气候寒冷警惕老年肺炎

时间
2008-12-08

一位老人春节前有点咳嗽,家人劝她到医院看一下,老奶奶自认为身板硬朗,过几天就好了。家里人就给她按感冒治,每天喝感冒冲剂和其他治感冒的药。节后老人病情加重,送到医院检查后医生诊断,双肺均有炎症,右肺尤其严重,已经发生积水,确诊为老年性肺炎。

据304医院呼吸科主任文仲光教授介绍,老年性肺炎在临床上较为常见,冬季发病率最高,约占全年的60%~70%。人到老年,呼吸器官功能衰退,脑组织萎缩,肺循环不良,加上支气管黏膜上皮功能退化,咳嗽无力,净化功能减退,因而影响肺内和支气管分泌物的排除,一旦受凉感冒后极易患呼吸道感染而继发肺炎。

由于老年人潜在疾病的并发症多,所以老年性肺炎死亡率极高。老年性肺炎与青壮年肺炎的临床症状有很大的不同。青壮年肺炎绝数有发热、咳嗽、胸痛、白细胞增高的症状,而老年性肺炎往往没有上述些典型症状,约50%的体温正常,或体温略上升。发病时仅表现轻微的咳嗽、咯痰,有时可出现胸闷、呼吸困难,而非呼吸道症状却较为突出,如表情淡漠、意识障碍、感觉迟钝,或伴有恶心、呕吐、疲乏、食欲下降等。胸部症状不典型,因此,老年性肺炎及早发现和治疗极为重要。

病人、特别是病人家属要多了解一些老年性肺炎的常识,要认识其症状的不典型性,如果发现老年人有感冒病史、精神状况下降、食欲减退或出现咳嗽、呼吸困难等症状时,要想到是不是老年性肺炎,及早到医院检查治疗。医生在接诊时应认真询问病史和仔细查体,并借助X胸片进行明确诊断。

文主任说,由于老年人各种器官功能衰退,自身免疫功能低下,抗病能力差,加上老年性肺炎患者大多数合并有基础性疾病,容易出现多种并发症,治疗难度较大,预后较差,因此预防发生老年性肺炎至关重要。

感冒是老年性肺炎的重要诱因,冬季气候寒冷,要适时增减衣物,注意防寒保暖,避免受凉感冒。一旦发生感冒或呼吸道感染要及时彻底治疗,不可在家硬扛,以防迁延不愈而发展成肺炎。