天气转冷谨防消化道出血

时间
2008-12-01

近日,天气转冷,正是肝硬化患者容易并发消化道大出血的季节。面对消化道出血的患者突然发病,院前科学急救和合理处置是急救成功的关键。

首都医科大学附属北京佑安医院主任医师、研究生导师丁惠国教授指出:急性消化道出血是常见的病症之一。大多是由于消化道本身疾病引起的。也有消化道邻近器官患病,如肝、胰、胆的炎症或肿瘤等可引起消化道出血,少数是由于全身性疾病造成消化道局部出血。如某些血液病、再障性贫血、血友病等等,又如慢性肾病尿毒症期,心脏病合并严重心衰,脑出血、脑炎等疾病均有消化道出血的可能。

如果家庭有上述病人时,应特别警惕发生消化道出血。一般而言,如果出血量少,出血速度也慢,未引起恶心、呕吐,则以黑便方式排出,很像柏油,故称“柏油样便”,多见于溃疡病、胃肠黏膜病变及肿瘤等。反之,如出血量大,出血速度也快,表现为呕血或便血,严重者出现休克和昏迷,如食管静脉曲张破裂出血。消化道出血的病人常常有恶心、胃部不适、情绪不安、血压下降、脉搏细速、肤色苍白、尿量减少、四肢湿冷等情况发生。

人们在日常生活中应掌握一些基本的急救知识:

1.如果大量出血又未能及时送到医院,则应立即安慰病人静卧,消除其紧张情绪,注意给病人保暖,让其保持侧卧、取头低脚高位,可在脚部垫枕头,与床面成30度角,这样有利于下肢血液回流至心脏,首先保证大脑的血供。呕血时,病人的头要偏向一侧,以免血液吸入气管引起窒息。

2.病人的呕吐物或粪便要暂时保留,粗略估计其总量,并留取部分标本待就医时化验。

3.少搬动病人,更不能让病人走动,同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏,并快速通知急救中心。

4.消化道出血的临床表现是呕血和便血,呕出的血可能是鲜红的,也可能是咖啡色的;便出来的血可能是鲜红的或暗红的,也可能呈柏油样黑色。

5.吐血时,最好让病人漱口,并用冷水袋冷敷心窝处。此时不能饮水,可含化冰块。

这些基本的急救措施加之急救医生的科学救治,能最大限度地挽救病人的生命。最后,还要提醒肝病患者,尤其是肝硬化患者一定要定期复查,必要时应进行内镜诊断,预防消化道出血的发生。并严格按照医生的提示科学治疗和保养。