宝宝护心从胎儿开始

时间
2008-12-01

刚出生的宝宝被查出患有先心病(先天性心脏病的简称),初为人父母的年轻夫妻束手无策。健康周刊在接到这对年轻夫妇的电子邮件后,第一时间邀请了儿科医院儿童心脏外科专家贾兵教授来到“名医网上聊”栏目,与众多读者网聊了先心病的话题。专家再三强调,先心病在胎儿时期可以早期发现。在胎龄16周以后,用彩色多普勒超声波心动图对母体内的胎儿进行观察监测,以后隔月检查一次,可以得到比较满意的结果。因此,怀孕妇女切勿忽略产前检查。

发病率居各系统畸形首位

据介绍,胎儿“先心病”在我国的发病率已占活产婴儿的6‰~10‰,居各系统先天畸形之首位。迄今为止,先天性心脏病确切的致病因素还不是很清楚。专家们所公认的是,其发生和母亲怀孕期间、尤其是怀孕头三个月内受到某些不良因素的影响有密切关系,如孕妇接触放射线,吸烟,酗酒,服用安眠药、治疗糖尿病等的药物,患代谢性疾病如高钙血症和苯丙酮尿症等,患有引起子宫和胎盘缺氧的慢性疾病等。近几年来,科学家发现,遗传因素在先天性心脏病的发生过程中也扮演着重要的角色,因此,母亲家族中如有先心病或糖尿病及先天性血友病的孕妇,应严格进行产前筛查,如发现胎儿是先心病即可及时中止妊娠。

婴儿反复感冒也需警惕

临床中还经常发现一些出生不久的婴儿因为抵抗力弱,动不动就出现感冒症状,时间一长甚至引起肺炎。对于这种情况,专家认为,这种情况应引起家长足够重视。如果出现小儿烦躁不安、呼吸急促、哭闹或活动后气喘,口唇发紫等,家长切不可掉以轻心,要密切注意新生儿各项体征变化,并遵医嘱为其定期检查。因为很多先心病儿在出生检查时都是一切正常的。

有的孩子在查出有先心病症状时,家长还错误地认为孩子刚生下来,不适合手术,等大些再说。其实应听从专业医生的建议,确定最佳手术时间。但总体上说,学龄前手术效果好,这样一可降低死亡率,二可避免大龄患者手术时过重的心理负担。

本市已建成专业先心病会诊体系

先天性心脏病是造成一岁以下婴儿死亡的主要因素之一,基于其发病率的居高不下和给人带来的严重伤害,上海红房子妇产科医院、儿科医院等四家医院已联合建立了围产期先天性心脏病会诊体系,使早期及时地发现小儿先天性心脏病、及时进行合理的诊断和治疗成为可能,有利于最大限度地降低这些病孩死亡的风险、提高治疗效果。

网聊典型问题摘录

问:我家宝贝刚出生34天,在19天的时候因肺炎住进你院,同时做了个心超被诊断为先心(房间隔缺损4.5mm),请问我们应该注意些什么。

答:房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全,遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。建议你确定诊断后应尽早手术治疗,手术应在体外循环下进行,首先修补二尖瓣裂。然后以补片修补房间隔缺损。

问:像我女儿这种情况(完全性肺静脉易位),畸形根治后,在饮食方面还应注意什么?他现在按照医生嘱咐已不吃药了。

答:加强营养,少食多餐,多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,门诊随访,及时了解病情变化。

问:我儿子现在1岁半,5个月时做了法洛氏四联症根治手术,现在一年多一直在吃药,吃的是速尿药、安体疏通片、氯化钾,医生说这种药还要吃一年。我怕他吃多了有反作用,请问怎么办?

答:长期应用利尿药对人体有一定的毒副作用,建议定期复查小儿的各项指标,监测是否有类似问题的出现.。