给更年期女性多一些关爱少一些刺激

时间
2003-12-10

在我国,20世纪80年代末以前,许多人包括医生在内,对更年期尚没有足够的认识和重视,忽视了它的存在。20世纪90年代初,人们逐渐认识到了更年期,但在一定程度上又走向了另外一个极端,过分渲染了更年期综合征的症状,使得一些步入中年的女性对更年期有一种恐惧感。她们不仅有意“等待”更年期综合征的出现,还把一些正常的情绪或行为也归结到更年期综合征上,人为地和更年期“纠缠”。还有一些人甚至在没有任何症状的情况下常年服药预防,造成了一些不必要的不良后果。近日中国疾病预防控制中心妇幼保健中心副主任王临虹教授在接受记者的采访时说:“更年期并不像某些媒体和一些医生说的那样可怕,只要注意综合保健,大多数女性都可以轻松度过更年期的。”

1、只有5%~10%的女性更年期症状较重

王临虹教授向记者介绍,一般女性更年期的年龄阶段是45到65岁。更年期是女性一生中的一个特殊“时期”,每位女性都会经过这一时期。人群调查结果表明,大约有一半的女性会在不知不觉中度过这一时期,一半的女性会出现更年期综合征。在出现更年期综合征的人中,90%以上症状较轻,不影响生活和工作;只有少于10%的人症状较重,生理和心理上会有异常表现,在一定程度上会影响到日常生活和工作。从这个比例来看,绝大部分的女性不必过分担心更年期的影响。

王临虹教授说,随着年龄的增长,一些疾病的发生率会升高。更年期的女性出现不适感时,不要轻易地归结到更年期综合征头上,应到医院请医生诊断。她还呼吁某些媒体应正确宣传更年期的知识,不要过分夸大更年期的影响。

2、社会心理因素对更年期有明显影响

体内激素水平紊乱是发生更年期综合征的生物基础,但同样是雌激素水平下降,为什么有的人出现症状,有的人不出现呢?20世纪90年代初,北大医院妇儿保健中心进行了“社会心理因素对妇女更年期影响”的研究,时任妇儿中心副主任的王临虹教授是该项研究的负责人。王临虹教授介绍,研究结果表明,不同的职业、不同的人群更年期综合征的发病率不同,也就是说更年期综合征在一定程度上受社会心理因素的影响。对科技人员、城市工人、农村妇女这三组人群的调查和分析发现,在激素水平没有明显差异的情况下,科技人员、城市工人更年期综合征发病率高,农村妇女发病率较低,而且差异显著。王临虹等分析认为,生活工作环境、文化观念等是引起更年期综合征的重要因素。比如,科技人员在40~50岁左右时存在社会竞争激烈、工作繁忙、职称晋升、子女升学、家庭事务多等问题;工人在此时多是退休年龄,还要为子女升学、住房、社会价值降低等问题担心;而农村妇女在50岁左右时多已“熬成了婆”,在家庭中的地位有所提高,并且对家庭生活、住房和收入的要求相对不高。再则,城市女性喜欢和周围人做“横向比较”,总觉得没别人过得好,生活满意度低;而农村妇女多做“纵向比较”,生活比以前强就感到很满意了,生活满意度较高。再有,对“月经”所持的不同观念,使得城市女性更在意更年期和绝经问题。另外,城市女性虽然接触了一些更年期的有关知识,但如果这些知识是片面的,也往往起不到好的作用。

由此可以看出,社会心理因素是促发、影响更年期综合征的一个重要原因。所以,王临虹等建议,对于更年期综合征的治疗,医生要多了解患者的综合状况,提出综合治疗和保健方案。更年期女性自己也要多了解更年期知识,在身体、心理和生活方面多做调适。

3、慎用激素替代治疗

对更年期综合征,激素替代疗法是否必需呢?王临虹教授认为,虽然更年期综合征和雌激素水平下降有很大关系,激素替代疗法对改善更年期症状有一定的帮助,但应该慎重使用雌激素。因为衰老是一个自然过程,人为地长期大量补充外源性雌激素,不利于身体内部各种物质的平衡。另外,长期使用雌激素还可能会诱发乳腺癌、子宫内膜癌等。而且国外最新的研究结果表明,雌激素不能减少心脏病、中风的发病率。所以,只有当更年期综合征的症状较为明显,影响到了日常的生活和工作时,可以在医生的指导下使用激素替代治疗。在用药的同时,还要注意多项生化指标的监测。

更年期综合征是多种原因促发的,雌激素水平降低只是其中的一个因素。所以,要缓解更年期症状,不能仅靠激素替代治疗,应进行综合保健,包括饮食调理、适当运动、心理调适等。摄入天然的植物性雌激素是很安全的,已发现将近有400种植物含有雌激素,其中大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、茴香、葵花子、洋葱等食物中含量最丰富,可以适当多吃这些食品。而适当运动不仅可防止骨质的流失,而且可以增强体质、开阔心胸。更年期女性自身的心理调整也非常重要,平时应注意良好情趣的培养。

4、周围人别老拿更年期“说事儿”

王临虹教授特别强调了家庭和社会关爱的重要性。在调查中发现,其实进入更年期的女性对周围人的要求并不高,只希望大家用平常的心态对待她们,不要动不动就拿更年期“说事儿”。也许平常人发一次火大家不会觉得有什么,但更年期的女性一发脾气,就会有人说“别理她,更年期”。这样的刺激会增加心理负担,引起心理不适,甚至会使一个无症状的更年期女性出现症状。而对于有更年期综合征的女性,领导、同事、家人更应该多关心她们,帮她们缓解症状,减轻痛苦。切忌讽刺、挖苦。