补钙并非万能——专家呼吁理性关爱骨健康

时间
2005-06-08

为什么小孩天天补钙还患佝偻病?为什么老年人天天补钙还患骨质疏松症?如何才能有效防治佝偻病和骨质疏松症?近日,出席“中国妇幼骨健康专家研讨会”的专家们呼吁,佝偻病和骨质疏松症的发生,并非是单纯钙摄入不足造成的,关爱骨健康应有理性态度,其关键在于“综合治理”。

小儿佝偻病是影响生长发育期的婴幼儿、学龄儿童和青春期少年骨健康的主要疾病;骨质疏松症是影响孕产妇、更年期妇女和老年人骨健康的主要疾病。

全国佝偻病防治科研协作组的调查研究表明,钙的摄入量与小儿佝偻病的患病率并没有必然的联系。佝偻病的病因主要是由于维生素D,以及与骨生成有关的一种或几种营养素的摄入或生物学利用度不足,造成生成的骨基质不能正常钙化所致。与佝偻病不同,骨质疏松症的发生主要源于内分泌功能的紊乱和器官功能退化。

专家认为,由于小儿佝偻病和骨质疏松症病因并不相同,因此预防与治疗措施也不尽相同。佝偻病的预防与治疗原则是:一方面,注重营养素的平衡摄入,在弄清病因的前提下,在短时期内给予治疗剂量的营养素。另一方面,要注重调整参与骨生成的所有组织和器官功能,充分提高钙的生物学利用度,使骨基质能正常钙化。不能盲目地给小儿长期大剂量地补钙、补维生素D,否则可能造成结石,软组织钙化,微营养失调如碘缺乏、铁缺乏等后果。另外,中医中药在防治佝偻病上也具有独特作用。临床实践证明,中药可调整所有参与骨生成的器官的功能,调节二十余种参与骨生成的营养素、激素、细胞因子的浓度,提高钙的生物学利用度,促进骨基质钙化,对佝偻病的防治有重要作用。

骨质疏松症的预防与治疗较佝偻病更为复杂,必须采取综合防治的原则。与会专家结合我国的实际情况,重点对更年期和孕产妇这两个重点人群的预防与治疗提出了建议。指出骨质疏松症预防重点是合理膳食,要多摄入富含维生素D、钙和胶原的食物,特别是要多摄入富含有利于上述营养素吸收的食物。在妊娠期间,要增加户外活动,促进内源性维生素D的合成。更年期妇女可在医生的指导下适当补充雌激素。中医学理论认为,原发性骨质疏松症因阴阳失衡引起,在治疗中应用“肾主骨”的理论,强调调理内分泌功能的作用,根据病人病情采取辨证施治,标本兼治。