麻黄配杏仁 肺病常用对药(12)

中国中医药报 2011-05-05

□ 李耀辉 马战平 王向阳 陕西省中医院肺病科

麻黄性味辛温而苦,为肺经专药,有解表、平喘、利水之效,杏仁性味苦温,归肺、大肠经,功用止咳平喘,润肠通便。二者一宣一降,相互为用,咳嗽、气喘,肺寒肺热皆可用之,止咳如治感冒风邪之三拗汤,治风寒无汗之麻黄汤,治伤寒无汗而烦躁的大青龙汤等;平喘如治肺中邪热壅滞的麻杏石甘汤、定喘汤等;利水如治疗风水的越婢汤、治肾炎水肿的麻黄连翘赤小豆汤等等,都是麻黄、杏仁同用。《古今录验》用麻黄、杏仁、川椒、细辛、藁本治年久寒咳,咳逆上气。《千金方》麻黄引气汤用麻黄、杏仁配伍半夏、石膏、紫苏、白前、细辛、竹叶、橘皮等治疗“肺劳实,气喘鼻张,面目苦肿”之证;配伍薄荷、陈皮、肉桂、紫苏、桑白皮、大腹皮、甘草即朱丹溪九宝丸,治疗“咳而身热,发喘恶寒”。

刘渡舟教授曾用甘露消毒饮加麻黄、杏仁治疗湿温咳嗽,用八正散加麻黄、杏仁治淋证效如桴鼓,可谓善用麻黄、杏仁者。《本经疏证》云:“麻黄汤、大青龙汤、麻黄加术汤、麻黄杏仁薏苡甘草汤、厚朴麻黄汤、文蛤汤,皆麻黄、杏仁并用……则可谓麻黄之于杏仁,犹桂枝之于芍药,水母之于虾也。”(全文完)