火针放血治下肢静脉曲张

□ 于川 北京市平谷区中医医院

下肢静脉曲张指下肢表浅静脉发生扩张、延长、曲张,交错结聚成团块状的病变,晚期可并发慢性溃疡,是四肢血管最常见的疾患之一。临床表现为下肢尤其是小腿静脉扩张明显,隆起弯曲,状如蚯蚓,局部皮肤有色素沉着,颜色发暗,患者常感下肢沉重、隐痛,容易疲劳,每于站立时间久后加重。

此病相当于中医学“筋瘤”范畴,《外科正宗》所述“筋瘤者,坚而色紫,垒垒青筋,盘曲甚者结若蚯蚓”正是本病。多由于长期从事站立负重工作,或劳倦伤气,气虚而血运不畅,加之筋脉松弛薄弱,血壅于下而致筋脉过度充盈结成筋瘤。《灵枢九针》曰:“为瘤病者也,故为之治针,必筩其身而锋其末,令可以泻热出血,而痼病竭。”笔者采用火针放血法治疗本病取得较好效果,具体方法如下:

选用中号火针,在患肢找到较大的曲张血管,常规消毒,将针身的前中段烧红,迅速准确地刺入血管,随针拔出即有紫黑色血液顺针孔流出,待紫黑色血自然流尽或血色变红后,用干棉球擦拭按压针孔。每周治疗两次。

火针在《灵枢》中称为“燔针”,多用于治疗痹证及经筋病变,后世医家认为火针具有温经散寒、通经活络、升阳举陷、散瘀消肿之功。通过火针点刺曲张的血管,使瘀血外出,不仅可借助火针的热力使局部淤积的气血得以消散,还能去瘀生新,达到脉络通畅、气血调和的目的。