输血与成分

时间
2008-04-02

白细胞制品

① 粒细胞悬液:200ml全血分离的粒细胞为一个单位,粒细胞总数应>0.1×1010个,

0.90的粒细胞应是成活的,一次至少输入1×1010个,0.90的粒细胞应是成活的,

一次至少输入1×1010个粒细胞,连输3~4d

② 转移因子

③ 白细胞介素-2

红细胞制品

① 浓缩红细胞(RCC):输400ml全血分离的RCC可增加Hb10g/L(1g/dl)

② 少白细胞的红细胞:白细胞的除云率不低于0.70,红细胞的丢失率不超过0.20

③ 洗涤红细胞:血浆除去率可达0.99

④ 红细胞悬液

⑤ 代血浆

⑥ 冷冻红细胞:有效保存期可达3~10年

治疗用血浆

① 新鲜冰冻血浆:保存期1年,融化后4h内输入,不需ABO血型配合

② 新鲜液体血浆:6h分离的血浆,可在4℃暂存,24h内输用

③ 普通冰冻血浆:于-20℃以下保存期5年,缺乏易变因子Ⅴ和Ⅷ

④ 普能液体血浆

⑤ 冻干血浆:10℃以下保存3~5年

血小板制品浓缩血板:

200ml全血分离的PC为一个单位,每单位PC数>0.2×1011个输注量可按病人表面积(BSA)来计算:

每m2(BSA)输注1×1011个血小板

可提升血小板(5~10)×109/L

成人:一次应输PC12~16单位,即(2.4~3.2)×1011个PC

小儿:一般为2单位PC/10kg,即0.4×1011PC

血浆蛋白制品

① 血清白蛋白注射液,白蛋白浓度为10%~25%,10℃以下温度保存

② 肌肉注射丙种球蛋白

③ 静脉注射丙种球蛋白

④ 特异性免疫球蛋白

成人 一般感染,2~12g/d,可用1~5d

严重感染,每次0.2~0.25g/kg体重

儿童 0.4~1g/(kg体重·d),可用4~6d

⑤ 纤维结合蛋白

⑥ 抗凝血酶Ⅲ

⑦ 蛋白C、蛋白S

⑧ 凝血因子制剂

血浆冷沉淀(从采血到血浆冻结应于6h内完成)

轻度出血 每次补充10~15单位/kg体重

重度出血 每次补充20~30单位/kg体重直到出血停止

手术时

每次补充40~50单位/kg体重

中纯度因子Ⅷ

高纯度因子Ⅷ

纤维蛋白原