名医?”在座的弟子、学生们听了这些话,既惊讶又愤慨,怎么能用这种口吻对一位老人讲话,况且又是一位德高望重的老中医呢?顿时,小小诊室里的空气似乎凝固了,人们不约而同地看着赵老。只见赵老却心平气和、和颜悦色地对他讲:“您不要着急,任何疾病的发生、发展、变化、治愈总是要有一个过程。这个过程有时短一些,有时长一点,是受多种因素影响的。上方您吃得效果不好,今天咱们再看看,调调方再试试,千万别着急,急躁情绪只会加重病情,对疾病是非常不利的。”说到这儿,赵老话锋一转,接着说:“不过,话又说回来了,像您这么重的病,得在谁身上都会十分痛苦,也会着急。若是我本人得了您这种病,可能比您还急躁呢。”赵老这一番语重心长的话深深感动了在场所有人,更深深打动了这个病人的心,只见他突然站起来向赵老深深地鞠了一个大躬,并向赵老抱歉地说:“刚才我说错了话,请赵老原谅我!我不是故意的,实在是因为太痛苦了。”看完这个病人的病后,赵老还特意起身送他到诊室门口,并嘱咐他按时吃药。赵老回到座位后,大家都用敬佩的目光望着这个老人。赵老只说了一句话:“他是病人,他的急躁正说明他是多么需要咱们的理解与关怀啊!”后来,这位病人痊愈后还特意来医院看望赵老。因为当时赵老不在医院,我接待了他。当他得知赵老没在医院时显得十分失望,张着嘴半天也没讲出话来,就像有千言万语要对赵老诉说,可到最后也只剩下两句话:“赵老他老人家不仅治好了我的病,而且还教会了我如何待人、如何做人啊!”

“北京有个赵炳南”

解放前的北平,在广大皮外科患者及其家属中,“赵炳南”这个名字已不陌生了。“北京有个赵炳南,看病不花钱”的顺口溜早已广为流传。在赵炳南医馆里,穷苦病人都能享受免挂号费、免诊费、免药费的“三免”待遇。对于一早还没有吃过早点的穷苦病人,赵老总是给他们一些零钱,让他们先去对门的庆丰包子铺吃点东西,然后再候诊。对于那些下肢病重,特别是刚开过刀行走不便的穷苦病人,赵老总是给他们发点车资,让他们乘人力车回家去。那时病人都说:“赵大夫真是关心病人到家了。”一语双关,可见病人对赵老的感激之情!

医馆里有一位老药工,叫李长泰,我们都唤他李大爷。他经常向人们讲起这样一个故事:一个小腿刚刚开过刀的穷人,术后赵老让他到休息室歇一歇再走,并在床头给他留下一个小红包,让他待会儿雇辆人力车回家。可是,这个病人在屋里躺了一会儿,拿起红包,慢慢走出了大门。出门后,他并没有雇车回家,而是一瘸一拐地向西交民巷西口走去。说来也巧,这时赵老正好送一位朋友出大门,无意中看见了刚才的一幕,他马上从衣袋中掏出一些钱顺手交给了一个在门口旁等活的人力车夫,并叮嘱他赶快追上那个病人,送他回家。送走了朋友,赵老久久站在原地,望着坐上车的病人渐渐离去,消失在远方。李大爷在一旁目睹了这一切,看在眼里,记在心间。在赵炳南医馆里,30年来,有一个从未改变的规定:凡是穷苦的重症患者,来医馆初诊时就会得到一张“免费证”。这个小小的牌子不仅免去了初诊时的挂号费、诊疗费和药费,而且还是“一免到底”。无论病情多么严重,病程多么漫长,直到痊愈为止,费用一律全免。这种特优病人的举措在北京,乃至全国也是绝无仅有。整整30年,到底有多少个患者享受了特优待遇,没人统计,无人知晓。

还有一次,一个患小腿溃疡化脓感染的重症病人来医馆就诊。他一进诊室就对赵老说:“我这病时间太久了,已经烂得很厉害了,而且气味特别大,先生不用打开了,只求先生听我说一下病情,给我开些药,回家我自己上就很好了。”赵老听后亲切地对他说:“没有关系,不怕。看病,看病,就得看了以后才能把您的病治好啊。”说着就亲手给他打开了脏臭的绷带、纱布,清洗伤口,为他治病。病人感动得泪流满面,连声道谢,称赞赵先生真是活菩萨啊!几件小事,几个故事,赵老人品之高贵,医德之高尚可见一斑。

赵炳南生平

赵炳南(1899~1984),原名赵德明,回族,经名(即回回名)伊德雷斯,祖籍山东德州,出生于河北宛平(今属北京市)一个贫苦家庭。他自幼身体羸弱多病,从五岁到七岁仅三年间就出过天花,患过痢疾,得过麻疹,发过疟疾。特殊的人生经历使他早早地懂得了生命的珍贵,在幼小的心灵里播下了长大为医的种子。

1912年,赵炳南开始在北京德善医室从师于名医丁德恩,学习中医皮外科。在短短的三年时间里,他刻苦学习、孜孜以求,尽得其传。1920年,他自设医馆,悬壶于北京西交民巷。因德艺双馨,享有“年方弱冠,誉满京城”之赞誉。

赵炳南曾任北京市中医公会外科委员、华北国医学院外科教授等职。中华人民共和国成立后先后担任北京中医医院皮外科主任、副院长、名誉院长、北京市中医研究所所长、北京第二医学院中医系教授,中华医学会及其外科学会及皮科学会委员,中华全国中医学会副理事长,北京中医学会理事长。被推选为北京市人民政府委员,第二、三、四、五、七届北京市人大代表,北京市第七届人大常委会委员,第四、五、六届全国人大代表,以及北京市伊斯兰教协会副会长、中国伊斯兰教协会理事。多次受到毛泽东主席、周恩来总理、朱德委员长的接见。

赵炳南是我国现代中医皮外学科的奠基人和开拓者。他通晓中医经典著作,博观古今而约取,厚积德才而薄发。他继承前人、勤于实践、终身学习、善于思考,尤善吸取百家之长和研究创新。创立了中医皮肤科疾病辨证论治体系,创造性地提出了“湿滞”、“顽湿”、“血燥”等学说;研发了拔膏、熏药、黑布药膏等独特疗法;创立了清热除湿汤、凉血活血汤、全虫方、除湿丸、润肤丸等名方。擅长治疗恶疮、痈疽、顽癣、瘰疬、瘘管等疑难顽症。晚年则专门致力于皮肤病的治疗与研究,整体治疗观在临床治疗中更加突出,治疗皮肤病的经验炉火纯青。著有《赵炳南临床经验集》和《简明中医皮肤病学》,这两部著作形成了完整的中医皮肤科辨证论治体系,是现代中医皮肤科学的奠基著作,也是反映赵炳南学术思想的标志性著作。《赵炳南临床经验集》一书全面翔实地辑录了赵炳南的大量临床病案及经验总结,荣获1978年全国科学大会奖。他先后参加《中西医结合外科临床手册》、《实用皮肤科学》、《中医外科学》等编审工作,对我国中医皮肤科学的发展有深远的影响,为祖国中医皮肤科事业的发展做出了巨大贡献。

赵炳南人品高贵,医德高尚,对平民百姓特别是贫穷患者怀有深厚的情感;他一生乐善好施,为学校、诊所、清真寺等社会公共事业做了大量善举;他一生助人为乐,慷慨地帮助生活困窘的患者、同事、甚至素不相识的人;他一生大公无私,将毕生经验毫无保留地传授给下一代。他德高望重,医术精湛,每起沉疴,声名远播,不愧为中医界一代宗师。

老师恩德永驻心头——林秉端

立身之卓荦兮不畏煎熬,

气质之融通兮宽厚仁豪。

品格之磊落兮势利难摇,

医坛之诚挚兮满园李桃。

上世纪50年代,有幸遇到恩师赵炳南先生,他的慈祥、善良、忠厚、尊重,让我这个初出茅庐的学生如沐春风,滋润心田。

我与赵老所在医院组成业务合作关系,两三年中每周联系一次,内容为学术上的讨论与发展,中西医互相学习、新技术探讨、撰写学术论文、开展新业务等。当时,我们许多刚工作不久的年轻大夫,在赵老师带领与教导下,学习了许多中医药知识,比如中药的性能、汤头的组合、四诊、处方,从基础学起,乃至怎样制作薰药、怎么熬拔膏棍、怎么挑选蜈蚣之大小长短、顺时针搅拌拔膏等,赵老都手把手地细心教导我们。此时,我靠赵老的耳提面命,对中医有了深一步的认识。

我当时是一个刚从事医学的初淑学徒,而赵老是让我得益最多的老师。此后赵老在皮肤病研究所讲课半年多,每周二次课,我每课必到,从来没有落过。我是赵老的学生,是崇拜者、老老实实的追随者。

在与赵老合作中,与赵老以及学长合写几篇临床病例小结,刊登于《中华皮科》杂志上,所得之稿酬赵老一分钱也不要,让我们平分。赵老疼爱我们年轻人,使我们身受其恩其德,不但教我们许多知识,还教我们如何善待病人,得一点稿酬也让给我们,我们怎能不受感动呢?!

赵老离开我们已几十年了,我们时刻地思念他老人家的恩德。

巳丑年重怀旧情,惋昔日之聆教,痛吾师之永诀,心绪楚楚,不堪言表,但愿逝者在天之灵安息吧!恩师的音容宛在,德范犹存,恩师在世有节,逝世有灵,祈请鉴此片文,表达寸心,以供清赏。

深切怀念赵炳南—— 李乾构

赵炳南以精湛的医术、良好的医德,得到国家和人民的敬重,曾多次受到毛泽东主席、周恩来总理、朱德委员长的接见。今天,走进首都医科大学附属北京中医医院的多功能厅,一眼就能看见赵老的照片。赵老为我国的中医皮外科事业和北京中医医院的建设和发展做出了卓越贡献,赵老虽然已经离开我们20多年,但他的精神一直鼓舞着一代又一代北京中医院人。

求知求学 坚韧不拔

赵老因幼年身体羸弱,经常生病,这却培养了他对中医药的浓厚兴趣遂而萌志学医。14岁进中药店当学徒,学徒生活十分艰苦,一天只能睡三四个小时。艰苦的生活,没有磨灭赵老强烈的求知欲望。他每天趁别人熟睡之时挑灯夜读,学习困了累了,就用冰片蘸水点一下眼角提神。赵老自学了《医宗金鉴·外科心法》、《外科名隐集》、《外科准绳》、《疡医大全》、《濒湖脉学》、《本草纲目》等古典医籍。对中医皮外科基本功,如熬膏药、摊膏药、搓药捻,上药面,打药丹等炮制加工技术,掌握得很娴熟,为成为皮外科一代宗师奠定了坚实的基础。直到赵老80多岁,行医一甲子的时候,还自我勉励要活到老、学到老、干到老,还要钻研,还要攀登,还要挖掘,还要创新。赵老这种“求知不停留”精神,是留给我们最大的精神财富。

医德高尚 无私奉献

在赵老近70年的行医生涯中,始终是微笑服务。对病人态度和蔼、关心、耐心;对同志注意团结、互相尊重、互相帮助;对年轻医生关怀备至、谆谆教导,从来没有专家名医的架子。

赵老一贯重视医患关系。他认为医患关系融洽,对病人的治疗起着重要作明。在赵老接触的千百万病人中,无论男女长幼,贫富贵贱,赵老问病言医均以“您”字称呼。他认为病人求医是对医生最大信任,因此医者就应当尊重患者,有了融洽的医患关系,治起病来就更能得心应手。解放前,皮外科患者多为勤劳辛苦的穷人,一旦得病,不但失去养家糊口的劳动能力,还要花费一笔钱治病。赵老对来自底层的劳动人民,无力就医者,总是免费看病给药,分文不取。

赵老对社会公共事业慷慨解囊。例如,解放前北平中医公会缺乏经费、华北国医学院需要资金,赵老都竭力资助。1951年,北京各界人民响应抗美援朝号召,纷纷订出拥军优属公约或计划。赵老主动提出免费给患病烈军属诊疗,受到政府登报表扬。1956年,北京中医医院建立,赵老是第一批参加医院工作的老中医。他把自己开业用的部分药材、器械设备和五间房子的柁、木、檩、架全部捐献给了中医院。文化大革命期间,赵老又把家中中医药书籍、药材和医疗器械捐献给国家。赵老为新中国的中医事业奉献了自己的全部力量。

我与赵老在北京中医医院同事20余年,赵老高尚的医德、精湛的医术,对医术精益求精的精神,全心全意为病人服务的精神,为中医事业奋斗一生的精神,给我留下了深刻的印象,是我们中医院人学习的楷模榜样。

赵炳南辨证经验及常用方药

□高益民 首都医科大学中医药学院

赵炳南(1899~1984)是现代中医皮外科奠基人与开拓者,他在长期的实践中形成了自己独特的学术流派,对中医皮外科的理论和临床做出了巨大贡献。1974年前后,北京中医医院领导指示笔者对赵炳南的学术经验进行系统的整理与研究。当时赵炳南虽已75岁高龄,但他积极、主动、认真地讲述自己的经验,除了协助收集院内的临床验案外,还提供了珍藏多年的历史资料。1975年6月,在赵炳南的指导下,30多万字的《赵炳南临床经验集》由人民卫生出版社出版发行,此书是文革后期国内第一本老中医经验专辑,并于1978年获全国科学大会奖。本文介绍赵炳南辨证经验及常用方药。

辨证分型及汤剂经验方

从《赵炳南临床经验集》的验案中可以归纳出最多出现的病证为热毒、湿毒、血分、瘀血病证等四大类,各类病证均创立系列经验汤剂,临床疗效显著。

热毒病证类:如疖、痈、阑尾周围脓肿、严重创伤手术后败血症等全身性感染。对于热毒的不同证候,赵炳南制定了四个系列经验方:(1)解毒清热汤:由蒲公英、野菊花、大叶青、地丁、蚤休、花粉、赤芍组成,功能为清热解毒,主治疔、疖、痈、急性丹毒初期及一切体表感染初起。(2)解毒清营汤:由银花、连翘、蒲公英、生地、白茅根、生玳瑁、丹皮、赤芍、黄连、绿豆衣、茜草根、栀子组成,功能为清营解毒、凉血护心,主治疔、疖、痈肿毒热炽盛、气营两燔及一切化脓性感染所引起的毒血症早期。(3)清热凉血汤:由生地炭、双花炭、莲子心、白茅根、花粉、地丁、栀子、蚤休、甘草、黄连、生石膏等组成,功能为清营、凉血、解毒,主治感染性疾病,毒热入于营血,相当于败血症阶段。(4)解毒养阴汤:由西洋参(另煎对服)、南北沙参、耳环石斛、玄参、佛手参、黄芪、生地、丹参、金银花、蒲公英、天麦冬、玉竹组成;功能为益气养阴、清热解毒;主治感染性疾病、毒热耗伤气阴,毒热未尽,相当于败血症后期。上述方药对于外科热毒感染性疾病的全过程,有系统的经验和诊治方药,效果均佳。

以上四方剂中的清热解毒汤为治毒热初期的首选方,方中蒲公英长于解毒消痈,菊花清热解毒,地丁长于清解疔毒,大青叶解毒清热凉血,蚤休解肝胆之郁热、息上扰之火毒,赤芍凉血散瘀,花粉清热生津护阴。全方邪正兼顾,清热护阴,凉血疏散。虽为毒热初期,因为毒热之邪势猛力峻,极易入侵营血,灼阴耗津,故在初期即打破一般温病学的卫、气、营、血传变规律,突出了清营、凉血、散瘀解毒的特点,从理论与实践上有所发挥。赵炳南在运用解毒之品的同时选用生地炭、双花炭,其认为二者炒黑存性,能入血分清解血分之毒热,又能养阴护心,此是赵炳南独特之处。从治疗热毒为病的立法、处方、遣药,即可显示赵炳南诊治热毒证的系统性和规律性。

赵炳南对于体表感染初起、毒热入于气营、毒热入于营血以及毒热耗伤气阴、毒热未尽的不同疾病阶段,形成了具有规律性经验方药,除此之外,他还单独创立消痈汤,由金银花、连翘、蒲公英、赤芍、花粉、白芷、川贝母、陈皮、蚤休、龙葵、鲜生地等组成,功能为清热解毒、散瘀消肿、活血止痛,主治蜂窝组织炎、痛症初起及深部脓肿等。

湿毒病证类:如湿疹、接触性皮炎、慢性下肢溃疡、血管神经性水肿等多种渗出性皮肤。赵炳南创立经验方有:(1)疏风除湿汤:由芥穗、防风、蝉衣、薏仁米、枳壳、白术、黄柏、车前子、车前草、菊花组成,功能为散风消肿、清热除湿,主治血管神经性水肿、颜面部过敏性皮炎、颜面部风肿、过敏性阴囊水肿初期。(2)除湿解毒汤:由白鲜皮、大豆黄卷、薏仁米、土茯苓、栀子、丹皮、金银花、连翘、地丁、木通、滑石块、甘草组成,功能为除湿利水、清热解毒,主治急性女阴溃疡、急性自家过敏性皮炎、急性接触性皮炎、下肢溃疡合并感染。(3)健脾除湿汤:由薏仁米、生扁豆、山药、芡实、枳壳、萆薢、黄柏、白术、茯苓、大豆黄卷组成,功能为健脾除湿利水,主治慢性湿疹渗出较多、慢性下肢溃疡、足癣渗液、下肢浮肿、盘状湿疹等。(4)搜风除湿汤:由全虫、蜈蚣、海风藤、川槿皮、炒黄柏、炒白术、炒薏米、枳壳、白鲜皮、威灵仙,功能为搜内外风、除湿止痒,主治慢性湿疹、顽固性神经性皮炎、皮肤瘙痒症日久、皮肤淀粉样变、结节性痒疹等。

血分病证类:包括血热为病者多见有皮肤红斑(充血性)紫癜(出血性)以及瘀血阻滞、凝聚等证,多见于乳腺小叶增生、结节或肿块,或为血脉阻滞运行不畅等病症。赵炳南创立经验方有:(1)凉血五花汤:由野菊花、凌霄花、红花、鸡冠花、玫瑰花组成,功能为凉血活血、疏风解毒,适用于血热发斑、热毒阻络等病证。所用药材均为其花,而花性轻扬,故用于发散上半身红斑类皮肤病的初期相宜,如多形性红斑、玫瑰糠疹等。(2)凉血五根汤:由白茅根、瓜蒌根、茜草根、紫草根、板蓝根组成,功能为凉血活血、养阴生津、清热解毒,适用于血热发斑、热毒阻络之证,如多形性红斑、丹毒初期、紫癜、结节性红斑等红斑类皮肤病偏于下肢者。

瘀血阻滞脉络证:对于此证,赵炳南有轻剂、中剂、重剂等系列方药。(1)轻剂用活血散瘀汤:由苏木、赤白芍、草红花、桃仁、鬼箭羽、三棱、莪术、木香、陈皮组成,功能为活血、散瘀、定痛,适用于浅层静脉炎、皮下淤血,以及跌打损伤,瘀血胀痛。本方为活血散瘀的轻剂,适用于气隔血聚的初期。方中木香、陈皮理气行气偏于温散,使之“气行则血行”为组方之特点。若因外伤所致者,加刘寄奴、徐长卿增强散瘀之效。见有热象者加大黄,取其清热破瘀之效。(2)中剂为活血逐瘀汤:由丹参、当归、白僵蚕、三棱、莪术、白芥子、厚朴、橘红、土贝母、沉香组成,功能为活血化瘀、软坚内消,适用于腹部包块、乳腺增生(或纤维瘤)体表小肿瘤或寒性脓肿、关节肿胀等。(3)重剂为逐血破瘀汤:由水蛭、虫、地龙、蟅虫、黑丑、路路通、透骨草、水红花子、盘龙参、紫草组成,功能为活血破瘀、通经活络,偏于性寒凉者加紫油肉桂。适用于深部栓塞性静脉炎、腹腔瘀血肿块。本方祛邪扶正兼顾且以祛邪为主。

另外,赵炳南对于疔毒走黄、全身性细菌性感染、严重创伤手术后合并败血症、Ⅲ期血塞闭塞性脉管炎(脱)、红斑性天疱疮、系统性红斑性狼疮等危重病证的诊治,均有系统的看法和经验。

丸丹经验方

对于治疗热、湿、瘀毒相应的丸丹类经验方有抗毒丸(片)、灭毒丹、斩痒丹和外用药膏:败酱草膏、苍术膏;散剂有祛湿散、新青黛散、止痒药粉等。赵炳南创立的新的中药剂型,与上述经验汤剂形成内外兼治的统一性与系统性。

瘙痒症辨治特点

赵炳南认为,风、湿、热、虫皆可作痒。风热作痒者可以荆防方为主加减,药用荆芥穗、防风、僵蚕、金银花、牛蒡子、丹皮、浮萍、生地、薄荷、黄芩、蝉衣、甘草等,功能为疏风解表、清热止痒,方中以荆芥穗、防风、薄荷、蝉衣为主,而且认为防风必与荆芥同伍,才能疏散侵入骨肉之风邪。对于风寒束表所致瘙痒者,重用荆芥穗,另加干姜皮等。

对于血虚外受风寒所致瘙痒者,则以麻黄方为主,多用于急性荨麻疹,组成:麻黄、杏仁、干姜皮、浮萍、白鲜皮、陈皮、丹皮、白僵蚕、丹参。方中以麻黄、杏仁、干姜皮为主要药,取其辛温宣散以开腠理祛邪外出,佐以浮萍、白鲜皮表散寒湿;丹参、丹皮、白僵蚕凉血养血润肤,和血止痒;陈皮、干姜皮合用理气开胃,醒脾化湿。赵炳南认为,干姜皮与麻黄相配合,可以缓和麻黄辛温过于透发之憋,以免大汗伤正。全方共奏开腠理,和血止痒之功效。

对于慢性顽固性瘙痒病症,则以全虫方组成:全虫、皂刺、猪牙皂、刺蒺藜、槐花、威灵仙、苦参、白鲜皮、黄柏。功能为息风止痒、除湿解毒。方中全虫,性平,走而不守,能息内外表里之风邪;皂刺,辛散温通,祛风杀虫;猪牙皂能通肺与大肠之气,涤清胃肠湿滞,消风止痒散毒。以上三味同伍,既能息风止痒又能托毒攻伐。对于顽固蕴久深在之湿毒作痒用之最为相宜。方中白鲜皮、苦参、刺蒺藜、威灵仙辅助主要药散风除湿通络,祛除深在的湿毒而治顽固性瘙痒。另外,赵炳南认为脾胃气滞蕴湿聚毒则瘙痒无度,故方中佐以枳壳、黄柏、槐花以行气清理胃肠之结热,调理脾胃以治其本,主要适用于湿毒聚结日久而致顽固性瘙痒症,如慢性湿疹、阴囊湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等。如用之效果不明显者,可加乌梢蛇。若瘙痒剧烈,皮损肥厚,明显色素沉着,或见大便干燥者,均可加川军,既可加强活血破瘀排毒之功,又可促进增厚的皮损使之逐渐消退。