四物为基擅加减 田淑霄妇科用药经验(五)痛经用药

中国中医药报 2011-05-25

□ 胡锦权 席沙 沈菲 河北医科大学扁鹊医学社

对于痛经的治疗,田淑霄常在四物汤的基础上酌情加入金铃子散、失笑散,亦加入三七粉、血竭粉、乳香、没药、乌药等。

四物汤养血活血,补中有行,活中有养,通治血证百病。血竭粉行瘀止痛,亦有止血作用,其性偏于行,三七具有活血化瘀作用,性能行亦能止,二药合用,加强行瘀定痛之功。现代研究表明二药均有抗血栓作用,常用于治子宫内膜异位症及子宫腺肌瘤所致的重症痛经者。据《开宝本草》载:“(乌药)主中恶心腹痛……妇人血气。”《日华子本草》亦曰:“治一切气,除一切冷。”因乌药性温,可温固下焦元气,善行三焦气机,对寒凝气滞而致的痛经兼见溲频清长,大便溏薄者最有效果。对乳香、没药二者,张锡纯提出:“二药并用,为宣通脏腑,流通经络之要药,故凡心胃胁腹肢体关节诸疼痛,皆能治之。又善治女子行经腹痛,产后瘀血作疼。”现代研究表明二者对胃有较强刺激,故不宜多服,田淑霄用此二药常加入小半夏汤以防病人恶心呕吐。 (全文完)