预防脑溢血五项忠告

时间
2008-12-09

除夕,73岁的周大爷非常兴奋,看完春节晚会的节目之后余兴未尽,又跑到楼下燃放鞭炮。第二天,周大爷午饭后又到小区看下棋。周大爷和所有观棋的人一样,看别人走错一步棋,比下棋的人还着急。下午4点左右,老人起身准备回家,没走几步,突然倒在地上,急送304医院抢救。CT检查发现老人左侧内囊出血,血肿量在120毫升左右。由于血肿量巨大,大范围脑组织被血肿侵蚀,病人呼吸困难,各种反射消失,处于重度昏迷状态,病情非常危急。神经外科主任李安民教授立即指挥抢救,行紧急开颅血肿清除术。术后第3天,病人生命体征趋于平稳,意识开始恢复。

据李主任介绍,周大爷患的是高血压性脑出血,是神经外科临床上比较常见的脑血管疾病。高血压性脑出血又称为脑溢血,是高血压引起的慢性脑内小动脉病变。长期慢性高血压可使脑内小动脉发生动脉硬化和透明样变性,血管壁弹性降低、强度下降,导致动脉血管壁局部薄弱、膨出,形成微小动脉瘤。尤其是老年人,血管本身脆性就差,当气温骤然变化、过度劳累、精神受到创伤、情绪过于紧张、过于兴奋等外界刺激时,都有可能诱发血压突然升高,薄弱的动脉瘤壁难以承受升高的血压,就会发生破裂出血。周大爷由于头天晚上没有休息好,加上看人下棋时又情绪紧张,是突发脑出血的重要诱因。

有资料显示,全世界每年有超过200万人死于脑血管意外。我国每年新发完全性脑中风120万~150万人,死亡80万~100万人,存活者中约75%致残,5年内复发率高达41%。美国每年有50万人发病,其中15万人死亡,存活者中需要医疗照顾的200余万人。所以患有高血压、心脑血管等慢性疾病的老人,要特别提高警惕,预防脑血管意外的发生。

第一:要控制血压。高血压是终身疾病,要终身服药,不能三天打鱼,两天晒网,这样血压反复反弹,极易导致血管破裂,发生脑溢血。

第二:生活要有规律。冬季是精气藏匿的时节,宜早睡晚起,特别是老年人,机体调节功能减退,不能与年轻人一样通宵达旦地看电视熬夜。要按时休息,保证睡眠,尤其是中午,最好能有两个小时的午休。老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。

第三:要养成科学的饮食习惯。高血压病人要戒烟、限酒,提倡低盐低脂饮食,饮食宜清淡、多样。五谷杂粮都要吃,宜多食鱼类、豆类、鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含维生素和矿物质的食物,以及新鲜蔬菜水果。

第四:要保持平和的心态。健康的心态是预防动脉硬化、高血压脑出血的重要因素。老年人要避免大喜大怒和受强烈的刺激。尤其是患有心脑血管疾病的老年人,要善于调节和控制情绪,不宜炒股、打麻将,防止由于情绪的剧烈波动而诱发脑血管意外的突发。

第五:要及时正确抢救。脑血管意外往往发病急,病情进展快,致残率高,死亡率高。保证病人在黄金时间内得到及时正确的救治,是抢救成功的关键。要加强对普通人群和脑血管意外高危人群及家人的宣传教育,让他们了解脑血管意外的症状及正确的应急救治常识,一旦发病要立即呼叫急救电话送医院抢救,切不可擅自做主给病人使用止血剂或其他药物,以免延误最佳治疗时间。