蓬莪术

药材名称蓬莪术

拼音Pénɡ é Shù

别名蓬莪茂(《药性论》),蒁药(《唐本草》),蓬莪蒁(《日华子本草》),广茂(《珍珠囊》),蓬术(《普济方》),莪蒁(《本草备要》),蓬蒁(《本经逢原》),羌七(《生草药性备要》),广术(《本草求真》),黑心姜(《岭南采药录》),文术(《四川中药志》)。

出处侯宁极《药谱》

来源为姜科植物莪术根茎。秋、冬均可采挖,去净泥土,蒸熟后,晒干,除净毛须及杂质。

原形态莪术(《医学入门》),又名:山姜黄、绿姜。

多年生宿根草本。根茎卵圆形块状,侧面有圆柱状的横走分枝,根系细长,末端膨大成长卵形块状。叶片长圆状椭圆形或狭卵形,长13~24厘米,宽7~11厘米,叶脉中部具紫色晕;叶柄长约为叶片的1/3,下延成鞘,叶耳形小。圆柱状穗状花序,长约14厘米,具总梗,花密;苞片卵圆形,顶端苞片扩展,亮红色,腋内无花;花萼白色,具3钝齿;花冠裂片3,上面1片较大,顶端略成兜状,唇瓣圆形,淡黄色,先端3浅圆裂,中间裂瓣先端微缺。蒴果卵状三角形,光滑。种子长圆形。具假种皮。花期3~5月。

生境分部野生于山间或村边林下草地。分布福建、广东、广西、浙江、台湾、云南、四川等地。主产于广西、四川。此外,福建、广东、浙江、云南等地亦产。

性状干燥的根茎,呈卵圆形或纺锤形,长约3~5厘米,直径约1~3厘米。外皮灰黄色至棕黄色,略有皱纹,有环形的节,节上有须根痕迹。质坚实而重,极难折断,破开面灰褐色至黄绿色,角质状,有光泽,并有一黄白色环及白色的筋脉小点。稍有香气,味微苦而辛。以个均匀、质坚实、断面灰褐色者为佳。

化学成分根茎含挥发油1~1.5%。油中主成分为倍半萜烯类。

从根茎分得的倍半萜有蓬莪术环氧酮、蓬莪术酮、蓬莪术环二烯、蓬莪术烯、蓬莪术环二烯酮、异蓬莪术环二烯酮、蓬莪术烯酮、表蓬莪术烯酮、姜黄二酮、姜黄醇酮、姜黄环氧薁烯醇、原姜黄环氧薁烯醇、异姜黄环氧薁烯醇、姜黄环氧薁醇、姜黄薁二醇。还含姜黄素、去氢姜黄二酮。干根含淀粉约64%。

药理作用①抗肿瘤作用

口服及腹腔注射莪术注射液对小鼠肉瘤-180有抑制作用,但口服对小鼠艾氏腹水癌则无效。

②抗菌作用

挥发油试管内抑制金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌。

③其他作用

对消化道的作用与生姜相似,能直接兴奋胃肠道,偶有用于气胀性绞痛。

炮制蓬莪术:拣去杂质,用水浸泡,润透后,置笼屉内蒸透取出,切片晒干。醋莪术:拣去杂质,洗净,置锅中加醋与热水使浸没,用文火煮透,捞出,晾至六成干,切薄片;阴干。(每莪术100斤,用醋10~20斤)

性味苦辛,温。

①《开宝本草》:"味苦辛;温,无毒。"

②《医学启源》:"味苦,平。"

归经入肝、脾经。

①《雷公炮制药性解》:"入肺、脾二经。"

②《本草汇言》:"入足厥阴肝经。"

③《本草再新》:"入心、肾二经。"

功能主治行气,破血,消积,止痛。治心腹胀痛,症瘕,积聚,宿食不消,妇女血瘀经闭,跌打损伤作痛。

①《药性论》:"治女子血气心痛,破痃癖冷气,以酒醋摩服。"

②《日华子本草》:"治一切气,开胃消食,通月经,消瘀血,止扑损痛,下血及内损恶血等。"

③《开宝本草》:"主心腹痛,中恶,疰忤,霍乱,冷气吐酸水,解毒,食饮不消,酒研服之。又疗妇人血气,丈夫奔豚。"

④《医学启源》:"主心膈痛。"

⑤王好古:"通肝经聚血。"

⑥《品汇精要》:"破积聚。"

⑦《医学入门》:"能逐水,治心痹病,破气痞。"

⑧《本草通玄》:"专走肝家,破积聚恶血,疏痰食作痛。"

⑨《生草药性备要》:"敷疮消肿,散瘀止痛。亦能止血理跌打。"

⑩《会约医镜》:"治气滞膨胀,气肿,水肿。"

用法用量内服:煎汤,1.5~3钱;或入丸、散。

注意气血两虚,脾胃薄弱无积滞者慎服,孕妇忌服。

①《日华子本草》:"得酒醋良。"

②《本草正》:"性刚气峻,非有坚顽之积,不宜用。"

复方①治一切冷气,抢心切痛,发即欲死,久患心腹痛时发者:蓬莪术二两(醋煮),木香一两(煨)。为末,每服半钱,淡醋汤下。(《卫生家宝方》)

②治小肠脏气非时癌不可忍:蓬莪茂,研末,空心,葱酒服一钱。(《杨氏护命方》)

③治奔豚疝瘕;蓬莪术、肉桂、小茴香各等分。为末服。(《本草汇言》)

④治吞酸吐酸:蓬莪术一两,川黄连五钱(吴茱萸五钱,同煮,去吴茱萸)。水煎服。(《丹溪心法》)

⑤治妇人血气痛游走及腰痛:蓬术(切片)、干漆(研碎)各二两。上同炒令漆焦香,取出漆不用,只用蓬术为末,温酒调下三钱,腰痛用胡桃酒下,游走痛,冷水调下。(《普济方》)

⑥治经来未尽,遍身潮热,口渴,小腹疼痛,头痛:三棱(醋炒),莪术(醋炒)、红花、牛膝、苏木。水煎,空心服。(《秘传内府经验女科》莪术散)

⑦治气不按续,气短,兼治滑泄及小便数:篷莪茂一两,金铃子(去核)一两。上为末,更入硼砂一钱,炼过研细,都和匀,每服二钱,盐汤或温酒调下,空心腹。(孙用和·正元散)

⑧治上气喘急:蓬莪茂五钱。酒一盏半,煎八分服。(《保生方》)

⑨治霍乱吐利欲死:蓬莪术、藿香、滑石、槟榔、厚朴、葱头。水煎冷服。(《马氏小品》)

各家论述①《本草图经》:"蓬莪茂,古方不见用者,今医家治积聚诸气,为最要之药。与荆三棱同用之良,妇人药中亦多使。"

②《汤液本草》:"蓬莪茂色黑,浓气中之血,虽为泄剂,亦能益气,故孙用和治气短不能接续。所以大小七香丸,集香丸散及汤内多用此也。"

③《纲目》:"郁金入心,专治血分之病;姜黄入脾,兼治血中之气;蓬莪蒁入肝,治气中之血,稍为不同。按王执中《资生经》云,执中久患心脾疼,服醒脾药反胀,用篷莪蒁面裹炮熟研末,以水与酒醋煎服立愈,盖此药能破气中之血也。"

④《本草经疏》:"心腹痛者,非血气不得调和,即是邪客中焦所致,中恶疰忤,皆由气不调和,脏腑壅滞,阴阳乖隔,则疫疠疰忤得以凭之。茂气香烈,能调气通窍,窍利则邪无所客而散矣。解毒之义,亦同乎是。其主霍乱冷气吐酸水,及饮食不消,皆行气之功也,故多用酒磨。又疗妇人血气结积,丈夫奔豚,入肝破血行气故也,多用醋磨。郁金入心亦入肝,专主血分.亦散肝郁。茂与三棱专能行气破积。姜黄行气破血,入脾为多。""篷莪茂行气破血散结,是其功能之所长,若夫妇人小儿,气血两虚,脾胃素弱而无积滞者,用之反能损真气,使食愈不消而脾胃益弱,即有血气凝结,饮食积滞,亦当与健髀开胃、补益元气药同用,乃无损耳。"

⑤《医家心法》:"广茂即莪术。凡行气破血,消积散结,皆用之。属足厥阴肝轻气分药,大破气中之血,气血不足者服之,为祸不浅。好古言孙尚药用治气短不能接续。(《经》言短气不足患者下之,盖此之谓也。然中气虚实天渊,最宜详审。)此短字乃是胃中为积所壅,舒气不长,似不能接续,非中气虚短不能接续也。若不足之短而用此,宁不杀人。"

临床应用治疗子宫颈癌:采用蓬莪术注射液以局部病灶注射为主,配合静脉用药,观察早、晚期各型宫颈癌共80例;其中早期患者平均用药9个月左右,晚期患者平均治疗6个月左右。结果临床近期治愈(局部肿瘤消失,病理检查未见癌组织,3次阴道涂片阴性,周围浸润组织消退或被控制,自觉症状完全消失或基本消失)80例;显效(局部肿瘤消退1/2以上,周围浸润组织被控制,自觉症状明显好转)15例;有效(局部病灶缩小,周围浸润组织被控制,自觉症状好转)14例;无效(自觉症状及客观检查无改变或病情恶化)21例。以对早期(原位、Ⅰ期、Ⅱ期)和菜花型、溃疡型疗效较好,而对晚期(Ⅲ、Ⅳ期)及放疗后复发者疗效较差。用法:局部注射用扁桃体注射器,将针头插入病灶组织内或基底层,由浅入深将萄液均匀地送到病灶内,以药液不漏出为准,深度达病灶基底层,在肉眼看来病灶周围似乎正常的一些组织也最好同时给药。如果药液有漏出,则效果便不理想。局部注射用的制剂主要有:㈠100%莪术挥发油水溶液,每次10~30毫升;㈡10%莪术挥发油醇溶液,每次2~4毫升;㈢5%莪术挥发油乳浊液,每次5~10毫升。均每日注射1次。静脉注射用20%复方莪术挥发油水溶液,每日1次,每次100~300毫升,静脉注入或点滴;总量可用9000~10000毫升(一个疗程)。据观察,癌组织局部注射,用100%莪术注射液可在15天内出现局部病灶坏死;用10%莪术挥发油醇溶液或5%莪术挥发油乳浊液,则大部分在2~3天内出现局部病灶坏死。故临床用莪术挥发油醇溶液及乳浊液时,当病灶组织出现完全坏死后,可改用100%莪术注射液局部注射;当坏死组织不能自然脱落时可用组织钳或剪刀取下,并对周围组织继续进行注射,周围组织出现红肿炎症样反应亦不必停药。有些病人开始治疗时病灶并不十分严重,而当几次用药后,病灶更为明显;这是局部巳被浸润的组织在药液作用下显露出来的结果,而非病情发展,应继续用药。经过一段时间的治疗,局部组织不再发生坏死,仅仅是红肿炎症样反应,组织松软,接触不出血,此时即可停药观察;大约停药后1周左右,红肿炎症样反应消失,新生上皮复生,可进行病理复查。实践证明,莪术注射液局部注射,可使癌组织变性、坏死、脱落、萎缩、溶解及消失,而对癌旁的正常组织则无明显损害,其机理有待进一步研究。副作用:莪术挥发油醇溶液局部注射疼痛,改用乳浊液疼痛减轻,但用药时口腔均有酸辣气味,药液推入过快时可出现头晕。所有患者治程中血常规检查均无变化;部分肝功能及肾功能检查亦无影响。

摘录《中药大辞典》