用泽泻泽兰利水 取阳和汤意破癥 田淑霄妇科用药经验(三)癥瘕用药

中国中医药报 2011-05-19

□ 胡锦权 席沙 沈菲 河北医科大学扁鹊医学社

卵巢囊肿、子宫肌瘤为妇科常见病,属中医“癥瘕”范畴,两病治法基本相同,均以桂枝茯苓丸为底方,加入活血化瘀,软坚散结药,如赤芍、桃仁、鳖甲、昆布、夏枯草、大贝母等。由于囊肿内有液体,田淑霄治疗时往往加入泽泻、泽兰等利水渗湿之药。《本草通玄》:“泽兰,芳香悦脾,可以扶气;疏利悦肝,可以行血。”《本草逢源》曰:“专治产后血败,流于腰股,拘挛疼痛,破宿血,消癥瘕,除水肿,身面四肢浮肿。”所以,泽兰为活血利水之良品,治卵巢囊肿时有良效。《神农本草经》:“泽泻,味甘寒。主风寒湿痹,乳难,消水。”《神农本草经百种录》亦曰:“凡挟水气之疾,皆能除之。乳难,乳亦水类,故能通乳……泽泻乃通利脾胃之药,以其淡渗能利土中之水,水去则土燥而气充。”现代研究亦表明,泽泻有显著的利尿消肿作用。

田淑霄治此病时,有时用麻黄、熟地、白芥子,应是取阳和汤之意。一是考虑扶助正气,以熟地加强补血固本之力;二是阳和汤治疗的是阳虚血弱,阴寒之邪乘袭而成的瘀血痰湿之证,亦属癥瘕之类。《神农本草经》记载麻黄“破癥坚积聚”。白芥子可利气散结消肿,《本草纲目》曰:“辛能入肺,温能发散,故有利气豁痰……散痛消肿辟恶之功。”