针灸奇术解难题——凌企昌针刺解肠癌术后腹胀

来源
中国中医药报
时间
2009-08-19

上海凌企昌医师在临床实践中,曾用针刺解除肠癌术后腹胀,取得满意效果。

病家张某,男,59岁,患直肠癌,在今年6月上旬住上海二军大长海医院,进行开刀治疗。手术后腹部胀气不通,一拖五日,下腹部膨胀,连上腹亦隆起,患者极度不舒。最严重的问题是腹部开刀后的刀口缝线,已有绷开的危险。在此情况之下,医院决定再次手术,第二次开刀放气,以求排除险情,重新缝合创口。不料手术后,依旧不能通气,腹胀症状如前,四天之后气仍不通,险情再生。情况危急,患者家属要求院方是否能再动手术或其他解危措施。院方对第三次手术不予考虑,只能无奈观察。在此危急情况之下,家属要求请院外针灸医师会诊,院方立即同意。

6月14日中午,凌企昌被请至长海医院会诊。到病房后,见病人口插胃管已数日,不准饮食,即使是水也不可入口;腹部拖出管子,装上一个塑料存气袋。因为腹内气不通,因此袋也是瘪的。患者神气萎靡,情绪低落,一切营养等物均靠挂盐水注送。

鉴此,当时唯一紧急处理的就是想尽方法通气,否则如果刀口缝针绷开,那后果不堪设想。考虑到患者经直肠癌手术,取穴应该在大肠经上选择。

第一个穴位选大肠经上的郄穴温溜。该穴在手上臂处,不受手术影响,然在疏通经络之气上,比较理想。此外,郄穴的穴性又是对急性病有效的,故取之。

第二个穴位取大肠俞。它是大肠经的背俞穴,对大肠有直接影响;

第三个穴位取足三里。它是胃经的合穴,既能健胃,又有强壮之功能。

选定之后即刻操作。先取温溜,进针之后,针感向大指食指方向放射,得气状况比较理想。因另取穴位要变换体位,故不留针;再取大肠俞,针感向下直达足背足趾,得气理想,确属甚好;最后针足三里,针感直至足背,得气亦佳。仅定此三穴位,双取六针,每针得气均优。当场无有动静,以观后效。

次日(6月15日)中午,家属来电话,告知当日至晚间患者腹胀减轻,第二天早晨查房时,医生发现其上腹部肿胀已平服,腹部的受气袋也充气,症状大有好转。鉴此,查房医师决定拆除其胃管和腹部气袋。

至此,院方希望凌老为患者复诊,再针一次。因白天医诊繁忙,到晚上,凌老再嘱为患者针第二次。他仍取以上三穴六针。第三天(6月16日)家属中午来电称,今日查房医师已嘱可以进食,饮流、半流质,全家非常高兴,请求凌老是否再针一次,以巩固疗效。凌老考虑病人是癌症手术者,确应防止变故,故夜间再为其进行了第三次进针治疗。治疗后,患者当场排气,一身轻松,情绪欢乐,精神振奋,脏气通畅。(张高炯)

人物链接

凌企昌1949年毕业于上海中医学院,师从丁济万。1991年前曾在上海市四川南路、南京东路地段医院任副主任医师;1992年至今,在上海宁波路587弄7号自行开业“中医针灸诊所”。为常州孟河医派传承学会会员。擅长用针灸治疗疑难杂症。