关键词：守邪之神 肾 命门 理论探讨
守邪之神即命门，见于《难经·八难》：“所谓生气之原者，谓十二经之根本也，谓肾间动气也。此五脏六腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之原。一名守邪之神”。将命门称为“守邪之神”，实际是对肾保护机体、御邪防病的主外机理的进一步阐释。
对于守邪，谢观释曰：“即肾气也。肾气盛则邪不能侵，故名。”［1］其职责是守护自己的阵地，不使邪气入侵，与邪气在一定范围、一定限度内协调适应，即应变，从而“正气存内，邪不可干”。称命门为守邪之神，正是对肾主外机理的阐释，突出肾在对外调节适应、保护机体，御邪防病中所起的作用。
《素问·生气通天论》谓：“是故阳因而上，卫外者也”，“阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。”《素问·阴阳应象大论》谓：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”《素问·太阴阳明论》谓：“阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。”阳气在生理情况下是生命活动的动力，在病理情况下又是抗病的主力。“阳主外”是阳的基本特性。《内经》既谓“阳主外”，又谓“肾主外”，此正是阳气与肾密切相关的反映。肾主外，即通过主一身之阳气而“主外”。人之各脏皆有阳气，而都根源于肾，肾为诸阳之本，机体任何脏腑组织之阳都需肾阳(命火)的补充、激发和推动，方能发挥其正常的生理功能。所以说：“天之大宝，只此一丸红日，人之大宝，只此一息真阳。”(《类经附翼·大宝论》)肾阳之盛衰，决定着一身阳气的衰旺及其主外功能之强弱，肾阳盛则诸阳旺，卫外功能亦强，肌肉坚，皮毛固，邪气难以干犯。肾阳衰微则诸阳亦虚，卫外功能必弱，肌腠疏松，皮毛不固，邪气必易侵犯。就肾命而言，肾主水，命主火，命门代表了肾火、肾阳的功能，正如《吴医汇讲》所说：“命门者，人身之真阳，肾中之元阳是已，非另是一物也。”［2］命门为肾藏精化气之处，肾精充足，元气充沛，藏精起亟，能应激、应变则能守邪。
称为“守邪”而不说“抗邪”或“御邪”，在于正与邪是相对而言的。“非其位则邪，当其位则正”(《素问·六微旨大论》)，“气失其和则为邪气，气得其和则为正气”(《类经·论治类》)，邪气无时无地不在，生命的存在就在于能与外界保持协调适应，这正是“肾主外”的深刻内涵所在，也正是“守邪”的本义。中医学强调的仅是“正气存内，邪不可干”，而不是彻底消灭邪气，强调的是“天人合一”的和谐统一，亦即“健康是人(机体)与自然、社会三者的协调、平衡。”［3］
《素问遗篇·本病论》曰：“一切邪犯者，皆是神失守位故也。”这是肾藏精，治于里，藏精生神的结果。肾通过多种形式调节机体，以多种方式来实现其适应外环境、御邪防病、保护机体的功能，此即为守邪，守住邪气，使其不内入。正如《素问遗篇·本病论》所云：“得守者生，失守者死；得神者昌，失神者亡。”
陆广莘教授指出“人体正气”是神气形的统一，是人依靠整体边界屏障功能(形者生之舍)，实行主体性开放流通自组演化(气者生之充)和实现稳态适应性目标调节(神者生之制)的目标动力系统的功能。［4］可以说是对守邪之神的具体阐述，也是对肾保护机体，御邪防病的主外机理的阐释。
参考文献
［1］谢观.中华医学大辞典［M］.沈阳：辽宁科学技术出版社，1994：437.
［2］清·唐笠山纂辑.吴医汇讲.卷十一［M］.上海：上海科学技术出版社，1983：135.
［3］李德新主编.中医基础理论［M］.长沙：湖南科学技术出版社，2001：17.
［4］陆广莘.21世纪中医学向何处去［J］.医学与哲学，2001，22(1)：58～60.
福建中医学院(福州，350003)李奕祺
