慢性肾上腺皮质机能减退(阿狄森氏病)

时间
2008-12-01

慢性肾上腺皮质机能减退症(又称“阿狄森氏病”)是由结核、自身免疫等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分,而致肾上腺皮质激素分泌不足所引起的疾病。色素沉着为其临床特征,其次为乏力、体重减轻、胃肠道紊乱,血压降低、低血糖表现、严重视力模糊、神经症状表情淡漠等。严重的可引起休克、昏迷。本病为少见的内分泌疾病,男性居多。

现代医学认为本病病因是肾上腺结核造成皮质机能减退;特发性肾上腺萎缩与自身免疫有关;其他较少见病因有恶性肿瘤、全身霉菌感染、全身性淀粉样变性、先天性肾上腺发育不全。

本病诊断具有特征性的为皮肤、粘膜色素沉着。实验室检查水试验如排尿量显著降低,而在服用皮质素后可明显得到纠正,具有诊断价值。ACTH兴奋试验可显示肾上腺皮质缺乏储备能力等。

现代医学对本病应用一般治疗、激素替代治疗、病因治疗及并发症治疗等。

本病在中医临床中属于“黑疸”的范畴。根据临床所见,中医辨证为肾阳虚衰,阳不化水,痰浊内阻所致。肾阳虚衰,不能为脾胃蒸化水谷,运其精微,五脏失养,精血内夺,肾精失藏,肾精生骨髓,脑为髓之海,因髓海不足,可引起眩晕;精血相生,精亏则血虚,故心慌、消瘦等。精又与气相辅相成,精亏则气衰,故见困倦乏力、抵抗力降低等。精衰则阳不振,致使阴寒内盛,寒则凝滞,从而导致血行不畅。肾为先天之本,是一切活动能力的本源。如肾阳不足,不能温养下焦则产生腰酸、肢冷;阳不化水而产生浮肿;阴寒内盛,气血被阻,故见面部黧黑等。

[临床疗效]治疗11例,症状全部消失,17酮17羟接近正常,恢复正常。