罗非昔布可能使血压升高其他NSAID无此不良作用

时间
2004-07-21

美国堪萨斯州Wichita市关节炎研究中心基金会Wolf等报告,使用环氧合酶2(COX-2)抑制剂罗非昔布rofecoxib的类风湿性关节炎和骨关节炎患者,有可能出现血压不稳定等不良反应。(J Rheumatol 200431∶1035)

Wolf等说,用罗非昔布的患者出现水肿或血压升高者比用塞来昔布celecoxib或其他非类固醇抗炎药(NSAID)的患者更常见。这是Wolf等对8538例病人的资料进行分析后得出的结论。

研究者对其他影响因素进行校正后发现,与不用罗非昔布的病人相比,罗非昔布组病人水肿发生率显著增加(分别为18.0%和23.3%);但用塞来昔布或非选择性NSAID的病人水肿发生率并不增加。罗非昔布组病人水肿发生率比塞来昔布组病人增加显著(OR为1.33)。

在原来无高血压的病人中,塞来昔布或非选择性NSAID组病人的血压并不升高,但罗非昔布组病人血压显著升高(OR为2.08)。在原来有高血压的病人中,与不用罗非昔布的病人相比,罗非昔布组病人血压明显升高的危险显著增加(OR为1.55)。但这并不发生在用塞来昔布或非选择性NSAID的病人。

对其他影响因素进行校正后显示,罗非昔布组病人血压升高的危险比塞来昔布组病人增加显著(OR为1.21)。

研究者对两个为期6个月疗程的不良反应做进一步分析后显示,罗非昔布组病人水肿和高血压的发生率是塞来昔布组病人的2.16~3.82倍。

尽管如此,Wolfe等强调使用任何NSAID的病人都应观察是否出现水肿或血压升高等不良反应。

英国伦敦西安大略大学Pope在评论中指出,他赞同对病人的血压进行监测,尤其是在长期使用NSAID的早期和对血压升高反应较大者。