心因性不适耳穴治疗不可小觑

中国中医药报 2010-06-03

□ 魏清琳 苏宝锋 陈前琼 甘肃中医学院附属医院

青海玉树发生地震后,甘肃中医学院附属医院接收伤员26名。除外各类软组织损伤和骨折,这26名伤员几乎都有心因性身体不适症状,如头痛、恶心、胃部不适、腹泻、疲乏、入睡困难、失眠等。26名患者中有23名患者耳部阳性反应点明显,而且与损伤部位相吻合。12名伤员在神门、心、脾、胃等部位有压痛。

耳为宗脉之都,人体十二经脉汇聚于耳。《灵枢·口问篇》:“耳者,宗脉之所聚也。”全身各大脉络汇聚于耳,使耳与全身脏腑发生着密切的联系。耳穴疗法是中医针灸学的重要组成部分,在我院救治的26名伤员中,23名采用了耳穴贴压治疗,效果良好。现举一例介绍如下。

伤员索南才让,男,33岁,牧民。因“地震致右膝外伤肿痛40余小时”于2010年4月16日凌晨两点经急诊以“1.右膝创伤性关节炎、右膝关节腔积血;2.全身多处软组织挫伤”收住院。主诉:头痛、心烦、失眠、入睡困难;纳差、不欲饮食;右膝关节及膝以下肿胀疼痛,腹胀。耳部观察发现:患者右下肢耳穴相应位置有明显的阳性反应脉络出现,且左耳较右耳明显;由于身心受到创伤,患者头痛,情绪、睡眠、饮食皆不佳,其枕、神门、心、脾、胃、大肠、膝、肾上腺等相应部位处均有明显压痛或可见阳性反应。遂予患者耳穴贴压。 取穴:神门、内分泌,心、肝、脾、肾、膝、枕、肾上腺。将王不留行籽置于0.5cm×0.5cm医用胶布中央,耳穴常规消毒后,将粘有王不留行籽的胶布贴在以上耳部穴位,并适度按压,使耳穴有胀、热、微痛感。并嘱咐患者于每晚睡前按压1次,约5分钟,以耳廓发红、微热为度,隔3~4天换贴1次,双耳交替。

中医理论认为心藏神,心气虚,则神不安而不寐;肝藏魂,肝血虚,则魂不安而不寐;脾藏意主思,思则气结而不寐;肾藏志,肾阴亏损不能上济于心则不寐,故可选配心、肝、脾、肾4穴以益气镇惊、安神定志;清肝泻火、安神定志;健脾益气、养心安神;滋阴降火、交通心肾。《景岳全书·不寐》曰:“神不安则不寐。”故选取神门以安神。现代医学认为,失眠是大脑皮层兴奋与抑制失衡,导致大脑皮层功能活动紊乱而成,故取内分泌以调节大脑皮层兴奋性。

经过两周耳穴贴压治疗3次后,患者头痛缓解,睡眠改善,膝关节疼痛减轻,二便正常,并能够积极配合各项治疗。该患者于2010年5月4日康复出院。