偏头痛

时间
2008-12-01

偏头痛是一种古老疾患,早在3000年前巴比伦的典籍中已经对这病状略有描述,大概在公元前400年由「西方医学之父」希波克拉提斯(Hippocrates)集中了不同症状、病因及病征,详细叙述「偏头痛」(Migraine)。

中医学对偏头痛的症状亦早有研究,认为头痛的机制属三阳病变。在清朝的陆以湉着有《冷庐医话》提及:「头痛属太阳病者,自脑后上至巅顶,其痛连项;属阳明者,上连目珠,在前额;属少阳者,上至两角,痛在头侧。」

Migraine是取自拉丁文的hemi cranium,指「半个头」的意思。由於這類頭痛比較特殊,它是發作性頭痛會引起頭部偏側的劇痛,通常集中在一隻眼的上部,可伴有眩暈、噁心、嘔吐及閃光等症狀。所以許多頭痛的病患者,雖然痛患在頭部的一邊而自稱患有偏頭痛,這是未必準確,因為痛在頭的一邊是其中的一種徵狀,但患者應同時具有其他偏頭痛病患的典型特徵。

偏頭痛典型特徵包括頭部一側疼痛劇烈,有時患者有「搏動」的疼痛感覺,或者有時像小錘子在頭部敲擊的感覺。還有噁心、想嘔吐的感覺,有時甚至真的會發生嘔吐。「偏頭痛」也可能伴隨著一些視覺的症狀,例如單眼或雙眼的視力模糊、視野缺損、閃爍的光點或線條及畏懼強光的經驗。患者的情緒通常不穩定,感到煩躁、疲倦,甚至有抑鬱或喪失食慾。頭部的疼痛會持續4至12小時左右。

偏頭痛的毛病患者多見於20至40歲之間的女性。另外,有三類族群特別容易出現偏頭痛的現象,第一類族群是通常精神緊張、焦慮、憂鬱的人。第二類族群是具有神經質傾向的人。還有,第三類族群從事文字、財經、微機操作員工作的人。因為這批族群的人長時間在工作,並且需要高度集中注意力,持久保持一種固定的坐姿,最終導致頸部肌肉疲勞,影響腦部血液循環,間接造成偏頭痛的發生。偏頭痛可以從食療,加添營養品,勤作減壓運動為紓緩的方案。另外,脊醫的脊骨療法對偏頭痛有正面的幫助。筆者將會把這些方案一一為讀者介紹。