浅说“抑木扶土”法

中国中医药报 2011-02-23

□ 王金亮 侯红霞 山西省平遥县中医院

“抑木扶土”是指通过平抑过旺之肝木,扶助虚弱之脾土,治疗肝旺冲逆,脾胃虚弱证的方法,适用于肝木乘土之证。肝木过旺多因暴怒伤肝致肝气疏泄太过,气机上逆或横侮脾胃则而成肝旺脾虚证;脾土不足,不耐肝木克制也是导致此证的一个方面。

笔者临床对肝木乘土证的治疗常辨证应用清肝和胃法、平肝健胃法或抑肝扶脾法。若患者症见胸胁胃脘疼痛,伴嗳气呕逆,吞酸嘈杂,苔黄,脉弦者多属肝火犯胃,治当清肝和胃,多用左金丸加减治疗,药用黄连、吴茱萸、栀子、黄芩、龙胆草等品;患者症见脘腹胀满不适,嗳气不欲食,呕逆频作,治当平肝益胃,常用旋覆代赭汤等品治疗;若病肠鸣腹泻腹痛,泻后痛减,矢气频作,舌淡苔白,脉弦者,此实乃肝强脾弱之候,治以痛泻要方,药用白芍、白术、升麻、防风等。