确诊冠心病该做哪些检查

时间
2003-10-23

心电图检查

这是最常用、诊断价值最高的无创伤性检查方法,它可提供心肌缺血的客观证据。但有时,没有冠心病,心电图也会出现冠心病的变化,这是假阳性。心电图假阳性在中年妇女中特别多见。有些有典型心绞痛的病人,因为疼痛发作时间短暂,难得在发作时描记心电图,而平时做心电图时,心电图多为正常或只有一些不太重要的改变;也有部分患者即使在心绞痛发作时,心电图也无异常。这两种情况为假阴性,这种情况下,可进一步做心电图负荷试验。

心电图负荷试验

多数医院应用的是踏车运动试验,患者踏车运动,当心率达到一定数值(其计算方法是用195减去患者年龄)时即停止试验,再做心电图。该种检查方法可使冠心病患者的阴性心电图变为阳性,且能了解冠心病的程度。但如何做此项检查,应由医生根据病人的身体状况决定。

24小时动态心电图检查

常用方法是让病人佩带慢速转动的磁带盒,连续录下24小时心电图,然后在慢速播放,并选段记录,一般可以从中发现心肌缺血和心律失常证据。

心脏综合检查

此项检查内容包括颈动脉搏动图、心尖搏动图、心音图及心向量图,可综合分析判断有无心肌缺血及缺血程度。

心脏超声检查

分黑白与彩色多普勒超声心动图检查,它可检出节段性室壁运动不良,定性评价血流性质和定量测定血流速度,从整体水平评价心脏、心室功能,可以判断预后,指导治疗。

冠状动脉造影检查

属有损伤性检查,且设备昂贵,操作和技术较复杂。但目前认为此项检查是诊断冠状动脉病变的“金”指标,对明确诊断及随后的治疗有十分重要的意义。

对于冠心病患者或疑似冠心病的人来说,应该采取哪些检查方法来诊断冠心病,应由医生根据病情及病人的经济情况,以及必要性来决定。