Paricalcitol治疗可能改善透析病人的生存率

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2003-08-04

【医业网据路透社2003年7月30日纽约讯】据今天《新英格兰医学杂志》(N Engl J Med 2003;349:446-456,496-499)上发表的一项研究说,用新型维生素D模拟药paricalcitol的透析病人似乎比用骨化三醇(维生素D的标准注射剂)的活得更久。

“这是第一个表明某种特殊的维生素D类药能改变透析病人很高死亡率的证据”,作者、美国麻省总医院的沙德汉尼(Ravi Thadhani)说。这个新结论来自于以前的一个定群研究:1999-2001年之间,65,000多名长期血透的病人或用paricalcitol或用骨化三醇治疗。

研究者指出,Paricalcitol组的病人死亡率低16%(p < 0.001),而且,12个月时生存率上的显著差异以后还逐渐变得更为明显(p < 0.001)。治疗一年后,paricalcitol组的钙、磷水平增加的程度远小于骨化三醇组。在转用两药的一小组病人中,研究者发现,换为paricalcitol的病人2年生存率为73%,显著高于换为骨化三醇的病人(64%)。

“尽管我们要检验这些结果,也需要研究生存率改善的机制”,沙德汉尼说,“它还是可以进一步告诉我们维生素D确实有效,我们可将这些结论用于开始透析以前和那些行肾移植的病人”。