未老先“秃”为哪般

来源
中国中医药报
时间
2009-09-17

新闻背景:近期,在英国威廉王子参加公益活动时,不少媒体却把关注点放在王子头顶日渐稀疏的头发上。曾经有着一头浓密的头发、迷倒万千少女的他,不到30岁,头顶的毛发却已开始稀疏。另据娱乐媒体报道,很多年轻明星也都出现未老先“秃”的征兆,如周杰伦、黄晓明等。脱发者为何多为男性?并且日趋年轻化?脱发由何引起?如何防治才有效?

一头乌黑亮丽的头发,给人年轻、朝气、充满活力的印象。然而未老先“秃”却让人烦恼。从英国媒体捕捉到的特写镜头看,年轻的英国威廉王子就面临着这样的“危机”。目前,受发困扰的男性数不胜数,并且也越来越趋于年轻化。

秃发与遗传有关

威廉王子头发变得稀疏,有媒体翻出了英国王室家族的秃头历史:威廉王子的爷爷菲力普亲王年轻时就已经头顶秃秃,其父查尔斯王子28岁时头顶已出现秃发现象,典型的地中海发型。而威廉王子的叔叔爱德华王子头发也愈变愈稀薄。不少人因此得出结论,威廉王子遗传了英国王室家族的秃头基因。

北京中医药大学东直门医院皮肤科主任瞿幸教授说:“秃发可划分为多种类型,常见的如头顶秃发、两鬓角及前发际向后退缩的男性型秃发和一块一块脱的斑秃等。医学上将男性型秃发又称为雄激素性秃发、早秃、脂溢性秃发,女性则称为女性弥漫性秃发。而男性型秃发属于遗传性秃发,斑秃主要是由于免疫异常和精神因素等造成的。”

除此之外,遗传、生活作息不规律、饮食不健康等因素也是未老先“秃”的主要原因。目前,年轻人已成为秃发的高危人群,来医院就诊的患者中,年轻化趋势越来越明显。瞿幸表示,这主要与现代年轻人生活作息不规律、饮食不健康等因素密切相关。不仅如此,食品中的有害化学成分、城市里严重的污染、追求时髦烫发、染发等,都是有可能是造成男子脱发年龄提前的原因。

瞿幸认为,少量脱发是一种正常现象,不必恐慌。在医学上,脱发有生理性与病理性之分。生理性脱发不需治疗,而病理性秃发则需及早治疗。人的头发也在新陈代谢,每天掉100根头发都是正常的,同时不断有新发生长出来。

男女有别是基因决定

日常生活中,我们多见脱发者为男性。瞿幸认为,从性别上来说,对于秃发,男性比女性更脆弱。男性秃发的遗传基因在男性中呈显性遗传,因此男性只要有一个秃发基因,就会造成秃发致病,并且这种因子可由上一代直接遗传给下一代。而秃发遗传因子在女性中呈隐性遗传,即使女性带有一个秃发基因,也不会有秃发的外观出现。除非同时带有两个秃发基因,但这种概率非常低。女性秃发表现为头顶毛发稀疏,而极少为大量秃发或中间秃光只留下边缘头发的情形。

男性脱发者多,除了遗传因素,还和雄激素有关。北京大学人民医院皮肤科主任张建中介绍,睾丸分泌的雄性激素进入血液循环后,到达头皮,刺激毛囊,使毛囊发生萎缩而使头发脱落。

他研究发现,秃发患者头皮中双氢睾酮的水平比正常人要高,双氢睾酮是睾酮在5a还原酶(DHT)的催化下形成的。5a还原酶中的第二型主要分布于毛囊,在这种酶作用下,大量睾酮转变为双氢睾酮,后者作用于毛囊,导致毛囊的萎缩。

张建中介绍,一般人的头发约有10万根左右。正常情况下,头发每日生长约0.3毫米。每根头发的寿命一般为2至4年,最长的可达6年。正常毛发生长分为三个时期:生长期、退行期和休止期。头发由毛球部分的毛乳头细胞分裂增殖生长,这个分裂增殖期就是生长期,这一过程一般持续约2~4年。当毛乳头细胞分裂增殖逐渐变得不活跃时,头发就开始走向衰老,于是就进入了退行期,1~2周后,头发进入休止期,完成历史使命的毛发将在2~4月内自行脱落。

正常人85%的毛发处于生长期,约14%的处于休止期,只有约1%的处于退行期,因此正常人都有一头乌黑发亮的头发。而男性型秃发患者毛发的生长期明显缩短,休止期明显延长,结果使得毛囊萎缩,毛发变细,最后使终毛转化为毳毛,形成临床上所见的秃发。而若已经秃顶,或头发稀少细短,是不可能恢复原貌的,因为此时毛囊已经萎缩。

早防早治脱发可愈

过去认为男性型秃发不可治疗,现在由于科学的发展,已经开发出有效的药物,大部分患者已可以显著改善甚至可治愈,但是一定要早期治疗,规范治疗。治疗越早,疗效越好。

据称,不能接受自己秃头现实的威廉王子,在仔细研究过各种西医治疗手段,觉得效果不明显后,决定转而接受英国尚不熟悉的中医疗法,而且还吃维生素和生发餐、涂生发油等。

瞿幸提醒,男性型秃发与遗传相关,目前只能采取及早预防治疗的方法,而斑秃则是可以治愈的,但不健康的生活等还是会导致复发。她建议年轻人生活作息要规律,早睡早起,多运动,劳逸结合;饮食上多吃杂粮、豆类以及新鲜蔬菜水果,少吃辛辣油腻甜食,少喝碳酸饮料,多喝白开水,这样才利于身体排毒。

瞿幸同时介绍:“当前防‘脱’的最大误区是盲目补肾、滥用生发药物。”目前针对秃发的治疗,主要有两种:中医和西医治疗。中医治疗秃发有两大显著特点,一是辨证论治,方药因人而异,也就是从患者的实际体质出发,对症下药,可内服也有外用;二是利用整体观念,注重全身调理,防治脱发。还有针灸、按摩等中医治法也可辅助治疗。(陈瑜 陈龙)