可诱发脑中风的药物

时间
2008-12-08

⑴可诱发脑血栓的药物:

①降压药:是引起药物性脑中风的最常见的药物。我们知道,脑组织的血流量主要是依靠血压来维持的,血压过低会引起供应脑组织的血流变慢,容易引起脑血栓。老年人高血压常伴有脑动脉硬化,脑血管阻力增大,要维持脑组织正常的血流量,需要相对高一点的血压。若老年人降压心切,应用大剂量降压药或多种降压药同时服用,会引起血压骤然大幅度下降,使供应大脑的血液流速减慢,流量减少,从而形成缺血性脑中风。若在睡前服用大剂量的降压药,则更容易诱发脑中风。这是由于人在睡眠状态下,机体各器官功能活动减慢,血压相对降低,在大剂量降压药作用下,血压会下降的更低,使血流明显减慢,很易形成血栓而发生中风。

②利尿剂:有些浮肿的老年人,由于血液中水份渗到周围组织中去了,血液相对浓缩,粘稠度增大,并且有效循环血量也减少,这种情况应用利尿剂,利尿效果多不够理想,但若随意加大用量或静脉应用强利尿剂,强行大量脱水,就会使血液更加浓缩,血流明显缓慢,进而形成脑血栓。

③止血剂:如止血敏、安络血等大剂量应用,均可使血液凝固性增强,血流速度减慢,有利于形成血栓而引起脑卒中。

④镇静剂:大剂量的镇静剂如安定、冬眠灵等,均可显著地抑制大脑皮层,扩张血管,使血压明显下降,故可诱发脑血栓形成。

⑵可诱发脑出血的药物:

有些老年人为预防冠心病、脑血栓形成的发生,接受口服抗凝药物治疗。常用的药物有肠溶阿斯匹林、潘生丁、华法令等,合理应用的确能够降低血栓、栓塞性疾病的发生率,然而用药过量可导致颅内出血,应当引起人们的高度重视。国外资料显示,口服常规剂量的抗凝药物增加脑出血的危险性7~10倍。老年人动脉硬化明显,抗凝治疗中更容易发生颅内出血。因此,对于老年病人,尤其是长期高血压动脉硬化的病人,应慎用抗凝治疗。