说说名方逍遥丸

来源
中国中医药报
时间
2011-09-14

本期博主:罗大伦 中国中医科学院

如果情绪不好,会影响肝的疏泄,进而影响脾胃和气血,逍遥丸拆解了“肝郁—脾虚—血虚—肝郁”的恶性循环,所以现在也用得很多。

逍遥丸是古代名方,现在用得也很多。那么,逍遥丸里面到底有哪些道理呢?

逍遥丸出自宋代医书《太平惠民合剂局方》,这部书是皇帝命令当时的太医局编写的。逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜组成,古时是将前六味药研成粉末,再用生姜和薄荷与药粉一起煮水,取药液喝。

今天,有些药厂生产的逍遥丸就忽略生姜了,这是没有懂得里面的道理,所以大家如果看药品说明书,里面的成分如果没有生姜的,在服用时,加一片生姜,开水泡服,效果更好。

肝气不舒 病变多样

那么,为什么说这个逍遥丸组方非常精彩呢?

原来,人体的气机是不断地升降沉浮的,脏腑的升降若出了问题,则会百病丛生。其中,肝最易出问题。肝主藏血,主疏泄,它负责把身体内的气血运行畅通。其中,肝主疏泄的一个重要表现就是调畅情志,如果情绪不好的话,就会影响疏泄作用,即中医所说的“肝气不舒”。如果情绪郁积得严重了,反过来会影响肝的功能,导致肝气更加不舒畅。

肝气郁积不舒,阳气闭塞在内,无法到达四肢末端,则会出现四肢末端冰冷的状态,这在中医叫四逆,很多女性朋友都是这样的。肝气不舒还会让人变得易怒,易发火,其实是心烦,这是因肝火太旺,致心火也变得旺了;有的是生闷气,这是郁积的表现。很多女性在月经前都易发火,这种人很可能就是肝气不舒。因为肝经与女性的生殖功能关系密切,故肝气不舒与月经不调也密切相关。

肝气不舒,不仅会导致气滞不行,还会出现血瘀、血虚、脾虚等多种病理表现,如痛经,经闭,崩漏,抑郁症,头晕目眩,身困乏力,呕吐,失眠多梦,易怒,食欲差,胸胁胀痛等,甚至于很多器质性病变也与此相关。

肝郁在现代社会是个很严重的问题,因现代人压力大,情绪疏解能力差,所以人们情绪问题很多,因情绪而致疾病也非常多。

逍遥丸拆解“肝郁—脾虚—血虚—肝郁”

逍遥丸中柴胡梳理肝气,白芍敛阴柔肝,和当归一起补肝体而助肝用,血和则肝和,血充则肝柔,共为臣药。方中薄荷升散,可透达肝经郁热,生姜辛发散郁结。

肝气不舒,脾胃会出问题,很多人会饮食减少,胃口不佳,会脘腹疼痛,嗳气,呕吐等等。

在逍遥丸里,又配了茯苓和白术来补脾,这样就防止了肝木的侵袭,这是张仲景的“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之意。

脾胃虚弱,我们的气血的来源就出问题了,尤其是血的来源,因此肝气不舒会使脾胃功能失常,进而导致血虚。然后血虚反过来会影响肝之功能,因为肝藏血,血不足了,肝经失养,又会更加暴戾,因此再次加重问题。这是一个三角形的关系,互相影响,一环扣一环。而且这是一个恶性循环,越来越坏。在逍遥丸里面,又配了当归来养血,结果就阻止了血虚的情况。

所以大家看了,这个恶性循环的三角形,所谓:肝郁——脾虚——血虚——肝郁,被逍遥丸这个方子全部给拆解了,逍遥丸针对这个三个环节,每个环节都设置了解决的药物。

很多女性都被这个怪三角所干扰。女性情绪敏感,易受到波动,故肝气不舒情况很多,然后就会脾虚,接着血虚。然后血虚导致肝火更旺,脾胃再次受伤,于是更加血虚。这时,要从整体出发,单纯解决一个环节,效果往往不好,这就是为什么有很多女性总是调理效果不佳的原因。

那么如果肝郁化火怎么办呢?古人又配了栀子和牡丹皮,叫丹栀逍遥丸。其中,栀子泻三焦之火,丹皮清肝胆之火。

此外,很多人认为逍遥丸就是女性的专利,其实这是不全面的,只要是肝郁、脾虚、血虚的人,都可以用,无论男女。在古代医书上也有不少男性使用逍遥散的医案。