硝苯地平缓释片平稳降压

时间
2004-02-04

近年来在高血压病的治疗中多主张使用能24小时平稳降压的长效降压药。此类药尤其对高龄、记忆差的老年人适宜,每日1次用药既方便,又不会遗忘,且能使昼夜血压稳定下降,减小波动,对减轻高血压靶器官损害十分有益。

硝苯地平是最常用的降压药物之一,它通过选择性阻断血管平滑肌细胞的钙离子内流,抑制兴奋-收缩耦联,降低血管平滑肌张力,扩张外周血管,从而降低血压。由于普通硝苯地平片需每日三次口服,既不方便又易漏服,故而其缓释片的临床应用受到广泛欢迎。

硝苯地平缓释片是新型的钙拮抗剂,临床已用于高血压和冠心病的治疗。其作用机理同普通硝苯地平片,但它通过缓慢释放和吸收可使血药浓度在24小时内处于相对稳定状态,故使白天和夜间的平均血压都明显下降。该药与长效血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合用药,可起协同作用,能使昼夜收缩压和舒张压均获稳定下降,达到平稳降压的要求。

对于年龄50岁以上的轻、中度高血压患者,在注意饮食和运动降压措施实施的基础上,可以每日1次口服硝苯地平缓释片20毫克,加服依那普利10毫克或雷米普利5毫克,每日亦为1次,均在早晨8时左右服药,每周复查血压1次,如果已将血压控制到目标血压(舒张压降至90毫米汞柱以下或下降20毫米汞柱以上)则应坚持长期用药,不可随意中断用药。

需提醒注意的是,有少数病人在服药最初1~2周可能出现头痛,面红等不适,此时不必停药,以后可逐渐适应而自行消失。