络石藤是一种常用中药，其始载本草为《神农本草经》。据《中国药典》1995年版记载，络石藤来源为夹竹桃科植物络石Trachelospermum jasminoides(Lindl.)Lem.的干燥带叶藤茎。有祛风通络、凉血消肿的功能。可用于治疗风湿热痹，筋脉拘挛，腰膝酸痛，喉痹，痈肿，跌打损伤。通过考察和研究，笔者发现我国部分地区将夹竹桃科植物石血T.jasminoides(Lindl.)Lem.var.heterophyllum Tsiang的干燥带叶藤茎混作络石藤药用，并发现《中国药典》1995年版在络石藤一药性状项下关于茎表面有“不定根”，叶片“卵状披针形”等描述，实为络石藤混淆品种石血的特征。此外，在我国部分地区混作络石藤药用的还有乳儿绳、薜荔藤、地瓜藤、穿根藤、扶芳藤及华中五味子等［2］。为了正本清源，保证临床用药安全、准确和有效，笔者对络石藤及其混淆品种做了比较鉴别，并就有关问题进行了讨论，现分述如下。
一、药材鉴别
1.络石藤 本品为夹竹桃科植物络石藤T.jasminoides(Lindl.)Lem.的干燥带叶藤茎。产于陕西、河北、华东、中南及西南。本品为传统药用正品络石藤。性状鉴别：藤茎呈圆柱形，弯曲，多分枝，长短不一，直径1～5mm；表面红褐色，有纵皱纹及点状皮孔；茎枝和节上无不定根(气生根)，嫩枝上被柔毛；质硬而脆，易折断，断面木质性，淡黄白色，常中空。叶对生，有短柄；叶片常脱落或破碎，完整叶片呈卵状椭圆形或宽倒卵形，长1.5～9cm，宽0.7～4cm，全缘，略反卷，上表面暗绿色或棕绿色，下表面色较淡，常被短柔毛；革质。气微，味微苦。
2.石血 本品为夹竹桃科植物石血T.jasminoides(Lindl.)Lem.var.heterophyllum Tsiang 的干燥带叶藤茎。据《中国植物志》第63卷记载，本植物产于西北、华北、华东、中南及西南。我国部分地区将其带叶藤茎混作络石藤药用。性状鉴别：与络石藤区别为茎枝和节上常有不定根(气生根)，异型叶，完整叶片通常呈卵状披针形或披针形。
3.乳儿绳 本品为夹竹桃科植物乳儿绳T.cathayanum Schneid.的干燥带叶藤茎。产于浙江、湖南、华南及西南。本品在浙江部分地区混作络石藤药用。性状鉴别：与络石藤主要区别为叶片纸质；完整叶片呈长椭圆形或倒卵状矩圆形，长4～10cm，宽1.5～4cm；嫩叶下面有微毛，老叶下面无毛。
4.薜荔藤 本品为桑科植物薜荔Ficus pumila L.的干燥带叶不育幼枝。产于华东、华南和西南等地。本品在东北、华北、华东及江西、湖北、湖南、陕西、甘肃等地曾混作络石藤药用。性状鉴别：藤茎呈圆柱形，细长弯曲，长短不一，直径1～5mm，有分枝。枝条棕褐色或灰棕色，表面有抽皱，节处附近可见成簇的细须根及点状突起的根痕。质脆，易折断，断面浅黄色，可见髓部，圆点状，偏于一侧。叶互生，或已脱落；叶片椭圆形，先端钝，常卷折，革质，较厚，全缘，上表面光滑，棕绿色，下表面叶脉网状突起，形成许多小凹窝，黄褐色。无臭，味淡。
5.地瓜藤 本品为桑科植物地瓜F.tikoua Bur.的干燥茎枝。产于湖南、湖北、广西、云南、贵州、四川及陕西。本品在贵州部分地区混作络石藤药用。性状鉴别：茎枝棕褐色，有细长的不定根，节略膨大。叶互生；叶片多脱落；完整叶片坚纸质，倒卵状椭圆形，长1.6～6cm，先端急尖，边缘有细锯齿或波状锯齿，上面被短刺毛，下面沿脉被短毛。
6.穿根藤 本品为茜草科植物穿根藤Psychotria serpens L.的干燥藤茎。产于浙江、福建、台湾、广东、海南、广西等地。本品在广东部分地区混作络石藤药用。性状鉴别：藤茎直径达6mm，黑褐色，着生不定根，断面中心有髓。残存叶对生；完整叶片呈卵形、倒卵形或椭圆形，长1.5～6cm，全缘，中心有主脉1条，侧脉不明显。
7.扶芳藤 本品为卫矛科植物扶芳藤Euon ymus fortunei(Turcz.)Hand.Mazz.的干燥茎枝。产于山西、陕西、河南、山东、江苏、浙江、安徽、江西、湖南、湖北、广西、贵州及云南。本品在江苏、湖北、河南、山东、陕西等省部分地区混作络石藤药用。性状鉴别：茎枝上常生有不定根，并具小瘤状突起。残存叶对生；叶片革质，完整者呈近椭圆形，长2～8cm，先端尖，边缘具细锯齿，叶脉羽状。
8.华中五味子 本品为木兰科植物华中五味子Schisandra sphenanthera Wils.et Rehd.的干燥地上部分。产于陕西、甘肃、安徽、浙江、江西及华中、西南等地。本品在云南部分地区混作络石藤药用。性状鉴别：茎枝呈圆柱形，棕褐色，无毛。皮孔突出而显著，节上生有短枝，节间长7～9cm，短枝上密被突起的叶痕。残存的叶互生；完整叶片椭圆形、倒卵形或卵状披针形，长4～11cm，宽2～6cm，顶端渐尖或短尖，中上部边缘有波状而稀疏的牙齿状锯齿，基部边缘常全缘；两面无毛。
以上8种药材性状鉴别检索表
1.叶对生。
2.叶缘具细锯齿，茎枝上常生有不定根，并具小瘤状突起…………… 扶芳藤
2.叶全缘。
3.叶主脉1条，侧脉不明显；枝条直径达6mm，黑褐色，有不定根……穿根藤
3.叶脉羽状，侧脉不明显。
4.异型叶；叶片通常呈卵状披针形或披针形；茎枝和节上常生有不定根
…………………………………………………………………………石血 4.不为异型叶；叶片较宽。
5.叶片革质，卵状椭圆形或宽倒卵形，下面常被短柔毛 ……… 络石藤
5.叶片纸质，长椭圆形或倒卵状椭圆形，幼叶下面有微毛，老叶下面
无毛………………………………………………………………… 乳儿绳
1.叶互生。
6.叶全缘，革质，先端钝，下表面叶脉网状突起，形成许多小凹窝……薜荔藤
6.叶缘有锯齿，先端尖。
7.叶片长1.6～6cm，上表面被短刺毛，下表面沿脉被短毛…………地瓜藤
7.叶片长4～14cm，两面无毛………………………………………华中五味子
二、讨论
1.《中国药典》1995年版所载络石藤一药，实际包含有络石藤的混淆品种石血。唐代陈藏器《本草拾遗》云：“若呼石血为络石，殊误尔。”由此可见，古代本草学家认为石血与络石藤并非同一种药。建议在制订药材标准时，应对络石藤与石血两种药材分别进行临床药理研究，确证其各自的功效。二者若功效相同，可合并为一药；若功效不一致，则应分立为二药。
2.据笔者考证，薜荔藤作为络石藤药用的历史已很久远。早在唐代《新修本草》与明代《本草纲目》中均有记载。现在我国南方大部分省区仍习惯将薜荔藤作为络石藤药用。然而，存在的以上习用现象不一定合理。络石藤与薜荔藤的植物来源、药材性状、化学成分等均不相同，二者功效也不一定相同。建议对二者分别进行临床药理研究，确证其各自的功效。以保证临床用药准确、有效。3.乳儿绳、地瓜藤、穿根藤、扶芳藤、华中五味子等，均非传统药用正品络石藤，而是络石藤的同名异物混淆品种，应予以纠正。
4.我国少数地区有将络石藤混作石南藤药用。两者植物来源、药材性状、化学成分和临床功效均不相同，应予以纠正。
参考文献
［1］卫生部药典委员会.中国药典.一部.广州：广东科技出版社等.1995：239.
［2］卫生部药政局，等.中药材手册.北京：人民卫生出版社.1990：595.
［3］沈保安主编.中国常用中草药.合肥：安徽科学技术出版社.1992：194.
［4］宋·唐慎微.重修政和经史证类备用本草.北京：人民卫生出版社.1982：176.
［5］明·李时珍.本草纲目.第二册.北京：人民卫生出版社.1979：1329.
