草果功擅化浊 王杰临证用药经验拾萃(1)

来源
中国中医药报
时间
2010-11-29

戴海安 李军 新疆昌吉州中医医院

编者按:王杰主任医师为新疆中医药学会副会长兼秘书长,从事中医临床工作40余年,理论联系实践,辨证用药自出机杼。今有其学生择其要而记之,本版将分5部分陆续予以介绍。

草果味辛性温,为燥湿温中,祛痰截疟,消食化积之药,目前临床并不常用。王杰临证擅用喜用此药,常云:“草果入药,始见于《局方》,又见于《饮膳正要》,最早作调料用之,如煮肉时加入草果一二枚,能芳香化浊,开胃、去油腻之气,调凉菜、凉皮时用草果调汁浇之,其味芳香,能促进食欲。”此药化湿浊之力非凡。明代吴又可治疗温疫名方达原饮,方中即用草果,取其芳香可透达膜原湿浊之邪的作用,疗效显著。对三焦寒湿、湿浊壅滞之患者,方中配伍草果一味,每每收到佳效。

病案举例:

杨某某,女,46岁,农民。大便黏滞不爽10余年,面色晦暗,形体肥胖,语高声浊,伴头晕乏力,脘腹胀满,食少纳呆,舌质暗红,苔白厚腻,脉沉滑。高脂血症,因便滞求医,数服苦寒泄热通便之品,便通继滞,久病深痼。王杰认为其素体臃胖,脾虚不化,聚湿成痰,脾阳被困,脾气不升,浊气内壅,治宜燥湿化浊,醒脾理气。处方:草果、石菖蒲、枳实各10克,薏苡仁、冬瓜仁各30克,肉苁蓉、海浮石各20克,全瓜蒌60克,生、干姜各2克,浙贝母15克,蚕砂(另包)12克。7剂,药后便通,脘腹畅适,诸证已缓。效不更方,继守本方,7剂后舌转淡红,厚腻削薄,症状改善,改健脾利湿之剂调服。