多尿的分类

病理性多尿主要见于糖尿病、尿崩症,慢性肾炎、精神性多尿等。

生理性多尿主要见于饮水过多,饮酒、饮浓茶及精神紧张等。

肾性多尿其发生原因各不相同,比较常见的是在慢性肾功能不全时,由于肾小管功能不全,尿浓缩功能减退所致。此时常表示肾功能已受损,尿比重多呈固定性低比重。

在急性肾炎或急性肾功能衰竭多尿期,常表示病情减轻趋向好转。慢性间质性肾或肾小管性酸中毒,由于肾小管损害多出现多尿,肾性多尿的发生往往同其它系统疾病所致的多尿机理上互相联系不能分开,如原发性醛固酮增多症时,其多尿可由于高钠刺激下丘脑容量中枢,也可由于低钾性肾小管损害致浓缩功能降低的缘故。

多尿有两种情况,一是以一天计算,尿量增多,二是尿次增多,这两种情况要分清楚。

尿量增多有两种情况,一种情况是饮水量增多,如大量喝饮料,吃西瓜后,尿量自然会增多,病人处在寒冷条件下也会使尿量增多,由此引起排尿次数增多。这是正常情况,第二种情况是尿比重下降尿量增多,这提示肾功能减退,是肾功能不良的早期讯号,应当去医院检查,明确原因,进行治疗。

尿次增多,除了上述第一种情况外,还可有两种情况,一种是功能性的,如有些人碰到紧张情况表现为尿次增多,醒时尿次增多,睡后正常,这种情况属正常,第二种是病理性的尿次增多,如尿路感染时尿频,尿急,前列腺增生病人有尿频的表现,夜间尿次增多特别明显,有尿潴留时甚至表现为尿失禁。因此,遇到此类尿次增多,应当及时去医院检查,查清原因,进行治疗。

场景性多尿

有的人一见到厕所或进电影院或坐车外出就想解小便;有的学生一进教室或考场就感到有隐隐便意和亟待排尿之感。这些人去医院检查,却没发现任何器质性病变,医学上把这一现象称为“场景性多尿症”。

场景性多尿症是不良精神因素造成的,由精神紧张和外界的声音、寒冷、厕所等刺激而引起的,开始往往是由有意识地忍尿或憋尿而诱发的。例如:在看电影、进教室或坐车等特定场合下,想小便而又难去,以致内心紧张,形成了一种特殊的心理状态,结果造成一遇到这种场景就想小便。

患有场景性多尿症的人,一般只要解除这种“精神疙瘩”,症状就可以消失,具体方法如下:

解除排尿的场景性紧张意识 在看电影、上课和坐车之前,先把小便排掉。当又有解尿意识时,内心就想尿已解完,现在只是尿液反射在作怪,不必害怕,可以不解。

转移注意力 不要总是想着小便,把注意力转移到别的事物上去。

加强体育锻炼 在全神贯注进行体育锻炼的情况下,此症会逐渐地减轻并且慢慢地消失。体育锻炼还可以健全和调节神经功能。

适当治疗 症状严重者可适当服些镇静剂,如利眠宁、安定等,以安定情绪。