肺原性心脏病

时间
2008-12-01

肺原性心脏病是指由胸廓,肺组织或肺动脉及其分支的病变,引起肺循环阻力增加,肺动脉高压的发生,导致心脏负担加重所形成的一种心脏病,简称“肺心病”。一般患有长期慢性咳嗽,咳痰或哮喘,逐渐出现乏力,呼吸困难,心悸,气急,紫绀等症,部分病人出现缺氧和二氧化碳潴留,呼吸循环衰竭,如不及时抢救,可造成死亡。

本病的病因,主要由慢性支气管炎并发肺气肿,以及支气管哮喘,肺结核、硅肺、支气管扩张、胸廓畸形、肺膜增厚等因素相关。

本病主要诊断依据是慢性肺部疾病,有长期咳嗽,咳痰,肺气肿。X线胸片、心电图、心向量图、超声心动图、肺功能测定、血气分析等检查均有助于明确诊断。

对本病的治疗主要采用持续低流量吸氧,祛痰解除支气管痉挛,保持呼吸道通畅,抗感染,纠正右心衰竭和呼吸衰竭等治疗方法。

本病在中医临床中多属于“咳嗽”、“哮喘”,“饮病”,“心悸怔忡”、“痰厥”范畴。祖国医学认为外邪或痰饮久留于肺,导致肺系功能障碍,失却主气、司呼吸的作用,故气喘,经久不愈,乃致肺脏变形;脾失输布水谷之精气转而成痰,故多痰;心主血脉,肺主气,并居于上焦,故血气相随;如有气虚,则心阳无力鼓动血液运行,故 心悸,气短,动则加剧,甚则口唇青紫,严重病人可引起气血阴阳衰竭。

[临床疗效]将中重度患者200例,分为两组,分别采用中、西药治疗两组,各100例。中药组临床缓解79%,显效15%,好转2.9%,总有效率96.9%。对照组分别为52.1%、12.5%、9.2%,总有效率73.8%。