癌症(全本)

中医看癌症

癌症《中医内科学》

主要证候及特征

癌症以脏腑组织发生异常肿块为其基本特征(白血病为骨髓及其他造血组织中白细胞系列的数目与质量的异常增生)。肿块的发生多责之于气滞、痰凝、湿滞、瘀血、毒聚等相互纠结,日久积滞而成为有形之肿块。癌症患者素体多虚,加之癌症病变耗伤人体之气血津液,故中晚期患者多出现气血亏虚、阴阳两虚等病机转变。主要的证候有如下几种:

气滞

1.主要脉症病变脏腑或相应部位出现胀满、疼痛,苔薄腻,脉弦。

2.证候特征气滞以胀满、疼痛多为主要症状,其疼痛为胀痛而非刺痛,部位可以游走不定,时作时止。

痰凝

1.主要脉症咳嗽咯痰,神昏,痰核,肢体关节疼痛,病变脏腑出现痞块,苔白,脉滑。

2.证候特征痰浊蕴肺表现为咳嗽咯痰,痰蒙神窍则见神昏谵语,痰滞肌肉筋骨而为痰核,痰阻经络则见肢体关节疼痛,痰凝于脏腑或与湿聚、血瘀等相互纠结而成痞块,肿块质地不硬,可伴有疼痛。

湿滞

1.主要脉症咳嗽咯痰,食欲不振,纳呆,腹胀,泄泻,小便不利,苔白腻或白滑,脉濡。

2.证候特征水湿滞于上焦则咳嗽咯痰,滞于中焦则食欲不振,纳呆,腹胀,泄泻,滞于下焦则小便不利。

瘀血

1.主要脉症病变部位疼痛,痛有定处,或有瘀点肿块,或致发热,面色黧黑,肌肤甲错,舌质紫暗,或有瘀斑,脉涩或弦。

2。证候特征血瘀以疼痛为最常见的症状,其痛以痛有定处,多为刺痛,久痛不愈,反复发作为特征。

毒聚

1.主要脉症发热,出血,病变部位红、肿、热、痛,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉数。

2.证候特征毒为火之极,故以火热之征突出为特点。

气虚

1.主要脉症精神萎顿,倦怠乏力,气短,眩晕,自汗,易于感冒,面白,舌质淡,苔薄白,脉虚无力。

2.证候特征以一系列元气耗损、脏腑机能减退为主证。随发病脏腑的不同,症状侧重点有所差异。

血虚

1.主要脉症头晕目眩,神疲乏力,失眠健忘,心悸怔忡,面色苍白或萎黄,唇甲不荣,舌质淡,苔白,脉弱。

2.证候特征本证表现为一系列血虚失养、脏腑机能减退的症状。其与气虚的主要区别在于,本证面色不华、唇甲不荣等营血亏虚的表现突出,且常有失血过多的原因存在。

阴虚

1.主要脉症口干唇燥,五心烦热,潮热盗汗,心烦失眠,腰膝酸软,皮肤干燥,大便燥结,舌红少津,脉细数。

2.证候特征本证表现为一系列阴液亏少、失于濡润的症状。阴虚往往生内热,而多伴见虚热之象。

阳虚

1.主要脉症神倦嗜卧,少气懒言,形寒肢冷,心悸自汗,纳差,四肢水肿,面色苍白或萎黄,腰膝冷痛,阳痿遗精,大便溏泻,小便清长,舌质淡胖,有齿痕,苔白,脉沉迟。

2.证候特征本证表现为一系列阳气虚衰、失于温煦的症状。阳虚则生内寒,而常见虚寒之征。

病机述要

1.气滞情志不舒,饮食失调,感受外邪,以及痰浊、瘀血阻滞等多种原因均可导致气滞。由于气机阻滞,气血运行障碍,以致病变脏腑或部位出现胀满、疼痛。

2.痰凝由于外感或内伤等多种原因,导致肺失于布散津液,脾失于运化转输津液,肾失于温煦蒸化水液,均可导致痰浊内生。随病变部位的不同而有多种临床表现,在本章中以咳嗽咯痰、痰核及痞块为其特点。

3.湿滞由于外感或内伤等多种原因,导致肺、脾、肾功能失调,水液代谢障碍,以致津液停聚而为水湿之患。随病变部位而有多种临床表现,在本章中以水湿困于中焦脾胃方面的改变,如食欲不振,纳呆,腹胀,泄泻为其特点。

4.瘀血情志不舒,饮食失调,感受外邪,跌仆损伤,以及久病正虚等多种原因均会导致血瘀。由于血行滞涩,甚至脉络瘀阻,不通则痛,而引起疼痛,或壅遏发热,久则积块。在本章中以积块为其突出的特点。

5.毒聚由于外感热邪,或内生之痰凝、湿滞、瘀血等病理产物壅遏气机,郁久化热,或内外合邪,使热邪亢盛而为毒。热邪亢盛,故发热,迫血妄行而出血,痰凝、湿滞、瘀血壅遏,故可形成肿块。

6.气虚主要由于饮食失调,水谷精微不充,气之来源不足;或因大病久病,老年体弱及疲劳过度等,以致脏腑机能减弱,气的化生不足。由于正气不足,不能正常发挥气推动、固摄、温煦、卫外等作用,而表现倦怠乏力,精神萎顿,自汗,易于感冒等症。

7.血虚常由失血过多,脾胃虚弱,营养下良,久病不愈,以及血液化生障碍等原因所致。由于营血亏虚,脏腑经络失于濡养,而表现头晕目眩,神疲乏力,面色萎黄,唇甲不荣等症。

8.阴虚由于燥热伤阴,或久病伤及肾之元阴所致。由于阴精匮乏,失于濡养脏腑经络百骸的功能,故出现口干唇燥,皮肤干燥等症,阴虚则阳亢,故出现五心烦热,潮热盗汗等虚热症状。

9.阳虚多由气虚进一步发展,气损及阳而致。由于阳气虚衰,失于温煦,而表现神倦嗜卧,少气懒言,形寒肢冷等虚寒症状。

治疗要点

癌症属于正虚邪实、邪盛正衰的一类疾病,所以治疗的基本原则是扶正祛邪,攻补兼施。要结合病史、病程、四诊合参及实验室检查等临床资料,综合分析,辨证施治,做到“治实当顾虚,补虚勿忘实”。扶正之法主要是根据正虚侧重的不同,并结合主要病变脏腑而分别采用补气、补血、补阴、补阳的治法;祛邪主要针对病变采用理气行气、化痰散结、活血化瘀、清热解毒等法。做好预防对减少发病有重要意义,既病之后加强饮食调养,调畅情志,注意休息,有利于癌症的康复。

试治癌症,崭露头角《三十年临证经验集》

据《现代肿瘤学》记载:“我国每年癌症发病人数约160万。”癌症为严重危害人民牛命与健康之恶性疾病。目前尚无必效方法加以控制与治疗。于中医中药防治癌症之研究中,有人发现小柴胡汤对化学致癌物质有明显抑制效果,已受到医学界之高度重视。尤其日本医家对小柴胡汤治癌效果进行大量探索,成效可喜。如大阪市立大学于动物实验基础上,进行临床实验研究,结论认为“肝硬变者服用小柴胡汤,可预防潜在的微小肝细胞癌发生,或延迟其发病,是十分有意义的肝癌预防剂。”“恶性肿瘤根治术后,特别是子宫癌,经常施行放射疗法,往往容易导致难治性出血性膀胱炎,发病后常无有效药物治疗。而日本《汉方医学》(1984;3)报告一例,以小柴胡汤治愈。”“日本名医矢数道明曾以小柴胡汤治疗网织细胞增生症,获得极佳效果。恶性网织细胞增生症是全身广泛性内皮系统异常增生所致的一种恶性病,有‘亚型白血病’之称。”(以上内容引自《抗癌良方》。)由上述报道可见,于防癌治癌之中医药大军中,小柴胡汤独树一帜,不仅其本身抗癌治癌之作用可资研究,且其与癌症抗衡之机理,有利于开拓抗癌药物研究之思路。余曾治一例胰腺癌,初以益气化滞、活血消瘕、解毒制癌之方治之甚效,症状消失二年余。于半年前症见右上腹胀满疼痛,泛恶欲吐,投诸药不应,后考虑是胆逆痰扰,以小柴胡汤加利胆疏导之品.竟得全安。复用先前制癌之方.反觉不适,用小柴胡汤加减方,却颇适意,于是专进此方,已经数月,不见任何症状,体力、睡眠、饮食均佳。目前仍在治疗观察中。

综上所述,小柴胡汤不仅是一首名方,亦是一首奇方。此方看似浅近,而内涵极深,若能深入研究,必将有助于祖国医学之发展,并造福人类。

“关脉如豆”说癌症《三十年临证经验集》

中医临证,贵在四诊合参、而历代名家,于四诊之中,无不倚重脉诊。《内经》曰:“微妙在脉,不可不察”。对于辨证求因,脉之作用至关重要。四言脉决云:“脉乃血派,气血之先。”是谓脉为人体生理病理信息之反应及预兆。余临证三十年间,辨疑似,别真伪,深得力于脉者恒多,而于癌症患者之证治,亦无不借重于三指之禅。就中不乏体会,此处仅以消化道肿瘤患者之关脉,诊见厥厥动摇如豆例,略加报道,以作探讨。

从中医传统之脉诊部位而论,左关属肝胆,右关属脾胃,俱归消化系统。若于此处脉道中或一手,或两手,诊见“动脉”,即指下如小豆一粒,稍硬而突起,厥厥动摇者。脉书多作肝脾不调,气机郁滞论,主于行气开郁法;或作痰浊瘀血盘踞,于祛瘀消痰;或主阳热亢盛,热毒内燔,治宜泻火解毒。余于消化道癌症患者中,至今见此脉凡三例:一例胃腺癌,一例淋巴癌愈后复发胃转移,一例十二指肠壶腹部癌肿,均已晚期。三者同见此脉,足否此脉为消化道肿瘤患者特异脉象之一种,有待于今后深入探索。但三人脉象之辨证意义,同中有异,然皆不越上述所说病机。

例一教师吴先生之岳母,年过古稀,虽形瘦而精神矍烁。于1993年春间,渐觉胃脘疼痛嘈杂,自服胃药不效,方去医院检查,已是胃腺癌晚期,乃婿迓余为诊。诊见患者两手关脉均有一粒突起如小豆大,坚硬跳突,厥厥动摇,是两关均见动脉。加之患处时作胀满疼痛,若得嗳气矢气,方能稍获宽松。胃气上逆,呕吐时作,屡投行气宽中、消痰、化瘀、和胃降逆,兼以解毒制癌之方,均有小效而脉终不变。经再三思考,改以逍遥散为主方,参酌诸症以增损之,突起之脉体渐小。服药一月余,动脉竟得平复,两手均呈清晰之弦象,脉体一统,直上下行。后患者入医院切除病灶,不意术后不久,即长逝矣,殊为可惜。

例二女支书许某,年方五十,于1992年患淋巴癌,颈侧淋巴结肿胀成串。已转移至双侧扁桃体及胃部,因化疗后致胃部病灶破裂,引起大出血,故于救治止血后,仅以极小剂量疗之。许极邀余治,余为详析四诊,拟定一方:以参芪术草补益其气,归芍养血调肝,夏陈消痰,藻布棱莪攻逐软坚,合牡蛎皂角刺以透剔通络兼消肿核,夏枯红藤清热消炎,复配以解毒制癌之品,碾磨成粉,使其吞服。药后自觉症状逐步消除,精神转佳,饮食畅进。继则颈咽淋巴肿胀消失。在某医院住院一年,同时服余之药粉一年,一如无病然。复查则胃中转移病灶亦已消失。后在该院每月检查一次,连续五次均未找到病灶及癌细胞,准予出院。患者以为病既愈,不必服药而自行停服中药。盖不知病灶虽除而余毒未净,正须继续服药巩固。如其不然,则“炉焰虽熄,灰中有火”,稍一不慎,势必燎原。三个月后,医院嘱其化疗,谓为之作根治之计,以杜日后复发。余再三恳切相劝,不能阻止。一期化疗既毕,即觉右上腹痛且加剧,继则呕吐不止。检查结论为“胆囊炎”,予对症处理无效。余诊其脉,左关近似平脉,而右关动脉厥厥旋动,坚硬跳突。余断然以为胆囊无病,当是癌症复发,病灶在于胃脘。急改往市一医院作CT,汪实确系癌症卷土重来,病灶在胃部。继而请原治医院专家作化疗,不数日撒手去矣。此为“关脉如豆”与癌症相关之又一病例也:

例三退体工人孙某,年逾古稀。1994年3月突发上腹剧痛,送长征医院剖腹探查,乃见十二指肠壶腹部及胰头部有八处癌灶,大小如花生仁。随即关闭并出院。于是其婿迓余为治。余诊见发病之时,中皖肿胀高鼓,胸脘及腹外形如鼓胀,胃内切痛,似绞似剜,饮食不进,嗳气腐臭,呕吐频作,大便不通。诊其脉则右关一粒如豆,厥厥然跳突不止,用力按之,挺然指下,余脉则小滑。舌质淡红饱满,苔薄白而干。即为行气活血。疏肝化滞,兼以抗癌。药用丹参、赤芍、蒲公英、白花蛇舌草、柴胡、川楝子、延胡、木香之属。三剂症状消失,患者饮食起居恢复常态。且眼至第三帖时,得大泻,腹笥鼓急之状随消,右关动脉亦见软小。一周后,前症复作,动脉又复坚硬跳突,复用前方,竟无寸效。思患者年事已老,气血本虚,原方加入大剂白术归芍,脘腹胀满又即消散。右关跳突之脉亦明显软小,按之已不甚坚。由此可以推测,是脉象随元气与邪气之盛衰而呈形耳。至第三次脘腹再痛,仍加白术归芍以进又无效,经反复研究,重予一方,以益气健脾、软坚散结、解毒抗癌为法,竟又得症状全除,胀满不作,神情饮食,一如常人。服用三年余,无丝毫病象,复作检查则病灶仍在。是药之与病,旗鼓相当,势均力敌,故相安无事。在与患者复诊数十次中,其右关之动脉,时大时小,时软时坚。有时竟可消失,而与寸尺部之脉合为一体。该患者目前仍健在。

按:上述三例患者,均为消化道癌肿,而所见之脉,右关部均为动脉,是否动脉乃消化道癌肿特异脉象之一?有待进一步探索。固然,消化道癌肿患者,并不都见动脉,可各有脉象呈现。反之,若见动脉而无惊恐、跌仆、胎产及他症疼痛者,当警惕是消化道肿瘤之预兆。此理若能成立,则不仅于诊断多一门径,且于肿瘤之预测及早期发现,亦有重大意义。

其次,就吴母及孙某两例用药之情况而论,动脉坚硬跳突,似是实证无疑,然投行气活血、软坚散结等品,皆不甚使动脉改变,而参以益气养血,疏肝解郁之剂,动脉则变软小。是以脉象之强劲坚结者,应先虑其虚,后虑其实。当因元气伤残,无力正常运行气血,加上七情所伤,气机不舒,病气始坚凝不散。但余所见仅此两例,尚不足以得其结论。此说若是,从而推广之,则肿瘤病灶之坚凝根深,与患者自身之真元亏损,及七情重伤实属至关。则治疗之时,不可不时时顾护病者之元气,亦不可不时时注意调适患者之情志也。关于精神因素与癌症之关系越来越为医界所证实。当代中医泰斗姜春华教授于1978年12月19日给笔者之来信中,亦明确指出:“过去中医对于癌症认为与七情有关,现在看来多数癌症病人由于心情抑郁而起。”先生之见解极为精辟,故凡见动脉者,宜注意及此也。

认识癌症

正确认识癌症

随着社会的不断发展,恶性肿瘤即癌症的发病率越来越高。正确理解恶性肿瘤,了解有关恶性肿瘤的知识,能够提高人们对恶性肿瘤的防治意识。

所谓肿瘤,是指机体中正常细胞在不同因素作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤一般称为瘤,如甲状腺瘤、乳腺纤维瘤、肝脏血管瘤等;恶性肿瘤一般称为癌或者肉瘤,也就是人们所熟悉的癌症,如乳腺癌、肺癌、胃癌、脂肪肉瘤等。另外,有些虽然没有称为癌,但也属于恶性肿瘤范畴,如白血病、恶性淋巴瘤等。恶性肿瘤有早期不易发现、生长速度快、生长不受限制、对本身及周围组织器官的破坏性大、手术切除后易于复发和转移等特点,因此疗效及预后差,致使人们常常对癌症存在很多错误认识,甚至极度恐癌,谈癌色变。其实癌症是一个很笼统的概念,不可一概而论。如果患者或家属不能正确理解癌症,将不利于疾病的治疗。

癌症≠绝症

有些患者或家属对于恶性肿瘤过分恐惧,认为患恶性肿瘤即不治之症,无异被判死刑。其实不然。

①人体许多部位都可发生恶性肿瘤,不同部位的恶性肿瘤,疗效和预后是不一样的。如乳腺癌、甲状腺癌治疗后的五年生存率很高,有的甲状腺癌患者甚至可以长期带瘤生存。

②同一部位的恶性肿瘤分期不同,疗效和预后也不同。如早期胃癌、早期小肝癌的临床治愈率明显高于晚期肿瘤,可以长期存活。

③同一肿瘤不同的病理类型,预后也不一样。如甲状腺癌中的乳头状癌较未分化癌的预后好,生存率高。因此,人们不能简单地认为癌症即是绝症,患恶性肿瘤后要正确地面对,采取科学正规的治疗。

癌症复发≠手术失败

随着对肿瘤基础和临床研究的深入,肿瘤的治疗方法越来越多,如手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、免疫治疗等等。治疗肿瘤多采用外科手术为主、其他治疗为辅的综合疗法,外科手术只是整个治疗过程的一个部分。手术结束后一般都需要辅以化疗、放疗或其他辅助治疗。肿瘤是否复发和肿瘤的病理类型、肿瘤的分期、肿瘤的治疗方案等多因素有关,因此肿瘤复发并不代表手术失败。

家人有癌,自己不一定得癌

目前的研究表明,多数肿瘤都不是某一种因素单独作用的结果,包括遗传因素。其他如内分泌因素,环境中的化学因素(如某些致癌物质或某些药物)、物理因素(如紫外线)、生物因素(如病毒感染)等,也都与癌症发病有关。因此,家里有癌症病人的,并不意味着你也一定会患癌症,只要注意综合预防,避免各种危险因素,同时定期检查身体,就可以降低患癌症的风险。

常见癌症的早期十大信号

(1)吞咽食物时有硬噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或上腹部疼痛,是食管癌的首发信号。

(2)上腹部疼痛。平时一向很好,逐渐发现胃部(相当于上腹部)不适或有疼痛,服止痛、止酸药物不能缓解,持续消化不好,此时应警惕胃癌的发生。

(3)刺激性咳嗽,且久咳不愈或血痰。肺癌多生长在支气管壁,由于癌细胞的生长,破坏了正常组织结构,强烈刺激支气管,引起咳嗽。经抗生素、止咳药不能很好缓解,且逐渐加重,偶有血痰和胸痛发生。此种咳嗽常被认为是肺癌的早期信号。

(4)乳房肿块。正常女性乳房,质地柔软。如果触摸到肿块,且年龄是40岁以上的女性,应考虑有乳腺癌的可能。

(5)阴道异常出血。正常妇女的月经每月一次,平时不会出现阴道出血。如在性交后出血,可能是患宫颈癌的信号。性交后出血一般量不多,如果能引起注意,有可能发现早期宫颈癌。

(6)鼻涕带血。鼻涕带血主要表现为鼻涕中带有少量的血丝,特别是晨起鼻涕带血,往往是鼻咽癌的重要信号,鼻咽癌除鼻涕带血外,还常有鼻塞,这是由于鼻咽癌症块压迫所致。如果癌症压迫耳咽管,还会出现耳鸣,所以,鼻涕带血、鼻塞、耳鸣、头痛特别是一侧性偏头痛,均是鼻咽癌发生的危险信号。

(7)腹痛、下坠、便血。凡是30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀,大便习惯发生改变,有下坠感且大便带血,继而出现贫血,乏力、腹部摸到肿块,应考虑大肠癌的可能。其中沿结肠部位呈局限性、间歇性隐痛是大肠癌的第一个报警信号。下坠感明显伴有大便带血,则常是直肠癌的信号。

(8)右肋下痛。右肋下痛常被称为肝区痛,此部位痛常见于肝炎、胆囊炎、肝硬化、肝癌等。肝癌起病隐匿,发展迅速,有些患者右肋下痛持续几个月后才被确诊为肝癌。所以右肋下疼应视肝癌的信号。

(9)头痛、呕吐。头痛等多发生在早晨或晚上,常以前额、后枕部及两侧明显。呕吐与进食无关,往往随头痛的加剧而出现。头痛、呕吐是脑瘤的常见临床症状,应视为颅内肿瘤的危险信号。

(10)长期不明原因的发热。造血系统的癌症,如恶性淋巴瘤、白血病等,常有发热现象。恶性淋巴瘤临床表现为无痛性进行性淋巴结肿大,在淋巴结肿大的同时,病人可出现发热、消瘦、贫血等症状。因此,长期原因不明的发热应疑是造血系统恶性肿瘤的信号。

癌症与肿瘤一样吗?

人们常常把癌症与肿瘤混为一谈,认为癌症就是肿瘤,肿瘤就是癌症。严格地讲,癌症与肿瘤是不同的,癌症是一种恶性肿瘤,而瘤则是良性肿瘤与恶性肿瘤的总称。

良性肿瘤一般生长缓慢,有的生长到一定时期会停止生长,如黑色素瘤(即黑痣),有明显的界限,包膜完整,不向外扩散,只是膨胀性地长大,大多不会影响人的生命,手术切除后一般不会复发。但少数良性肿瘤在一定条件下逐渐转变为恶性肿瘤,所以应及早治疗。恶性肿瘤,也就是癌。它生长迅速,侵犯周围组织,无明显界限,质地坚硬,无包膜,与正常组织分界不清,除了体积长大外,细胞还能向周围蔓延、扩散,有强大的破坏性。晚期常常固定于某一组织器官上,出现坏死、溃疡及出血,并难以止血和愈合。手术后不仅较易复发而且细胞还能沿着小的淋巴管和血管蔓延到身体其它部位。对机体的影响除了阻塞、压迫,还可有其它危害,甚至造成死亡。

人为什么会得癌症?

一个成人身体大约由近一千万亿个细胞组成。细胞的种类非常多,可是个个识大体,顾大局,有分工,有合作,工作起来循规蹈矩,所以,把人体比作一个"细胞国家",那是再形象不过的了。"细胞国家"有时会出现一些不安定分子,在"教唆犯"的作用下,起来"造反",不服从整体,自由主义泛滥,大搞特权,另立门户,严重危胁着"国家"的安全。这些不安全的分子就是癌细胞。

癌细胞是怎样产生的呢?谁是"教唆犯"呢?科学家们一百多年的研究认为病毒、霉菌、射线、化学致癌剂等是癌细胞的"教唆犯"。人体细胞的代谢可使它们变为容易排泄的废物,被排出体外,但也可能在酶的生物转化作用下,使它们变成能直接引起细胞遗传物质DNA突变的最终致癌物。这仅是癌形成过程的第一阶段,只需几秒钟至几小时。第二阶段,最终致癌物质作用于细胞。如经DNA修复有缺陷,DNA就发生突变,改变遗传的性能。当细胞分裂繁殖时,下一代子细胞接受了错误的信息,形态就发生了变化,成为癌细胞,又慢慢地发展成癌细胞集团。当它变成临床上能察见的癌时,虽然开始只有一个火柴头那么大,但已包含了三千万个癌细胞。第二阶段则相当长,大约需要15到30年。由于癌的潜伏期长。所以癌症病人以老年人为多。

癌症表现之自我检查

中国医学科学院根据我国的情况,提出下列十大症状,作为引起人们对癌症肿注意的警号,如发现自己有如下不适或相关症状应及时就诊:

1.身体任何部位,如乳腺、颈部或腹部的肿块,尤其是逐渐增大的。

2.身体任何部位,如舌头、颊粘膜、皮肤等处没有外伤而发和生的溃疡,特别是经久不愈者。

3.中年以上的妇女出现不规则阴道流血或分泌物(俗称白带增多)。

4.进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺。

5.久治不愈的干咳或谈中带血。

6.长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦、又未找出明确原因者。

7.大便习惯改变,或有便血。

8.鼻塞、鼻衄、单侧头痛或伴有复视。

9.黑痣突然增大或有破溃、出血、原有的毛发脱落。

10.无痛性血尿。

除上述十大症状外,还有以下一些征兆,也要高度警惕。

1.单侧持续加重的头痛、呕吐和视觉障碍,特别是原因不明的复视。

2.耳鸣、听力下降、回吸性咯痰带血、颈部肿块。

3.原因不明的口腔出血、口咽部不适、异物感或腔疼痛。

4.无痛性持续加重的黄疸。

5.乳头溢液,特别是血性液体。

6.男性乳房增生长大。

7.原因不明的疲乏、贫血和发热。

8.原因不明的全身性疼痛、骨关节疼痛。

另外,癌前病变也应视为早期征兆。如粘膜白斑病、皮肤慢性溃疡、瘘管、增殖性疤痕(特别是化学药品烧伤引起的疤痕)、萎缩性胃炎和肠上皮化生、直肠多发性息肉、皮肤角化症(特别是大小鱼际处的手掌角化症、乳腺囊性小叶增生病、宫颈糜烂、宫颈息肉等)可发展为癌症。

癌症会不会传染

到目前为止,可以肯定地说,癌症不会传染。

所谓传染,简单地说,就是某种疾病从一个人身上通过某种途径传播到另一个人身上。传染必须具备三个条件:传染源、传播途径及易感人群,三者缺一不可。临床资料证明,癌症病人本身并不是传染源。专家做过这样的实验,从癌症病人身上取下的癌组织直接种植在另一个人身上,并不能成活生长。尽管目前认为某些癌症的发生与某些病毒有关,如:子宫颈癌,鼻咽癌,白血病,但至今还不能证实感染上某些病毒就一定地得某种癌症的说法。

再说,目前世界上未将癌症列为传染病,收治病人也没有采取像传染病那样的隔离措施。肿瘤医院的医护人员,他们的癌症发病率并不比一般人群高。动物实验也证,将患癌动物和健康动物长期关在一起,经过反复观察和检查,也未见有任何传染现象。

所以告诫大家,家人朋友得了癌,不要顾虑传染,而应该多和他们在一起,奉献一份温暖和爱心,这样才有利于患者病情早日恢复。

癌症的早期鉴别及方法

癌症是威胁人们健康的主要疾病,癌症的预后主要取决于能否早期确诊和早期治疗。如果某种癌症的典型症状已全部出现,虽可确诊,但大多已属中晚期,失去了手术或最佳治疗时机,因此及时发现癌症的早期症状,就显得十分重要。现简介几种较常见癌症可能出现的早期症状:

肺癌 突然出现顽固性干咳;痰中带血丝;一侧胸部出现钝痛、刺痈或闷胀痛;稍劳累时出现胸闷气急症状。

胃癌 胃空腹痛、膨满感、吐酸和不适。

肝癌 肝区不适;并有迁延不愈的乙型或丙型肝炎;或有因之而形成的肝硬化,病史长约十年左右。

食管癌 进食时有突然停顿感;胸骨后有轻微疼痛、烧灼及不适感;总感到食管内有东西存在;咽喉部尽咽不畅或有异物感。

结肠癌 腹部隐痛不适;长期慢性腹泻或便秘;腹泻与便秘交替出现;大便潜血阴性。

乳腺癌 不论男女,乳腺部出现不痛、不痒、不明原因的肿块,并逐渐增大。

胰腺癌 厌食,上腹闷胀不适、疼痛;进行性消瘦或不明原因的体重锐减。

宫颈癌 阴道出血;阴道分泌物增多;月经时间延长或量。

咽癌 经常有原因不明的出血;鼻涕中混有血丝、血块,同时伴头痛、耳鸣、听力减退等症状。

肾癌 肾区隐痛;突发无痛血尿。

脑瘤 头痛伴恶心、呕吐;语言障碍、耳鸣、耳聋、视物重影和嗅觉不灵等。

慢性淋巴细胞性白血病或淋巴瘤 位于腹股沟(大腿根)、颌下、腋下、颈部、肘窝、枕骨后部、耳周围和腘窝等处的淋巴结无痛性肿大。

需指出的是,有上述症状时并非一定就是癌症,应针对该病作严密动态观察和进一检查,以做出肯定或否定的断。总之,上述症状可能是癌症的一个早期信号,要提高警惕,予以重视。

癌症的早期鉴别

人体排出的代谢废物如尿液、粪便、痰液、鼻涕等,人们往往不太留意,然而,这些排泄物中若伴有异常出血,可能是癌症的信号。

鼻涕带血,当心鼻部恶性肿瘤。引起鼻涕带血的疾病较多,如急慢性鼻炎、鼻粘膜血管畸形、鼻息肉等。但是,切不可忽视鼻咽癌或副鼻窦癌也会导致鼻出血。尤其是中老年人出现单侧性鼻涕带血,时好时坏,反复发作,或同时伴有一侧鼻塞、耳闷、耳呜者,更应想到鼻部恶性肿瘤的可能,应尽快去医院查治。

痰液带血伴咳嗽、胸痛,要警惕肺癌。肺结核、支气管炎、支气管扩张等呼吸道疾病都可引起痰中带血,但危险性最大的要数肺癌了。大约有60%左右的肺癌患者以痰中带血为首发症状,多为血丝样或小血块,色泽鲜红,持续时间长短不一,且伴有顽固性、刺激性呛咳和不同程度的胸痛。因此,中老年人若出现痰中带血并伴有难治的呛咳、胸痛等症状,则应想到患肺癌的可能,特别是有长期吸烟史者,更不能掉以轻心。

无痛性血尿,常提示膀胱癌、肾癌。泌尿系统的很多疾病都可引起血尿,如泌尿系结石、结核、感染、血管病变以及急慢性肾炎等。但危害最大的是泌尿系统肿瘤,以肾癌、膀胱癌比例最大。约80%的膀胱癌患者以血尿为首发症状,到一定程度时呈全血尿,并反复发作。有的肾癌患者在发现血尿的同时,在腰部还可摸到肿块。故中老年人若发现无痛性、间歇性血尿,应想到肾或膀肮肿瘤的可能。

大便隐血试验持续阳性,可能是胃癌的信号。大便隐血试验阳性,可见于胃及十二指肠溃疡、肝硬化、胃粘膜损伤和胃癌。若近期有胃部不适、食欲不振。或原有胃溃疡、萎缩性胃炎者,近来出现消瘦、贫血、大便隐血试验持续阳性,更应想到胃癌的可能,应尽快到医院做系统检查,以明确诊断。

便血和大便异常,要考虑大肠癌。便血为鲜红色或深红色,往往表明出血部位离肛门较近,预示大肠有病变的可能。结肠炎、大肠息肉、痔疮、肛裂等都会引起便血,但大肠疡引起的便血更是忽视不得。特别是中老年人,若出现便血,伴有大便习惯和大便形状改变,有大便未尽感,都应高度警惕患大肠癌的可能。

乳头有血性溢液,伴乳房无痛性肿块,须提防乳腺癌。妇女在哺乳期、妊娠中晚期、流产以及服用某些药物之后,均可引起乳头溢出乳汁样液体。排除外伤等原因,若是出现血性溢液,同时在乳房部位摸到肿块,则几乎可以肯定有乳房肿瘤乳房肿瘤存在。男性乳头溢液极为少见,但一旦有溢液,无论是血性还是其他颜色,恶性肿瘤者居多,应及早就医。

不规则的阴道流血,要想到宫颈癌。中老年妇女在性生活或大便后阴道流血,血色鲜红,时多时少,伴有阴道分泌物增多,呈血丝样白带等,为宫颈癌的早期症状。患者常认为是月经复潮或误当内痔出血,不去就诊而延误病情。因此,中年以上妇女若出现不规则的阴道流血,要尽快请专科医生诊治。

未早期发现的癌症患者有哪些共同点?

对自己的健康过于自信是这些人的共同特点之一。比如认为自己年轻时练过武术、游泳、打过篮球,至今连一次感冒也没得过,无论吃什么,怎么吃都没有闹过肚子,喝多少酒也不要紧,确信自己与医生、疾病无缘。

有些人甚至出现了便血现象,也不对家里任何人说。当夫人劝他去检查时,还说“我很多年以前就有痔疮了”等,有意搪塞;或是说“等工作告一段就去”,或是说“等天气好一点再去”等等。总之,老是随便地找一些理由,一拖再拖。

还有另外一些人,他们的表现有所不同,当出现便血等明确的癌症疑点时,不听医生的建议,坚持认为自己得的是痔疮,一次又一次地去医院。

不管是拖着不看也好,还是固执已见也好,癌症可是不管三七二十一照样生长,并向各处转移,最后失去手术机会。那么这种患者的固执看法和心理变化是怎么产生的呢?仔细想来,大概正是因为癌症本身是一个可怕的疾病,而患者从一开始就认定得了癌症,就是死亡。因此怕当医生告知癌症的病情时,首先产生了失去生的希望的恐惧感。

这就提示我们,对于健康人进行癌症知识的教育是多么重要。必须认识到:癌症不是什么特殊疾病,也不是什么可怕的疾病,而是一种常见的疾病。治愈癌症,不使其危及生命,在目前特效药只有一个,那就是早期发现、早期治疗,将这一概念广泛、深入地普及,使普查检率提高,是目前的当务之急。

有关普查问题,国外也有许多争议,但为了能早期发现无症状的癌症患者,除此之外没有别的更好的方法。既然如此,就应更高质量地做好普查工作。

了解癌症的征兆!

日本防癌协会曾提出“十项危险讯号”,是癌症征兆的绝佳指针。

人会愈来愈消瘦,气色愈来愈差,几乎怀疑是贫血。这项特征是胃癌恶液作怪的结果。患者历经消瘦、贫血之后,接着就是死亡;这也是一般癌症的特性。

口腔内或皮肤上有难以治愈的溃疡。主要发生于舌癌和皮肤癌。

声音沙哑,而且长期不能恢复。这是喉癌的特性。

长期性的一直咳嗽,痰中并偶尔混有血丝,如肺癌的血丝。

咽下食物时,有哽塞的感觉,通常是食道癌。

长期的胃肠不舒服,而且食欲降低,可能是胃癌;且便中有血,看起来如黑色一般。

通便不规则,排出的粪便偶尔混有血液,可能是大肠癌或直肠癌。

乳房中有长期性消除不了的肿块,这是乳癌的征兆。

女性阴部的分泌物增多或混有血液、原因不明的出血或接触出血,可能是子宫颈癌。

排尿情况不良或混有血液,这是肾脏癌、膀胱癌、前列腺癌的征兆。

另外,美国癌症学会很早就提出“七大早期警兆”,分别是:

排便或排尿习惯改变。

难以愈合的伤口。

不寻常的出血或分泌物。

乳房或其它组织增厚,或有瘤块形成。

消化不良或吞咽困难。

疣或痣的明显变异。

久咳不止或声音沙哑。

美国防癌协会并在最新的报告中指出,愈是“沉静”的癌症,其潜藏的变量愈不沉静。尽管各界不断发布癌症的警兆,但仍被多数人忽视。因为当一个病患发现自己有些病征时,通常都会受到惊吓,并拒绝寻求更进一步的医学建言,不接受这些特性是癌症的征兆。就这些征兆,有必要对读者做进一步的详细解释,主要包括以下各点:

体重减轻:如果没有节食或增加额外的运动消耗,两周内减轻两公斤,或一个月减轻五公斤,就必须小心。

发烧:百分之七十的癌症并患有发烧的经验,尤其是肝癌。癌症发烧是波动型,体温超过正常温度后,会立即又转回正常。

疲劳:体重减轻或体质便差会导致衰弱疲劳通常此现象是在癌症进一步侵害人体、导致血液流失的时候。通常发生在胃癌或结肠癌。

疼痛:疼痛发生在绝大多数的疾病中,但不能否认的,也是许多癌症的第一警讯。例如恶性肿瘤在早期通常使人疼痛万分;膀胱癌会使人排尿时疼痛;某些肺癌会先让人觉得手臂、肩膀、上臂、侧胸疼痛。这正是因为癌细胞正在蔓延。

皮肤的改变:癌症的征兆有许多是可以目视得知的。最明显的就是皮肤癌,它可以改变肤色并扩大区域。

变黑:通常在手部、颈部。

变红:乳癌、肺癌及子宫颈癌。

痒:胰脏癌、胃癌、脑癌

皮肤上毛发异常增常。

癌症早期报警症状

身体表面的肿瘤,一般来说是比较容易发现的。发生于内脏的癌瘤,早期症状都不明显,想早期发现,就需要大家细心观察,对疑似病人要及时送医院进行检查、鉴别。

下面介绍20种癌症的早期症状:

1、原因不明的消瘦、无力,上腹无规则的疼痛,食欲下降,特别厌食肉类食品。

2、非怀孕和哺乳的妇女,有乳头流水或能挤出液汁。

3、身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。

4、干咳、痰中带血,胸闷胸痛,久治不愈。

5、中年以上的妇女,性交后阴道有少量出血,或平时有不规则的阴道出血,或是停经后数年又来月经,白带明显增多。

6、不伴腹痛的逐渐加深的黄疸和上腹包块。

7、肝脏肿大的速度较快,并伴有肝区疼痛。

8、不明原因的无痛性血尿。

9、皮肤溃烂长久不能愈合。

10、黑痣突然增大,同时伴有灼痒、破溃,出血疼痛或痣上的毛发脱落。

11、反复发热和顽固性的牙齿出血,皮下出血和进行性贫血。

12、反复出现的不明原因的高热。

13、口腔粘膜,或女性外阴或男性阴茎龟头上出现白斑,而且迅速扩大和灼痒不适。

14、进行性双下肢无力,感觉异常,动作失调或伴大小便有时失禁。

15、无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。

16、进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。

17、鼻塞,经常少量鼻出血或鼻涕中常带血丝,伴有偏头痛、头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。

18、大便习惯改变,或腹泻和便秘经常交替出现,或大便常带脓血,或大便变细变扁。

19、逐渐加剧的头痛,伴突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。

20、青少年肘或膝关节剧痛、肿胀,用抗风湿药或抗菌素类药治疗无效。

以上提出较具代表性的20条疑似恶性肿瘤的症状。凡发现这些症状,应该引起足够的重视,尽快到医院请有关专科进行诊断。但并不是说,凡有上述症状就是癌症,最后的诊断应该由医生经过各种方法详细检查之后才能作出,若暂时不能下结论,则应隔一段时间再作检查。否则就会给自己和家庭带来不必要的思想负担。

早期发现癌症的“侦察兵”

当癌症的发病率一年比一年增高的时候,人们越来越关心如何能早期发现癌症的问题,希望在检查手段上能更加快捷、简便,而且希望诊断水平越来越高,越来越准确。

经过医学家们的不懈努力,目前已经发现了许多一些与恶性肿瘤伴存的物质,它们就像是癌症的“影子”,只要发现了它们的存在,就发现了癌症的蛛丝马迹,于是科学家们将它们称为“肿瘤标志物”。

肿瘤标志物的含量与肿瘤的恶变程度、转移、复发等有关。如果需要观察治疗的效果,或监测肿瘤是否有复发、转移时,医生只需要给病人取点血,检测相应的标志物,就能从化验单上得到明确的答案。

目前已经在一些医院采用的检查项目有下面几种。

--甲胎蛋白(简称AFP) 这是最早发现的肿瘤标志物,是诊断原发性肝癌的常用检查项目,如果患有肝癌,有90%的病人可以在血液中发现甲胎蛋白。

——癌胚抗原(简称CEA) 癌胚抗原是存在于胚胎结肠上皮的一种粘蛋白。在结肠癌病人的身体也可以发现它。

但是患有其他一些癌症,如胰腺癌、乳腺癌、小细胞肺癌、甲状腺髓样癌等时,也可以出现癌胚抗原,所以诊断并不特异,即它并不是结肠癌病人特有的标志。

——CA-19-9 在检查CA-19-9的同时,如果检查癌胚抗原(CEA),90%的胰腺癌病人都出现阳性反应,诊断的根据就会更为充足。

--CA-125 这是一种与卵巢有关的物质。患胰腺癌、肝癌、乳腺癌时,CA-125都可能升高。如果女性体内的CA-125相当高,首先应考虑是否患有卵巢上皮癌。

--CA-15-3 CA-15-3升高,主要见于乳腺癌。

--神经元特异烯醇化酶(简称NSE) 这是存在于神经细胞和神经内分泌细胞中的一种酶。目前用于诊断儿童神经母细胞瘤及小细胞肺癌。

常见癌症的早期征兆

★食管癌:吃干硬食物时下咽不顺利,有梗噎感,或进食中出现胸骨后滞留感、异物感,甚至发生胸骨或上腹部疼痛以及有吞咽困难。

★胃癌:出现原因不明的上腹部饱胀及压迫感,或原有的上腹部疼痛近期有加重,规律性有改变,但无返酸现象;往常食欲正常,短期内出现食欲不振,尤其是厌食肉类食物,伴有消瘦、乏力。

★肝癌:发现肝有肿大趋势,肝区闷胀痛,食欲不振,易于疲乏,且以往有慢性肝炎病史。

★肺癌:有较长久的吸烟史(包括被动吸烟史),出现干咳,不规则的胸部钝痛或发现痰中带血。

★乳腺癌:女性发现一侧乳房有肿块,或乳头有血性溢液。

★宫颈癌:中年以上妇女有不规则的阴道出血,白赤带增多。

★结肠或直肠癌:突然出现不规则的下腹疼痛,大便习惯改变,有下坠感,经常腹泻,大便变细,便中带血。

★鼻咽癌:出现一侧鼻堵,鼻涕带血,一侧头痛,耳鸣,同时颈部摸到肿块。

★膀胱癌或肾癌:有不明原因的无痛性肉眼血尿或显微镜下的血尿。

★其它:在身体任何部位发现逐渐增大的肿块;自发的长期不愈合的溃烂;不明原因的发热、贫血或出血;不明原因的体重下降、食欲不振;声音变哑、进食或饮水出现呛咳;皮肤色素痣突然增大变黑,伴有灼痒,或有炎症、出血等现象。

上述是常见癌症的早期征兆,但并非就是癌症,关键是了解有关知识,实现自我保护。

癌症早期症状二十种

许多癌症病人发现肿瘤已经是晚期:肿瘤巨大或者已经扩散转移,治疗难度大。如果能早期发现、早期治疗,治疗效果将大大提高。

如何才能早期发现癌症呢?

身体表面的肿瘤,-般来说是比较容易发现的。发生于内脏的癌瘤,早期症状都不明显,想早期发现,就需要大家细心观察,对疑似病人要及时送医院进行检查、鉴别。下面介绍20种癌症的早期症状。

一、原因不明的消瘦、无力,上腹无规则的疼痛。食欲下日,特别厌食肉类食品。

二、非怀孕和哺乳的妇女,有乳头流水或能挤出液汁。

三、身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。

四、干咳、痰中带血,胸闷胸痈,久治不愈。

五、中年以上的妇女,世交后阴道有少量出血,或平时有不规则的阴道出血,或是停经后数年又来月经。白带明显增多。

六、不伴腹痛的逐渐加深的黄疽和上腹包块。

七、肝脏肿大的速度轻快,井伴有肝区疼痛。

八、不明原因的无痛性血尿。

九、皮肤溃烂长久不能愈合。

十、黑痣突然增大,同时伴有痒、破溃,出血疼痛或痣上的毛发脱落。

十一、反复发热和顽固性的牙齿出血,皮下出血和进行性贫血。

十二、反复出现的不明原因的高热。

十三、口腔粘膜,或女性外阴或男性阴茎龟头上出现白斑,而且迅速扩大和灼痒不适。

十四、进行性双下肢无力,感觉异常。动作失调或伴大小便有时失禁。

十五、无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。

十六、进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。

十七、鼻塞,经常少量出血或鼻涕中常带血丝,伴有偏头痛。头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。

十八、大便习惯改变。或腹泻和便秘经常交替出现。或大便常带脓血,或大便变细变扁。

十九、逐渐加剧的头痛,伴突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。

二十、青少年肘或膝关节剧痛、肿胀。用抗风湿药或抗菌素类药治疗无效。

以上提出较具代表性的20条疑似恶性肿瘤的症状。凡发现这些症状,应该引起足够的重视,尽快到医院请有关专科进行诊断。但并不是说,凡有上述症状就是癌症最后的诊断应该由医生经过各种方法详细检查之后才能作出,否则就会给自己和家庭带来不必要的思想负担。

癌症并非越早发现越好

随着医学科学的发展,人类对早期癌症的诊断能力越来越强,所能发现的体内肿瘤越来越小。这种医学上的进步对早期癌症患者来说理应是件好事,然而最近美国一些医学专家对这种科学进步所带来的临床效益提出了质疑。

早发现、早治疗一直是医学上对付癌症的信条,但不少科学家则认为发现过于早期癌症对患者来说并非是好事,除非是非治不可的癌症。这听起来似乎有点不通情理,然而科学家们的研究表明,大部分早期癌症如果医生不去发现,它们也不会增长或恶化。目前医学上所面临的最大难题是,如何确定哪些早期肿瘤在若干年后将会对人体产生什么样的危害。既然不能确定,按现有的医学理论和道德以及患者自己的意愿,不论何种早期癌症都应尽早采以某种治疗方法,常见的是手术和化疗。

佛蒙特州的内科专家威尔什说:“对无害的肿瘤进行手术或化疗不仅无益反而有害,有些治疗还会带来严重的后遗症,即使是对可能有害的肿瘤过早诊治也并非全部有益。”

特茅斯大学临床医学评估中心的布莱克说:“人们完全有理由相信许多早期癌症并不具备进行临床治疗的意义。”他说,尸体解剖的结果表明,在40-50岁的妇女中39%的妇女乳房内有肿瘤存在,46%的60-70岁的男性被发现患有前列腺癌。这些肿瘤的体积很小,也没有扩散,更没有出现任何症状,如果他们生前被查出的话,他们都会被视为乳腺癌或前列腺癌患者,并接受相应治疗。然而在实际生活中,相应年龄段中乳腺癌和前列腺癌的发病率只有1%。尸体解剖还发现几乎所有50-70岁的人甲状腺内都有微型肿瘤,而甲状腺的发病率只有1%。

以上的发现对现今癌症的定义提出了一个极大的疑问。癌症一词往往意昧着潜在的扩散和致命。布莱克说:“我对‘癌症和肿瘤’一词的滥用感到十分忧虑,人们给‘癌症’一词所赋予的分量太重,以至于它可以抑制人们的理性的思考。即使你告诉某人他患的只是早期癌症,而且不会恶化,这对患者来说也无济于事,因为大部分人都认为如果不治疗,癌症会夺去他的生命。”霍普金斯大学的教授希德兰斯基建议科学家们将注意力转向高危癌症的甄别上来,并将诊断早期癌症的高级技术主要用于抗癌药物的研制。

癌症的发展及防治状况

有一个名词称作“谈虎色变”,后来有人将其改变为“谈癌色变”,将癌与猛虎、野兽相提并论,足见癌之可怕,堪与洪水猛兽相比。其实,在现代社会中,洪水猛兽反而十分罕见,癌的阴影却时时在人们身边游荡。

癌症是人类的大敌,尤其肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、结直肠癌、乳腺癌、鼻咽癌等发病及死亡率近年仍居高不下。为了战胜癌症,几乎每个国家都花费了大量资金和人力。经医学界普遍认同,癌症并非死亡之神。北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院院长游伟程教授认为,加强对癌症的防治,首先要了解对肿瘤防治研究的新进展和新观念,让更多的人走出对癌症认识的误区。

游伟程介绍,人类在健康的肌体中,其细胞的代谢一般是处于一个良性的动态平衡中,其分化和调节受到控制以保证人体正常的生活需要,一旦细胞分化异常,就可能导致细胞恶性增长,形成了癌症的初期;如果由原发细胞增长部位向它处扩散,就到了中期;这种扩散如无法控制即为晚期,将侵犯要害器官引起衰竭,最后导致死亡。促使细胞恶性增长原因有两个,一是先天遗传因素,二是后天综合作用的结果。

确切地说癌症80%以上与环境因素及生活方式有关。

1.世界癌症发病及死亡情况

自20世纪90年代开始,美国、加拿大、澳大利亚等西方发达国家常见癌症开始下降,日本癌症死亡已趋平稳不再升高。这种变化,令人振奋和鼓舞。而发展中国家增长加快,癌症病人中60%发生在发展中国家。根据世界卫生组织报告,2000年全球新发癌症病人1010万人,死亡620万人,现患癌症病例2240万。过去的十年间,全球癌症发病增长了22%。无论从发病(120万)还是死亡(110万)来看,肺癌均为全球最主要的癌症,以死亡排序以下为胃癌、肝癌及结直肠癌。全球癌症仍呈上升趋势,据世界卫生组织(WHO)专家预测,2020年全球总人口将达80亿,癌症新发病例将达2000万,1200万人死于癌症,癌症将成为新世纪人类的第一杀手。

人类在征服癌症的征途中已经历了近百年的历程,在癌症防治与研究各领域取得不少成功经验,其中美国的癌症流行趋势的监测和癌症防治最为持久和有效。1900年,在威胁美国人健康的疾病中,主要死因为心脑血管疾病,肿瘤仅为第9位死因。肿瘤中以胃癌为主,肺癌病人很少见。1960年开始,美国心脑血管病死亡率高峰逐渐下降,癌症死亡的百分比由1950年的15%上升到1985年的24%,肺癌一跃成为榜首,胃癌大幅度下降。1970年当癌症成为美国居民疾病死亡第二位死因时,尼克松总统宣布向癌症宣战,全国150名权威专家,经过40多次会议进行论证,提出了关于癌症防治研究的详细建议。美国癌症发生和死亡的发展变化趋势,1973年——1990年美国癌症发病率平均每年以1.2%的速度上升。进入90年代,美国癌症发病率出现了每年0.7%的速度下降,其中包括肺癌、结肠癌和前列腺癌。癌症死亡率从1997年起出现自30年代以来的首次连续下降。1991年至1995年间共下降2.6%,其中男性4.3%,女性1.1%,且以65岁以下年龄组下降为主。2000年美国癌症发病率和死亡率上升的势头终于得到遏制,全部癌症5年生存率明显提高,从1963年的38%提高到现在的60%。

2.我国癌症发病死亡情况

我国2000年癌症发病人数为200万,死亡150万。据统计,1991年-2000年我国城市居民中癌症死亡率上升了18.1%,农村居民中癌症死亡率上升了11.03%,平均每死亡5人就有一人死于癌症。在城市居民中肺癌已居首位,其次为肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌;在农村居民中肝癌居第一位,其次为肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌。10年间宫颈癌的死亡率下降,肺癌继续上升,结直肠癌、乳腺癌明显上升。随着我国国民经济发展,人民生活水平的提高,乳腺癌的发病率也在呈逐年上升的趋势,大中城市尤为突出。天津和上海两地资料显示,1988年到1992年与1981年到1982年比较,乳腺癌发病率增加了35.2%。北京从1978年开始,乳腺癌已经成为妇女发病率最高的恶性肿瘤,近年来还以每年2.4%的速度上升,现在年发病率已经达到40/10万。大城市中的乳腺癌发病率,有逐步接近欧美发达国家水平的趋势。我国正处于由发展中国家向发达国家癌谱过渡的时期。

癌症治疗引发出沉重的经济负担,据统计,每年用于癌症病人的医疗费用约800亿元,约占卫生总支出的20%,远高于其它慢性病的医疗费用,癌症将成为我国新世纪人类的第一杀手,并成为全球最大的公共卫生问题之一。

我国自1980年以来,宫颈癌发病率呈直线下降趋势,若按年平均5%的速度继续递减,本世纪前叶,我国宫颈癌的发展有可能接近发达国家水平。随着肝炎疫苗的使用及乙肝的控制,肝癌发病率也开始下降。因此,预防及早期诊治的实践表明,癌症是可防可治的。

早期癌症的蛛丝马迹

癌症早期诊断之所以困难,在于它早朝往往缺乏症状,或者虽有症状却没有特异性。一旦有了较明显的症状,癌症可能已持续一段时期了,此时的肿块往往直径已大于1厘米。当然,此时治愈的可能性要比体积更小的肿瘤小得多。因此,若是一个人对自己的身体有深切的了解,对癌症保持警惕,也不是说不可能发现更早期癌症的。下面,我们提醒您注意如下一些症状或表现,或许它们便是癌症的蛛丝马迹及早期信号。

1.体重明显减轻一个健康的人,若没有特殊原因,体重是能保持相对稳定的。纵使体重下降也往往有明显的原因可查。然而若一个人“不明原因”的体重下降,尤其在短期间内明显下降时,如数月间下降5公斤甚至更多,则可能是癌症的第一信号。这在消化道肿瘤,如胃癌、胰腺癌、食管癌、肝癌、肺癌更是常见,此外也见于何杰金病以及肾细胞癌。因此对不知原因的体重下降切不可掉以轻心。

2.“不明原因”的发热引起发热的疾病很多,如炎症、风湿病等等,因此常为医生或个人所忽视,然而发热却也是癌症病人的常见症状之一。癌症发热可能是由于癌细胞死亡引起的,也可能合并有感染。这在何杰金病、非何杰金淋巴瘤、慢性白血病。心房粘液瘤、肾细胞癌等都比较常见。

3.疲乏与虚弱这也是一种非典型癌症症状。人过中年,往往因工作繁忙体力不支,于是整天叫累的人不少,然而疲乏过于难恢复,并且表现出虚弱,则须提高警惕。它往往提示人体的某个部位可能已有隐患,如胃癌、结肠癌,何杰金病等。

4.疼痛肿瘤是无痛性的赘生物,但这里指癌症的早期阶段。一旦癌症到了晚期,则多有疼痛,即所谓的“癌性疼痛”,而且病人难以承受。然而,有时有些特殊类型的疼痛,则有助于发现可治愈的恶性肿瘤。例如肌肉疼痛有助于发现肌肉瘤,骨骼疼痛有助于发现成骨肉瘤,阴囊疼痛有助于发现睾丸恶性肿瘤,尿液排空前疼提示患膀胱癌的可能,口腔疼痛提示口咽部恶性肿瘤等,因此对于疼痛也不可马虎从事。

5.咳嗽男女老幼都常患咳嗽,尤其是秋冬之际更是如此,因此人们多习以为常。然而我们要指出的是“年愈四十,经久不愈的咳嗽”,心须要想到肺癌的可能性,尤其是有严重吸烟史以及肺癌家族史者不可掉以轻心。咳嗽伴有血丝更须倍加重视。

6.大便及性质的改变多数人都有良好的大便习惯,一天1次,或隔天1次,一般大便性质也较恒定。然而若大便次数、性质有了改变,或大便变细甚至不通,而用泻药效果不佳,甚至大便带血者,则必须仔细检查,这对于年纪较长者,或有结肠癌家族史或血吸虫病史者更要警惕。

7.慢性溃疡皮肤溃疡经久不愈,要考虑皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌的可能性,应及时切除并送病理切片检查。慢性宫颈炎,宫颈糜烂要经常做阴道涂片,甚至活检检查;慢性口腔溃疡,要密切注意,必要时进行活检,兄其对于严重吸烟、酗酒者,以及有咀嚼烟草及槟榔者,更要倍加注意监视;对慢性胃溃疡,尤其是萎缩性胃炎,也要经常随访。

8.出血少量及持久的出血,尤其是某些部位的出血,要高度警惕。便血是结肠直肠癌的早期信号;黑粪常见于胃溃疡及胃癌;绝经之后阴道出血或性交后出血,要考虑宫颈癌的可能性;乳头血性溢液则是乳腺癌的警报;除外肾炎、膀胱炎、结核、结石、肾盂肾炎的血尿,可能是肾癌或膀胱癌的信号;咯血在排除结核、支气管扩张、哮喘之后,要考虑肺癌的可能性;鼻咽部分少量出血,加上一侧耳鸣,要考虑鼻咽癌的可能,尤其是某些地域的人们。

9.吞咽困难吞咽困难,尤其是逐步进行性者,即起初对粗硬食物吞咽困难,继之对细软食物吞咽也困难者,要想到食管癌,尤其是某些高发地域的人群。

10.声音嘶哑非炎症或局部劳损等引起的声音长期嘶哑,提示喉癌或肺癌与甲状腺癌,应作喉镜或X线检查。

11.疣与痣的活动性变化疣与痣很普遍,几乎人人都有好几颗。但若它们突然引起疼、痒感觉,或生长速度变快或色素有异,切勿大意。

12.扪及肿块肿块可能是良性肿瘤,如脂肪瘤等,也可能是局部组织的增厚,也可能是炎症反应以及其后的纤维化。然而,一旦其质地、生长速度有改变,须行活检为妥。

舌头发紫与癌症

在临床工作中,常常听到病人说,舌头发紫会患癌.那么,青紫舌与癌症的关系究竟如何呢?

武汉同济医科大学对1046例癌症患者进行调查统计,发现其中青紫舌比例49.6%(519例),为正常人的4倍。我国启东地区是肝癌高发区,有40%的肝癌病人的舌头两侧边缘有青紫色条纹,或不规则的斑状瘀点,境界分明,易于辨认,称作“肝瘿线”。而其它肝病和癌症却无此特征,故“肝瘿线”可作为肝癌辅助疹断的指标之一。据河北、河南、山西等地医务人员发现,凡是正常人出现青紫舌,如进行食管拉网的细胞学检查,大约有10%可以确诊为早期食管癌。相反,在非青紫舌的正常人中,几乎没有发现食道癌患者。不少单位在进行纤维胃镜检查的同时,曾对照舌象现观察,发现青紫舌对鉴别胃部良、恶性疾病有一定的参考价值。

此外,癌症的早、晚期与青紫舌的严重程度也密切相关。据统计,I期肝癌的青紫舌仅占16.7%,而II期肝癌的青紫舌却占43.5%,差别显著。鼻咽癌、食道癌、肝癌、甲状腺癌、乳腺癌等常常使用放射治疗,舌头就容易出现青紫色,如鼻咽癌出现青紫舌的达23%,但只要停止放射治疗,青紫舌就会自行消退。如服用中药而青紫舌仍不见消退,则预后往往很差。总之,癌症患者的青紫舌比例较高,而且青紫舌的程度又与病种、病期、治疗效果及预后有关。

青紫舌的产生是由于舌面血管内血液色泽的异常表现,如静脉淤血、血液粘稠度增加、流速减慢、回流不畅、缺氧而致还原血红蛋白增加等因素,均可影响青紫舌的形成,而且与青紫的严重程度成正比。有人曾经观察过癌症患者有青紫舌者,发现其舌尖及指甲微循环出现痉挛,指甲缺血、色泽青紫,其程度比非青紫舌者严重;血的色泽与血中高铁血红蛋白含量有明显关系,青紫舌与非青紫舌者相比,前者高铁血红蛋白含量明显增高。此外,还从舌面pH值测定得知,青紫舌偏酸性为多,舌面pH值的改变,与疾病的轻重、口腔内自洁作用的减弱有关。有人曾测定200余例癌症患者的血球压积、血沉、血浆粘度、全血粘度、红细胞在血浆中的电泳时间,纤维蛋白原在血浆中含量等血液粘滞度指标,青紫舌远远高于非青紫舌。

同济医科大学还对5403名正常人进行舌象普查,其中青紫舌640人,占11.85%,可见正常人群中也有十分之一的舌头发紫。其次,青紫舌并非癌症患者所独有,象肝病、胆道疾患、各类心脏病、高血压病、高血脂症、青年妇女的痛经以及外科手术等病人,都可以出现青紫舌。除肝硬化外,各类疾病合并癌症是极少见的。所以这些疾病即使出现青紫舌,也与癌症毫无关系。不过素来无病,突然出现青紫舌,还是应该引起重视。

癌症的10大危险信号

①身体任何部位,特别是乳房、颈部、腹部等出现逐渐增大的肿块;

②身体任何部位出现并非由外伤引起的溃烂,而且经过1个月以上的治疗不见愈合;

③中年以上的妇女出现不规则的阴道流血,大量白带;

④血尿,尤其是感觉不到疼痛的血尿;

⑤鼻出血和头痛,特别是单侧鼻出血和单侧头痛逐渐加重,并伴有呕吐和看东西成双像;

⑥久治不愈的干咳或痰中带血以及持续性的声音嘶哑;

⑦大便带血或大便困难与腹泻交替出现;

⑧不明原因的长期消化不良,逐渐加重的食欲减退、胃部不适、消瘦;

⑨胸骨后闷胀,吞咽食物时好像有东西堵着;

⑩黑痣突然增大或者破溃出血、疼痛以及毛发脱落,颜色改变。

为什么老年人容易患癌症?

任何年龄的人都可能患癌症,只是随着人年龄增长愈易患癌。一般40岁以上最容易患癌。这可能以下因素有关。

其一,发生癌症之前存在一个时间较大的潜伏期。致癌因素作用于人体后,并不是马上就会发病,往往要经过15-30年的"致癌潜伏期"。一般为20年。所以说,如果在20-30岁经常接触致癌物,结果要到40-50岁以后才发病,这样患癌的年龄就显得大了。

其二,随着年老,机体的免疫功能减弱,因而对病变的免疫监视作用自40岁起逐渐降低。免疫功能的减弱,有利于肿瘤的发生和发展。

其三,年龄越大,接触致癌因素的机会也越多,而致癌因素对机体带来的影响也就会越来越大,如吸烟的人,吸烟的年限越长,患癌的可能性当然也就增大。

其四,老年人的肺癌、胃癌、前列腺癌、大肠癌、子宫颈癌等,可能引起源于老年人本身早已存在的各种慢性炎症、慢性气管炎、胃炎和溃疡病、前列腺炎、肠炎、子宫颈炎症等。

虽然老年人的组织衰退是不可遏止的,但可以争取避免癌症侵袭。如积极锻炼身体,提高体质及健康水平,养成良好的卫生习惯,注意饮食营养平衡,积极防治各种慢性疾病以防止癌变,做好保健工作,定期体检,争取早发现癌症,早治疗。

癌症诊断

1.怎样才能早期觉察自身是否患有肿瘤?

要做到早期发现与诊断肿瘤,除依靠肿瘤防治中心的医师和防癌普查以外,人们应该自己在日常生活中掌握各种癌症的报警信号,并经常进行自我检查。下面介绍几点简便的自查方法:

(1)最少每月一次自行触摸颈部、腋窝、腹股沟(大腿窝)等处,检查是否有肿大的淋巴结(一般认为,小于花生米大小的淋巴结属于正常),肿大的淋巴结质地如何,是否固定,有无压痛。

(2)长期咳嗽时,应注意咳出的痰中是否有血丝掺杂,注意咳嗽的时间,胸痛的部位,血量的多少,血丝的颜色等。

(3)食欲不振并出现消瘦、上腹痛时,若伴有恶心呕吐,要注意观察呕吐物中是否带有黑褐色内容物,注意观察大便是否呈柏油状或带血,大便的形状是否有改变。

(4)女性月经过后一周时,对照镜子观察自己乳房的外形有无改变,乳头是否凹陷,将对侧手指并拢,触摸乳房是否有肿块;肿块的硬度、活动度如何,是否与皮肤粘连;乳房表面皮肤是否有"桔皮样"改变;有肿块的乳房同侧腋窝是否有肿大的淋巴结。

(5)女性每天或每周观察白带中是否混有血性分泌物,白带是否带有腥臭味。

(6)每天大、小便的习惯有无改变,特别注意大便时有无疼痛感、下坠感及粪便的外形有无改变。小便时观察射程是否缩短,有无白色分泌物排出,有无血尿,会阴部是否有不适感等。

(7)长期声音嘶哑时,应对照镜子,张大口深呼吸,观察咽喉部有无肿大的扁桃体及其它肿物。

(8)长期原因不明发热时,应注意测量体温,每日4次,早、中、晚、夜间各一次,连测3天,并做记录。必要时查血常规、血沉等。

(9)男性应注意阴茎包皮是否过长,尿道口是否有溃疡结节,阴茎冠状沟是否有易出血的菜花样肿物。

(10)剧烈活动后出现四肢疼痛且活动受限时,应注意四肢关节有无肿物,皮下是否可触摸到肿物。若长骨部位出现无痛性肿块,应及明去医院骨科就诊。

(11)随时留意身体表面各部位的黑痣变化,注意是否在短时间内生长迅速、破溃。注意身体表面有无经久不愈的慢性溃疡。

2.癌症能早期发现吗?

对于恶性肿瘤,早期正确诊断是施行合理治疗以后及治疗成功的关键。人体发生的各种恶性肿瘤,其中的大部分是发生和生长在身体体表或是易于检查发现的部位。例如:皮肤生长的皮肤癌;口腔头颈部发生的唇癌、舌癌、颊粘膜癌、扁桃体癌、鼻咽癌、喉癌、腮腺癌和甲状腺癌;乳腺发生的乳腺癌;泌尿生殖系统发生的阴茎癌、子宫颈癌;浅表淋巴结发生的恶性淋巴瘤;还有肛管癌、直肠癌等。只有学会自我检查的知识,就容易早期发生在体腔内的恶性肿瘤――胃癌、肺癌、脑瘤。

随着现代医疗设备条件的不断更新,癌症检查与确诊也越来越容易。所以,对中、老年人来说,定期体检极为重要;而且应当把防癌体检作为保健检查的一项主要内容。

开展防治结合的肿瘤普查,是早期发现恶性肿瘤的最好方式,尤其对于肿瘤高发区。

只要我们重视癌症的早期症状和体征,及时进行检查,或定期进行普查,大部分癌症可以做到早期发现。

3.

任何一种病,在发病前夕总会表现某些信号。如果了解这些信号,就可掌握疾病发生的规律、特征,就有可能早期发现,早期治疗,从而提高治愈率。癌症常见的信号是什么呢?

(1)吞咽食物时有哽噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或上腹部疼痛,是食管癌的首发信号。

(2)上腹部疼痛 人们习惯叫它心口疼。平时一向很好,逐渐发现胃部(相当于上腹部)不适或有疼痛,服止痛、止酸药物不能缓解,持续消化不好,此时应警惕胃癌的发生。

(3)刺激性咳嗽,且久咳不愈或血痰 肺癌多生长在支气管壁,由于癌细胞的生长,破坏了正常组织结构,强烈刺激支气管,引起咳嗽。经抗生素、止咳药不能很好缓解,且逐渐加重,偶有血痰和胸痛发生。此种咳嗽常被认为是肺癌的早期信号。

(4)乳房肿块 正常女性乳房,质柔软。如果触摸到肿块,且年龄是40岁以上的女性,应考虑有乳腺癌的可能。

(5)阴道异常出血 正常妇女的月经每月一次,平时不会出现阴道出血。如在性交后出血,可能是患宫颈癌的信号。性交后出血一般量不多,如果能引起注意,有可能发现早期宫颈癌。

(6)鼻涕带血 鼻涕带血主要表现为鼻涕中带有少量血丝,特别是晨起鼻涕带血,往往是鼻咽癌的重要信号,鼻咽癌除鼻涕带血外,还常有鼻塞,这是由于鼻咽癌症块压迫所致。如果癌症压迫耳咽管,还会出现耳鸣,所以,鼻涕带血、鼻塞、耳鸣、头痛特别是一侧性偏头痛,均是鼻咽癌发生的危险信号。

(7)腹痛、下坠、便血 凡是30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀,大便习惯发生改变,有下坠感且大便带血,继而出现贫血、乏力、腹部摸到肿块,应考虑大肠癌的可能。其中沿肠部位呈局限性、间歇性隐痛是大肠癌的第一个报警信号。下坠感明显伴大便带血,则常是直肠癌的信号。

(8)右肋下痛 右肋下痛常被称为肝区痛,此部位痛常见于肝炎、胆囊炎、肝硬化、肝癌等。肝癌起病隐匿,发展迅速,有些患者右肋下痛痛持续几个月后才被确诊为肝癌。所以右肋下疼应视为肝癌的信号。

(9)头痛、呕吐 头痛等多发生在早晨或晚上,常以前额、后枕部及两侧明显。呕吐与进食无关,往往随头痛的加剧而出现。头痛、呕吐是脑瘤的常见临床症状,应视为颅内肿瘤危险信号。CT检查有助于确诊。

(10)长期不明原因的发热 造血系统的癌症,如恶性淋巴瘤、白血病等,常有发热现象。恶性淋巴瘤临床表现为无痛性进行性淋巴结肿大,在淋巴结肿大的同时,病人可出现发热、消瘦、贫血等症状。因此,长期原因不明的发热应疑是造血系统恶性肿瘤的信号。

出现以上种种可疑信号,既不能草木皆兵,也不可掉以轻心。应及时去医院就诊,并进行必要的检查,以免贻误病情,造成终生遗憾。

4.诊断癌症常用的检查手段有哪些?

诊断癌症主要通过以下途径:

(1)详细询问病史,进行全面的体格检查,各种常规检验及具有一定特异性的化验。如甲胎蛋白、癌胚抗原等。

(2)体格检查:由于约有75%的癌症发生在身体容易发现的部位。因此全面的体格检查,包括望诊、触诊、叩诊、听诊等十分重要,常常能发现相当一部分肿瘤,并能对其性质做出初步的判断。

(3)影像学检查:包括X线常规透视、拍片、各种造影、各种体层检查;CT、ECT、核磁共振检查;B型超声检查,核医学检查等。

(4)病理学检查:脱落细胞学检查及活组织检查。

(5)内窥镜检查:食管管镜、纤维胃镜及纤维结肠镜、支气管镜、膀胱镜等。

(6)放射免疫学检查:如胎甲蛋白测定、癌胚抗原检测,EB病毒抗体检测等。

(7)医用激光诊断。

另外,开展区域性防癌普查,也是有较大价值的早期发现途径。通过普查,能够发现早期癌症病人,对提高癌症患者的生存率是非常重要的。

5.B超检查适用于协助诊断哪些恶性肿瘤?

近年来,B超检查在临床应用日益广泛,已成为诊断技术中不可缺少的常规诊断方法,甚至已成为某些恶性肿瘤首选的影像协助诊断方法。

由于B超比X线、核素、CT等查方法方便、经济、不依赖放射线,检查时不必担心受放射线的照射和损害。所以在肿瘤诊断中,应用非常普遍。B超切面声像图能从角度、多方位对病灶进行连续显示观察,有助于了解肿瘤的部位,与周围组织器官的关系,对癌症的诊断和治疗有重要帮助。

目前常用B超协助诊断的恶性肿瘤有:肝癌、胰腺癌、胆囊炎、胃癌、恶性淋巴瘤、子宫癌、卵巢癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸肿瘤、甲状腺癌等。通常对2cm的肿物即能探测出来。还可以通过B超检查,了解腹腔、盆腔、腹膜后等部位的其他疾患以及检查胸、腹腔积液等。

6.内窥镜检查适用于哪些肿瘤?

(1)食管镜检查 经细胞学检查不能肯定诊断而需作活组织检查者。

(2)纤维胃镜检查 适用于胃的良、恶性肿瘤的检查,可通过胃镜取活组织进行病理学检查以明确诊断。

(3)纤维结肠镜、乙状结肠镜检查 主要对直肠、结肠的良、恶性肿瘤的鉴别诊断具有重要价值。

(4)支气管镜检查 经细胞学检查不能肯定诊断而X线征象有癌瘤怀疑,需作支气管镜检查以明确诊断。

(5)膀胱镜检查 对怀疑膀胱肿瘤,而需取活组织作病理诊断以确诊者。

内窥镜检查的优点,在于能直接了解肿瘤的形态、范围、性质等,更重要的对临床诊断有确诊价值的是可以取活组织进行病理诊断,无论对于诊断及鉴别诊断或治疗提供可靠的依据。

7.CT(断层)检查对任何类型的肿瘤都有必要吗?

CT是电子计算机横断体层摄影的简称,是X线扫描检查与电子计算机结合起来,由电子计算机将扫描信号储存,转换成图像,从而判断疾病的性质。近10年,CT已广泛应用于脑、肝、胰等部位的肿瘤检查。其检查特点是:①图像清晰、诊断效果好。②具有高度灵敏的分辨力,较常规X线摄影的敏感性大100倍,可以发现在小在1cm以上的病变,对早期肿瘤的诊断有很大价值。③为横断面成像,没有影像重叠。可用于检查全身病灶,但使用最多的是头部,占全部CT检查的70%-80%。它不仅可检查出脑血管疾病的原因,是脑出血还是脑血栓。CT检查胸、腹腔内的癌病灶,可以明确癌病灶侵犯的范围,是否侵犯周围的器官。

CT检查对骨盆内的肿瘤检查最有贡献,因为X线检查骨盆困难很大。

CT虽有以上优点,但也有一定的局限性。另外,由于CT设备价格昂贵费用较高,所以如果应用普通放射科技术能够明确诊断者就没有必要再做CT检查。所以说,不是什么肿瘤都必须用CT检查。

8.ECT协助确诊肿瘤有什么优点?

ECT是在CT基础上发展起来的核医学检查新技术,称为发射式计算机处理断层摄影,取其英文名称的第一个字母缩写而成(Emission Compute Rized Tomography)。

基本原理是利用放射性核素或放射性药物引入体内作放射源,通过信息采集,计算机处理,重建图像,显示"靶器官"的血流动动态功能变化及各断面的影像。

ECT检查的优点:是受检查者完全处于生理状态下,更直观地显示脏器的形态、位置、大小,能动态地观察脏器血流、功能变化,能重建多维空间图像:横断面、冠状面、矢状面、斜面。因而能确定脏器内有无肿瘤存在,其准确位置、大小、范围如何,血流供应,功能及组织形态有无变化。对临床诊断、肿瘤病程分期、治疗方案拟订、疗效随访、预后评估均有很大实用价值。

人体全身骨骼及各种脏器都可以用ECT检查。只要根据不同的"靶器官"选择不同的放射性药物引入体内即可。根据不同需要,ECT可作动态、静态,全身、局部检查,多门电路心脏功能显像检查以及各种断面显像。

ECT对于心脏的检查可说是它的特色。当然,心脏患肿瘤极为罕见,但ECT检查可提供较多的极为有效的心脏功能信息。

9.

核磁共振成像或称磁共振是一新兴的医学影像诊断技术,是70年代随着电子计算机技术、微电子技术和低温超导等技术综合发展的产物。自从80年代正式应用于临床以来,显示了独特的优越性,对脑深部肿瘤、脑干肿瘤、脊髓肿瘤、纵隔内肿瘤、心脏肿瘤等可以明确诊断。尽管核磁共振检查作用独特,但是否要做核磁共振检查应由有关医生根据具体情况谨慎决定。目前CT设备已较为普及,价格较核磁共振相对为低,故用CT可以确诊的一般癌症,就没有必要用核磁共振检查。

10.放射性核素检查能协助诊断哪些癌症?

有的医院叫同位素检查;有的医院叫同位素扫描;有的医院叫核医学检查。准确地说,同位素检查应该称为"放射性核素检查"。同位素即指元素周期表上序数相同,原子质量不同的元素。放射性同位素即指此元素具有效性放射性。将放射性元素制造成各种示踪剂,让其进入人体,并参与人体的代谢过程,最后进入到需要检查的脏器中。根据示踪剂的不同和肿瘤类型的不同,有的示踪剂进入到肿瘤周围的正常组织而不进入肿瘤组织,表现为病变区域的放射性缺损。有的进入到肿瘤组织中("亲肿瘤"示踪剂),则表现为肿瘤部位放射性增高,再用探测器如闪烁扫描机等探测体表放射线分布并打印出图像或拍成照片。根据放射线分布情况,就能估计出肿瘤的部位、大小等。放射性同位素诊断具有无创伤、简便等特点。对肿瘤的诊断,特别是甲状腺、脑、肺、肝等处肿瘤的诊断有较大的帮助。

11.确诊肿瘤有无必做免疫学检查?

恶性肿瘤的发生、发展、疗效和预后均与机体的免疫状态有密切关系,因而应用免疫学检查,对肿瘤的确诊及预后均有帮助。所以说,确诊肿瘤做免疫学检查是有必要的。目前临床上常用的肿瘤免疫诊断方法有:

(1)甲胎蛋白的测定 甲胎蛋白对原发性肝细胞癌有早期诊断价值,可以于症状出现数月前在血中测出,现已广泛应用于肝细胞癌早期普查。肿瘤切除后或有效治疗后,血清中甲胎蛋白浓度往往下降,复发时则升高,故目前常用作判断肝细胞癌根治效果及预后。

(2)癌胚抗原 癌胚抗原是消化道肿瘤中发现的一种相关抗原,连续测定癌胚抗原,对结肠癌病人的疗效及预后判断有一定的价值。起源于肠道以外的恶性肿瘤和肺癌,血清癌胚抗原水平亦有增高显著者。

(3)铁蛋白和同功铁蛋白测定 在肿瘤病人的血清中,铁蛋白的浓度显著上升。有报道上说,85%的肝癌症人血清中铁蛋白浓度升高,其阳性率高于其它肿瘤,故铁蛋白浓度的测定,常被作为肝癌病人的第二种标记。

(4)胃癌的胚性硫糖蛋白抗原测定 这是检验病人胃液中的胃癌抗原,假若病人胃液中的胃癌胚性硫,糖蛋白抗原阳性,则患胃癌的可能性较大。

(5)血清EB抗体的测定 EB病毒是一种有诱发肿瘤作用的病毒,鼻咽癌病人的血清中常有很高的抗EB抗体,故本法对鼻咽癌的早期诊断以及为病人进行随访观察提供了有效线索。

12.肿瘤确诊的依据是什么?

肿瘤的生化、免疫及影像诊断虽有了很大的发展,但要确定肿瘤的性质,仍然主要依赖病理学诊断。病理检查是诊断肿瘤最标准最可靠的一种方法。它是将患病器官的分泌物制成涂片,或直接取下病灶小块组织制成切片或印片,放置显微镜下观察其细胞形态、结构等,确定肿瘤的性质。

病理学通常分为组织病理学和细胞病理学两大部分。病理学诊断不仅可判断肿瘤的良、恶性及其预后,更重要的是为治疗提供可靠的依据。但病理诊断也有局限性。因其活检标本、巨体取材和切片检查均属抽样检查,最终在光镜下见到的仅是病变的极小部分,有时不能代表整个病变。另外病理诊断是否可靠也与病理标本的选取有关。有时也有假阴性的结果。对临床诊断与病理诊断不符者,应及时复查病理诊断,若病理诊断确切无误,可考虑病理标本的选取是否相当。必要时重新取材,做再次病理诊断。以免造成误诊,贻误治病时机。

13.病理诊断的取材方法有哪几种?

(1)脱落细胞学检查 取分泌物(痰、乳头溢液)、吸取液(胸、腹水)、刮出物(阴道分泌物)及尿等,作成涂片进行显微镜检查。常用于子宫颈癌、食管癌、贲门癌、肺癌、膀胱癌、乳腺癌以及癌性胸、腹水的检查等。

(2)钳取活组织检查 从病变部位取小块活组织作检查,叫活组织检查,简?quot;活检"。它是通过外科直接钳取或内窥镜下钳取为主要手段。常用于皮肤癌、鼻咽癌、口腔癌、食管癌、贲门癌、胃癌、膀胱癌、肺癌、阴茎癌、子宫颈癌、结肠癌、直肠癌或肿大之淋巴结等。

(3)吸取活检 肿瘤较大又无溃疡且处于身体表浅部位者,常可用吸取活检来代替切取活检,此法简便易行,不用手术切开等复杂过程,还能减少病人的痛苦。临床常用于甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤等的诊断。

(4)经皮穿刺活组织病理诊断 需要借助于B超,X线电视,CT等导向下,将穿刺针穿入病变部位,取活组织作病理诊断,临床可用于肝癌、胆囊癌、胰头癌的确诊。但因其仍有针道种植和导致癌瘤出血的可能,故临床不作常规使用。

癌症护理

癌症患者抗癌常识?

癌症病人的病程,从发生第一个癌细胞到因癌症死亡是一个很长的过程,要经历十几年甚至几十年的时间。然而在人们的印象中,从癌症诊断到死亡往往只有几个月或1年~2年的时间。其原因是从发生第一个癌细胞开始,癌细胞在人们不知不觉中发展了十几年,而当癌症的信号出现时,仍然有人毫不在意,这种置之不理的态度又耽误了几个月。因此,当症状明显、得到确诊时,往往已属中期或晚期。 科学家经过数十年的研究,发现可以从三道防线上防止癌症从一个环节发展到下一个更严重的环节,这就是癌症的三级预防。

1、一级预防——病因学预防,指促进健康及减少致癌因素对我们的影响。不吸烟、合理饮食、防治某些感染及治理环境污染等,即此前介绍的三个“三分之一”。

通过一级预防可减少癌症在人群中发生,在“我”身上不发病,或推迟10年~20年发生。

2、二级预防——早期发现,早期诊断与早期治疗,这能使病人得到最佳的治疗效果。

早期发现:即人人对癌症有警惕性及相应的知识,定期体检,发现症状立刻转诊。

早期诊断:有相当水平的医生才能做到,有时需要进行一系列检查方能确诊。早期治疗:按照规范化、个体化、科学地治疗,千万别“有病乱投医”。

3、三级预防——治疗所有的(包括中晚期)癌症病人争取最佳疗效,避免复发,加速康复。对晚期难以治愈的病人应努力减轻其痛苦,改善生活质量,延长其寿命。

癌症病人五年生存率是怎么回事?

医学界为了统计癌症病人的存活率,比较各种治疗方法的优缺点,采用大部分患者预后比较明确的情况作为统计指标,这就是医生常说的五年生存率。

五年生存率系指某种肿瘤经过各种综合治疗后,生存五年以上的比例。

用五年生存率表达有其一定的科学性。某种肿瘤经过治疗后,有一部分可能出现转移和复发,其中的一部分人可能因肿瘤进入晚期而去世。转移和复发大多生在根治术后三年之内,约占80%,少部分发生在根治术后五年之内,约占10%。所以,各种肿瘤根治术后五年内不复发,再次复发的机会就很少了,故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。术后五年之内,一定要巩固治疗,定期检查,防止复发,即使有转移和复发也能及早治疗。另外,也有用三年生存率和十年生存率表示疗效的。

从腹泻中识癌症

说到腹泻,人们似乎已司空见惯。不过,现代医学发现,腹泻不仅是肠道疾病特有的表现,还是一些重要脏器病变的信号,比如众所周知直肠癌的表现之一是便秘与腹泻交替进行,另外还有:肝癌首发症状———腹泻肝细胞癌是肝硬化常合并的肿瘤,肝癌的临床症状酷似肝硬化,二者较难鉴别。国外医学工作者研究发现,约50%的肝癌患者确诊前三个月发生过腹泻。因此提醒肝硬化患者,在发生不明原因的腹泻时,应高度警惕发生肝细胞癌的可能,及时到医院检查。

糖尿病腹泻糖尿病主要表现为多饮、多食、多尿、消瘦、疲乏等症状,经常腹泻的人很少会想到可能患有糖尿病。为什么糖尿病人会腹泻呢?这是糖尿病并发植物神经系统病变引起的。神经系统调节失调表现为腹泻、大便失禁,而且在出现腹泻等植物神经病变时,糖尿病必须得到及时有效的治疗,否则预后不良。

甲亢性腹泻一般的甲亢患者主要表现为情绪激动兴奋、心慌、多食易饥、多汗、突眼、颈部增粗等,但有一些隐匿性甲亢,其中一种就是以腹泻为主要表现的甲亢,也就是胃肠病样甲亢。这是由于内分泌代谢失调导致胃肠功能紊乱。由于这时甲亢病人的症状不典型,而代之以腹泻、消瘦,很难让人想到甲亢的诊断。

癌症患者,别拒绝性生活

许多癌症患者认为自己体质弱,担心性生活会加重病情,多会采取禁欲。

其实,癌症患者适当的性生活非但不会“雪上加霜”,反而是促进康复的一剂“良药”。据世界防癌中心调查,癌症患者经治疗后,有性生活者复发率比没有性生活者偏低。与此同时,癌症患者生存时间的长短除了与治疗有关外,在很大程度上还要取决于患者对生存抱有的坚定信念和勇气,而夫妻之间的安慰和爱抚力量更大。

事实上,有许多原因都会造成肿瘤患者性冷淡,其中除了恶性肿瘤本身病变的结果外,化学药物、手术等治疗方法及患者处于焦虑、恐惧和绝望之中,都可无形中加重患者的性淡漠。

肿瘤患者除在手术、化疗或放疗期间,体力状况不佳时应该暂时停止性生活外,处在康复期的患者,只要有自发性性欲,均可以进行适当的性生活。

癌症患者该如何掌握性生活的频率及时机?这要视病情、年龄、体力、精神状态和营养状况等情况而定。一般手术、化疗或放疗期间因体力消耗较大可暂停性生活,康复期间只要有性欲就可进行适当性生活。至于性生活的适度,应该掌握在不使患者感到腰酸、头昏、疲劳为宜。

当然,因肿瘤患者的体能和抵抗力较差,很容易受到外来细菌或病原体的侵袭。因此,在性生活的卫生方面应该比平时更加注意。如经常清洗外阴、使用安全套等可避免不良影响。

由于癌症并非是通过性生活传染的,因此,配偶不必存有被传染的疑虑,相反则应该愉快地接受性生活,从而使对方保持心情愉快,这将大大有利于癌症患者康复。

癌症复发怎么办?

癌症患者在经过根治治愈之后,应当定期复查,及早发现癌症的复发或转移,以决定再次的治疗方法。

目前癌症的治愈水平还不尽如人意,全部癌症患者中大约有1/3可以得到治愈,获得长期生存的机会,但也有一半左右的癌症患者在病程中出现复发转移。

如果癌症在局部复发,病灶是孤立的,可以给予放射根治,或手术根治加术后放疗。这样的治疗也适用于远位转移中单个孤立的转移病灶。因为远处转移是血行转移而来,因此应当再给予全身治疗,消灭隐匿在血管里的癌细胞;如果癌症的复发远位转移的,而且是多发的转移,局疗放疗和全身化疗只能起到姑息治疗的作用。

癌症的全身转移并无一定的规律,全身转移的病例应当用化疗药。全身转移中的骨转移,可以用放疗减轻疼痛,控制病灶;脑转移可以用放疗控制病灶,缓解症状;至于肝和肺的转移,放疗、化疗的效果都极差。

即使出现全身转移,也不应放弃治疗,许多患者在治疗后仍然可以得到挽救,一些患者抱着强烈的求生欲望,以“死马当活马医”的态度,积极配合治疗,加上努力锻炼,气功疗法,也可能获得长期生存。相反,一旦患者自身丧失了希望,就等于自杀。

对于已确诊的癌症病人应当不当保密?

病人若得知自己患了癌症时,往往非常惊慌恐惧、忧虑,对人生悲观失望,对治疗前景更不抱任何希望。但在经过一段时间的绝望之后,就会变得冷静,此时,若能策略地将部分病情告诉病人,详细向病人介绍国内外治疗癌症的新信息、新技术;又向病人介绍一些能看见的真实病例,解除病人思想顾虑,鼓励病人奋起拼搏,往往可以收到良好效果。临床好多事例说明,应该适当地告诉病人部分病情,以解除病人不必要的顾虑。随着治疗的进展,大部分病人的病情会有转机,当出现良好转机的时候,应抓住时机,向病人逐步讲述疾病的性质,治疗方案,治疗成绩,预后情况及康复方法等。

经过医生和家属积极的思想开导,病人逐渐了解了自己的病情,增强了战胜癌症的信心,大部分患者会积极地按照医护人员制定的方案进行治疗,并取得较好疗效。对癌症病人实行病情公开,积极开展心理疏导,消除病人的恐癌心理,调动病人积极性,主动配合医生,对顺利完成治疗计划,提高患者生存期具有事半功倍的作用。切忌向病人保密。否则,患者由此而产生的一系列不良情绪都会变成癌症治疗过程中的绊脚石。

癌症的基础护理

(一)家庭护理的内容

1、从心理上给病人安慰,肝癌病人急躁易怒,家属应谅解忍让。

2、居住环境保持清洁舒适,房间对流通风。

3、基础护理应做到“六洁”(口腔、脸、头发、手足皮肤、会阴、床单位清洁)、“五

防”(防褥疮、防直立性低血压、防呼吸系统感染、防交叉感染、防泌尿系感染〕、“ 三无 ” ( 无粪、无坠床、无烫伤 )、“ 一管 理 ” (膳食管理) 。

4、用药安全。遵医嘱按时、按量用药,做好药品保管。

5、健康教育,指导病人自我护理,纠正不良的生活习惯,不吸烟,不喝酒,提高自我护理能力,避免有害的应激源造成的不良影响,协助其维持心身平衡。

6、鼓励患者参与正常人的生活,参加轻松的工作,适量的学习,在工作和学习中重新确立自己的生存价值。

(二)家庭护理中常见症状的处理

1、发热 起发热的原因有很多,肝癌病人发热主要是癌性发热、感染以及药物性发热。

处理:

(1)肛塞消炎痛(蚓除美辛)栓。

(2)多喝开水。

(3)如发热过高可用冰袋冰敷,温水擦浴。

(4)注意保暖,勤换衣裤,保持衣物的干燥清洁。

(5)如高热持续不退,应与医生取得联系。

2、便秘 肝癌病人便秘是由于长期卧床,或服用利尿剂,或情绪因素,膳食中的粗纤维含量过少,饮水过少引起。

处理:

(1) 养成定时上厕所的习惯。

(2) 用开塞露肛塞剂或开塞露灌肠剂,勿用力排便。

(3) 多饮开水。

(4) 膳食中有足量定额粗纤维食物。

(5) 在病情允许的情况下适当运动。

癌症治疗期间维持健康性生活的关键

当你尝试在癌症治疗期间或治疗后持续你的性生活时,以下有几点是你需要谨记在心的:

1、尽可能的收集你所接受的癌症治疗在性方面常造成的影响。和你的医师、护理人员或任何的健康照顾团队成员谈谈。当你可以预期会发生的问题,你就能计划一些方法来处理它。

2、要记住,无论你接受何种癌症治疗方式,经由身体接触来达到愉悦的能力大部份还是存在的。只有少数癌症治疗(除了影响到脑部和或脊髓外)会伤害到包含经由抚摸感到愉悦及达到性高潮的神经和肌肉。例如,阴道会感到紧绷疼痛或干燥的女性可经由抚摸她们的乳房和外阴部来达到高潮。癌症患者借助这些方法来达到高潮是很值得的。达到愉悦的感觉是有可能的,即使生活型态已有所改变。

3、试着以开放的心胸来看任何使性愉悦的方法。有些夫妻对于“正常的性生活”有很狭隘的定义。因此当男性的阴茎插入女性的阴道而无达到性高潮时,他们会感到被欺骗。而事实上患者接受癌症治疗时,也会有一段时间是无法进行性交的。

这段时间可以学习新的给予或接受性愉悦的方法。你和你的伴侣可以互相帮助借助爱抚达到性高潮。有时,仅借助爱抚就可达到愉悦的感觉。不要因为你的正常生活被中断而拒绝爱人或享受生活。

4. 努力和你的伴侣及医师做良好的沟通。正常的性行为最大的敌人是沉默。如果你询问医师何时可以恢复性生活会很尴尬,你可能永远无法找到答案。跟你的医师讨论性方面的问题并且和你的伴侣讨论你所学到的。否则你的伴侣可能也会有害怕性生活可能会伤害到你或让你感到疼痛的误解。

当癌症打断你的性生活时,良好的沟通也是改变你常规性生活的关键。如果你感到虚弱或疲倦,希望你的伴侣主动抚摸你时,你也要主动的告诉他。如你身体的某些部位会疼痛,你可以引导你的伴侣抚摸你,达到最愉悦的感觉且避免疼痛。

癌症与生育的关系

生育是人类延续的唯一途径,而在整个人类繁衍过程中妇女起着决定性作用,在卵子受精后至新生命的降生全由妇女承担。月经初潮和绝经、分娩方式和分娩次数等与妇女直接相关。流行病学研究表明,这些因素均与女性乳腺癌、子宫内膜癌,卵巢癌、宫颈癌、绒毛膜上皮癌等常见肿瘤的发生有着密切的联系。

众多临床资料表明,未生育是乳腺癌发生的一个重要危险因素。妊娠次数增多,则危险性减小,如尼姑和修女的乳腺癌发病率高,单身妇女患乳腺癌的危险性是已婚妇女的2倍。乳腺癌的发病危险性与初次足月产的年龄有关,其危险性随初产年龄的推迟而逐渐增高,2O岁以前有第1胎足月生产者,其乳腺癌发病率仅为第1胎足月生产在30 岁以上者的 1/3,初产年龄在35岁以上者的危险性高于无生育史者。另外,哺乳可降低乳腺癌发生的危险性,这可能与月经初潮、妊娠及月经各时期雌激素的变化有关。

子宫内膜癌多见于西方国家,患病年龄远比宫颈癌年龄大,绝大多数患者为绝经后,尤其多发生干闭经后服用雌激素的妇女。受孕次数少及未产妇比有5个孩子的妇女易感性高3倍,无排卵者以及更年期排卵紊乱者,其发生率明显高于有正常排卵性月经的妇女;另外在收入丰盛而无生育的妇女中常见,并多伴有肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病。

卵巢癌有月经初潮年龄偏早现象,14岁初潮较18 岁后初潮发病危险性高4 倍,未生育者发病率高;分娩次数愈少,发生卵巢癌的可能性愈大。而宫颈癌发病率随妊娠次数增加而增加,越来越多的事实证明多产和宫颈癌密切相关,分娩 l-3次患病率最低,4-6 次渐高,7次以上的明显增高,可能与分娩对宫颈的创伤及妊娠对内分泌及营养的作用等有关;卫生不良(如不洗外阴、不用卫生巾)及经期延长的妇女易患宫颈癌;再者宫颈癌患者约 50%有早婚,多次结婚也是发病因素之一。绒毛膜上皮癌的发生与妊娠关系密切, 25%有过流产,部分患者有宫外孕,连续频繁的妊娠以及蛋白质缺乏的营养不良亦与本病发生有关。

不良生育是女性肿瘤发病的主要而常见的因素,预防上述肿瘤的发生,首先要纠正不良生育习惯、不良件生活方式,讲究生育卫生,避免多产、流产,及时治疗月经不调等,若出现肿瘤危险信号,则当早期诊断、早期治疗。

癌症病人如何进食

手术前后怎样安排膳食

癌症病人术前应适当增加营养,对较瘦的病人要给予高热量、高蛋白质、高维生素的膳食,使病人能在短时间内增加体重;对较肥胖的病人要给高蛋白、低热量、低脂肪膳食,以使病人储存部分蛋白质并消耗体内脂肪,因为体脂过多会影响伤口愈合。

对患不同部位肿瘤的病人,也要有针对性地安排膳食,如肝、胆、胰肿瘤病人要用低脂膳食,而胃肠道肿瘤病人术前要安排少渣流食或半流食,以减少胃肠道内的残渣。

一般病人在术前12小时应禁食,术前4~6小时要禁水,以防止麻醉或手术过程中呕吐并发吸入性肺炎。胃肠道内有较多食物积存也会影响手术的顺利进行。

癌症病人术后,初期一般采用特殊途径供给营养,如静脉营养。待胃肠道功能恢复后,可以先给清流食或流食,逐步过渡到半流食、软膳食或普通膳食,并可采用少食多餐的方式增加营养摄入。由于手术创伤患者要补充大量的蛋白质和维生素,为了促进病人的早日康复或尽快接受其他治疗,术后原则上应进食高蛋白、高热量和高维生素的营养膳食,如牛羊肉和瘦猪肉、鸡肉、鱼、虾、蛋、排骨及豆制品,可以多喝牛奶、藕粉和鲜果汁,多吃新鲜的蔬菜和水果。

化疗病人的饮食护理

化疗过程中由于药物对消化道的损伤,病人可能产生严重的反应。最初表现为食欲不振,继而恶心、呕吐、腹泻。氟尿嘧啶类还可引起频繁腹泻,甚至血性腹泻。

因此对化疗病人的饮食护理应注意以下几点:

1.了解病人的饮食习惯,提供病人喜食的食物及高蛋白、高维生素、低脂肪的食物,鼓励病人多进食,多吃水果。

2.对反应较重者可将化疗药安排在睡前服,以免影响进食。

3.化疗前0.5~1小时和化疗后4~6小时可服些止吐剂,会有助于减轻恶心、呕吐。

4.对胃黏膜有刺激的药物可装入肠溶性胶囊服用,以减轻胃部刺激症状。并注意观察病人的排便情况。

5.做好口腔护理,尤其对有口腔炎和溃疡的病人,要注意保持口腔清洁,减少细菌繁殖。化疗期间应选用软膳食和半流食。可以少食多餐,增加每天的总摄入量。化学药物可引起白细胞减少,因此,应多吃些富含蛋白质、铁、维生素的食物,如动物肝脏、瘦肉、大枣、桂圆、阿胶、新鲜水果和蔬菜等。对食欲不振、消化不良、腹泻的病人可辅之以健脾养胃的食品,如薏米仁、白扁豆、大枣等。对反应严重、长期营养摄入障碍的病人,可考虑用胃肠外营养输入法改善病人状况。

放疗病人宜流食

头颈部放疗可损伤味觉细胞,造成食欲不振。口腔、食道、胃肠道等部位接受放疗后,患者黏膜受损,会出现吞咽困难、恶心呕吐、腹泻、便血,少数病人可发生消化道穿孔,同时由于抑制了胃酸及蛋白酶的分泌,还会影响胃肠消化功能。

因此,放疗期间和放疗后,一般应给病人流食或半流食,并根据病人的状况酌情决定进食数量和次数,不可勉强。饮食中宜增加一些滋润生津的甘凉之品,如藕汁、梨汁、甘蔗汁、猕猴桃汁等。对于身体状况较差的病人可以给予静脉高营养,以补充体内的严重消耗。

癌症预防

掏耳朵“掏”出了癌症

掏耳朵能掏出癌症?记者从南京鼓楼医院耳鼻喉科了解到,这样的患者其实并不少见,而且多是在“很愉快”的情况下中招的。

前几天,该院耳鼻喉科门诊来了位30多岁的男子,他说近几个月来觉得左耳朵听声音越来越不清楚,感觉里面像堵了一团棉花。医生检查发现他的左耳内长满了乳头状瘤,从里到外把耳道堵得死死的,正是这个原因导致了他听力下降。

耳道乳头状瘤是病毒感染引起,开始时是良性的,但如果外界刺激比较多,就会使其恶变,越长越多最终堵塞耳道。在各种致其恶变的因素中,掏耳朵是最多最直接的,询问病史可以发现,此类病人往往有掏耳朵的经历,那位30多岁的男子就经常让理发师给他掏耳朵,并视之为一种享受。殊不知没经过消毒的公用掏耳工具不仅能传播引起耳道乳头状瘤的病毒,还能刺激其恶变。

半数癌症与饮食有关

饮食因素与肿瘤的发生有密切的关系,在所有的癌症中约有一半与饮食有关。

据专家介绍,科学家们经过实验研究证实,不当的饮食已被认为是消化系统、胰腺、肝、卵巢、乳腺、子宫内膜、甲状腺、肺和膀胱等部位癌症的致癌因素。

健康饮食能防癌

正确的饮食观念应遵循以下原则:不偏食,养成平衡饮食观念;不反复吃同样的饮食;避免饱餐;避免过量饮酒;减少脂肪摄入,多吃鱼肉、瘦肉、去皮家禽及低脂肪的食品;多吃甘蓝类蔬菜,如花椰菜、菜花等,能预防肺癌、结肠癌和直肠癌;多吃高纤维食物,多吃富含维生素A和C的食物;限制盐的摄入量,每天不超过6克;不吃储藏时间过长的食物、有添加剂的食物,烧烤和熏肉只限于偶尔食之。

饮茶可防癌

据专家介绍,茶叶中含有脂多糖、茶多酚、维生素C、维生素E和丹宁等多种抗癌物质,实验证实,饮茶可以阻断人体内亚硝胺的合成,从而起到预防癌症的作用。专家表示,常饮很浓的茶则对身体不利。因为太浓的茶叶所含鞣酸较多,高浓度的鞣酸有致癌作用。

无根豆芽可致癌

很多家庭喜欢挑选没有须根、茎粗短、顶芽小的豆芽菜食用,认为这种豆芽菜又嫩又脆。但专家提醒,这种豆芽菜毒性很强,有一定的致癌性。据专家介绍,这种无根豆芽菜在培育过程中放入一种叫做“除草剂”的物质催发豆芽菜。如果经常吃含有除草剂浓度较高的豆芽菜,会抑制机体各种细胞的生长或组织变性,使某些细胞发生突变而逐渐衍变为癌细胞。专家提醒,在食用时应选购顶芽大、茎长、有须根、色白透亮的正常生长发育的豆芽菜。

致癌物质是无处不在

一些研究者指出,食物中的亚硝酸盐、某些食品添加剂等,都是致癌因素,于是,在世界各国,各种各样的“防癌食谱”出现了,告诉人们不要吃哪些东西,要多吃哪些东西。“防癌食谱”的种类之多,内容之详尽,简直令人眼花缭乱,无所适从。

事实上,有足够的实验证据表明,致癌物质是无处不在的。除了食物中的添加剂以及加工中形成的各种化合物之外,人们还往往忽略了食物本身具有的,也就是天然的致癌物。不少植物为了在严酷的自然环境中保护自身,就要产生或分泌各种毒素。从黑胡椒到大黄属的植物,都含有致突变和致癌物质;肉和奶制品中的脂肪、酱菜中的毒菌本身就有致癌作用。所以,致癌物质确实是到处都有,靠某种或几种“防癌食谱”是不可能完全避开这些致癌物的。 小编推荐: 一些研究者指出,食物中的亚硝酸盐、某些食品添加剂等,都是致癌因素,于是,在世界各国,各种各样的“防癌食谱”出现了,告诉人们不要吃哪些东西,要多吃哪些东西。“防癌食谱”的种类之多,内容之详尽,简直令人眼花缭乱,无所适从。

事实上,有足够的实验证据表明,致癌物质是无处不在的。除了食物中的添加剂以及加工中形成的各种化合物之外,人们还往往忽略了食物本身具有的,也就是天然的致癌物。不少植物为了在严酷的自然环境中保护自身,就要产生或分泌各种毒素。从黑胡椒到大黄属的植物,都含有致突变和致癌物质;肉和奶制品中的脂肪、酱菜中的毒菌本身就有致癌作用。所以,致癌物质确实是到处都有,靠某种或几种“防癌食谱”是不可能完全避开这些致癌物的。

然而,科学家们已开始注意到问题的另一方面,即食物中含有的天然抗癌变物质。关于这类天然抗癌物质的存在,有一个很好的例子。据报道,植物中天然杀虫剂的含量约为人工杀虫剂的一万倍。但是,迄今为止还没有发现这样大量的天然杀虫剂有致癌作用。于是科学家们推测,植物和动物食品中一定有某些天然抗癌物质能中和天然致癌物的作用。目前比较肯定的天然抗癌物质有维生素E、维生素C、胡萝卜素、锌、硒等等。

食物中有天然致癌物和天然抗癌物的存在是不容置疑的,所以,不要太迷信“防癌食谱”,不要根据这些食谱的规定在一个极其狭小的范围里挑选食物。

正确的做法是,除了少吃脂肪和熏炸食品外,要尽可能使饮食品种多样化,如各种蔬菜、水果,各种粮食和奶制品,等等。让我们身体中的从食物中摄取的致癌物不断被同样来自食物的天然抗癌物质中和掉。

一些研究者指出,食物中的亚硝酸盐、某些食品添加剂等,都是致癌因素,于是,在世界各国,各种各样的“防癌食谱”出现了,告诉人们不要吃哪些东西,要多吃哪些东西。“防癌食谱”的种类之多,内容之详尽,简直令人眼花缭乱,无所适从。

事实上,有足够的实验证据表明,致癌物质是无处不在的。除了食物中的添加剂以及加工中形成的各种化合物之外,人们还往往忽略了食物本身具有的,也就是天然的致癌物。不少植物为了在严酷的自然环境中保护自身,就要产生或分泌各种毒素。从黑胡椒到大黄属的植物,都含有致突变和致癌物质;肉和奶制品中的脂肪、酱菜中的毒菌本身就有致癌作用。所以,致癌物质确实是到处都有,靠某种或几种“防癌食谱”是不可能完全避开这些致癌物的。

然而,科学家们已开始注意到问题的另一方面,即食物中含有的天然抗癌变物质。关于这类天然抗癌物质的存在,有一个很好的例子。据报道,植物中天然杀虫剂的含量约为人工杀虫剂的一万倍。但是,迄今为止还没有发现这样大量的天然杀虫剂有致癌作用。于是科学家们推测,植物和动物食品中一定有某些天然抗癌物质能中和天然致癌物的作用。目前比较肯定的天然抗癌物质有维生素E、维生素C、胡萝卜素、锌、硒等等。

食物中有天然致癌物和天然抗癌物的存在是不容置疑的,所以,不要太迷信“防癌食谱”,不要根据这些食谱的规定在一个极其狭小的范围里挑选食物。

正确的做法是,除了少吃脂肪和熏炸食品外,要尽可能使饮食品种多样化,如各种蔬菜、水果,各种粮食和奶制品,等等。让我们身体中的从食物中摄取的致癌物不断被同样来自食物的天然抗癌物质中和掉。

然而,科学家们已开始注意到问题的另一方面,即食物中含有的天然抗癌变物质。关于这类天然抗癌物质的存在,有一个很好的例子。据报道,植物中天然杀虫剂的含量约为人工杀虫剂的一万倍。但是,迄今为止还没有发现这样大量的天然杀虫剂有致癌作用。于是科学家们推测,植物和动物食品中一定有某些天然抗癌物质能中和天然致癌物的作用。目前比较肯定的天然抗癌物质有维生素E、维生素C、胡萝卜素、锌、硒等等。

食物中有天然致癌物和天然抗癌物的存在是不容置疑的,所以,不要太迷信“防癌食谱”,不要根据这些食谱的规定在一个极其狭小的范围里挑选食物。

正确的做法是,除了少吃脂肪和熏炸食品外,要尽可能使饮食品种多样化,如各种蔬菜、水果,各种粮食和奶制品,等等。让我们身体中的从食物中摄取的致癌物不断被同样来自食物的天然抗癌物质中和掉。

癌症与遗传的主要关系

肿瘤主要由环境因素引起,但遗传也起着一定作用。有的家族几代人都会患同一种癌症,除了生活在同一环境,生活习惯相同外,使人想到是否有遗传问题。癌症是由环境与遗传因素相互作用引起的,有些人更易发生某种肿瘤说明了这些人对某种癌症具有遗传易感性。下述癌症比其他肿瘤更具有遗传倾向。

(1)结肠癌 有一种称为家族性多发性结肠息肉病易发展为结肠癌。据研究,如果父母有这类型的结肠癌,其子女有50%的可能也会得同一种癌。但环境因素对促成这种类型结肠癌的发生也相当重要。

(2)成视网膜细胞瘤 又称视网膜母细胞瘤,是一种极为恶性的致盲性肿瘤,好发生于儿童,并且90%发生于3岁之前。患儿的双亲之一常为本病患者。

(3)乳腺癌 母亲或姐妹患有乳腺癌的妇女,其乳腺癌发病率比一般妇女高3倍。某位妇女的母亲或外祖母,在绝经前曾患双侧乳腺癌,那么这个妇女一生中得癌症的风险可高达50%。在50岁时的风险为10%,而一般妇女至50岁的风险为1.5%。不能把患乳腺癌都归因于遗传,乳腺癌的发生是多因素的,与下列因素也有重要关系:饮食中含有太多脂肪,年龄增高,肥胖,不哺乳者,独身等。

(4)其他恶性肿瘤 白血病,肾脏肿瘤,威尔姆氏瘤,嗜铬细胞瘤等。

有遗传倾向的人包括:家族中有3个或3个以上的近亲曾患一种或多种癌症;两代中都有癌症患者;家族中有人患癌年龄比一般人早得多;家族中有人在几个部位发生两种以上原发癌。

家族性癌的发生也是与环境分不开的,为此对有遗传倾向的人建议如下:

①订出自己的防癌保健计划,应包括饮食、生活习惯、婚育和工作环境,避免与有害物质常接触。

②定期进行身体检查,以便早期发现隐患,对于有些癌前疾病如结肠息肉、乳房良性肿瘤等应尽早切除。

③找一个较好的医疗单位进行遗传咨询,了解自己的患癌风险和预防措施。

有些癌症与职业关系密切

职业癌症不是小问题

北京大学肿瘤医院流行病学研究所营养与肿瘤实验室主任张联教授告诉《生命时报》记者,职业癌症指的是由行业相关因素导致的肿瘤。与一般人群患的癌症相比,并没有一个所谓的区别标准,而是“当某一行业中,某种癌症的发病率明显比其他人群高时”,我们就可以说,这种癌症是此行业的“职业癌症”。

“据估计,在我国恶性肿瘤中,职业癌症大概占5%。”张主任说,按这个比例计算,在我国目前每年200万左右的新发癌症病人中,有10万左右属于“职业癌症”。前两年,法国的一项研究曾引起全球性关注:法国10%的癌症病例与职业相关。其中,55岁以上肺癌患者中,12%的人曾接触过石棉。还有数据显示,与工作相关的呼吸道癌症比例为13%―29%;5%的欧洲白血病病例与工作环境有关,美国则为10%。

张主任表示,癌症是以环境因素为主的疾病。世界卫生组织将物质致癌性分为4级,其中第一级为与人类癌症明确相关,如砷化物、石棉、苯和煤焦油等;第二级为可能与人类癌症相关,如黄曲霉素、镉、四氯化碳和杀草强等。在张主任出示的资料上,记者看到,18种一级致癌物质中15种主要来自职业环境,18种二级物质中也多达13种!

哪些职业最该注意癌症

职业环境与癌症的关系如此紧密,那么,哪些职业的人受到的威胁最严重呢?张主任介绍,石棉生产、制革、造纸、化纤、化工及金属冶炼等行业的工人面临的癌症风险最大。同时,他向记者介绍了几种与工作环境关系较紧密的“职业癌症”:

肺癌:石棉、砷加工、镉、煤焦油等相关工业;膀胱癌:制革、制铝、品红制造等行业;鼻咽癌:接触甲醛、异丙醇、石棉粉、芥子气等行业以及制革业;淋巴瘤及白血病:接触苯(如印刷业)、氯乙烯、X射线等行业;肝癌:接触砷、氯乙烯的工人。

张主任介绍说,这些致癌物主要是通过吸入、经口、皮肤接触等途径进入人体。相关癌症的潜伏期往往很长,比如肺癌、膀胱癌等可能长达十几二十年,因此必须注意日常防护。

要积极对抗职业癌症

现在,职业病防治已经受到政府各级部门的高度关注,出台了《职业病防治法》。具体到职业癌症,张主任认为,我们应该做好以下几项工作:

首先,减少从业者与致癌物的接触。比如提高生产自动化水平,以及选择更安全的替代物。其次,改善劳动环境,严格执行职业卫生标准,尤其是中小型企业,更要注意不能因为急功近利而放弃对工作环境的改善。再次,工人要加强个人防护,提高健康意识。比如勤洗手、洗澡,勤换衣服,工作时戴好口罩等防护用具。同时,还要注意锻炼身体、合理饮食,提高自己的抵抗力。最后,定期体检。体检的关键在于早发现,每年一次体检非常重要。“如果平时老咳嗽、鼻出血,肠胃不舒服,就应立刻就诊”。

“所有癌症都是可以预防的,关键是要减少其发作的机会。”对于职业癌症,改善工作环境、加强保护是最有效的办法。另外,投入更多的人力物力,对一些新技术带来的致癌风险进行研究,也非常必要。

癌症及心理社会问题

癌症的发生发展是多种因素的综合结果。人体细胞在理化、生物等因素影响下经常发生突变,当免疫功能正常时,具有杀伤能力的致敏淋巴细胞可随时排除杀灭突变的细胞而不使细胞发生癌变。人体在不良的心理社会因素作用下,中枢神经系统功能障碍,通过下丘脑直接作用于免疫系统,或抑制淋巴细胞而伤害免疫系统,提高了各种致癌因素对人体的破坏作用。如下一些心理社会因素与癌症的关系,已越来越引起人们的关注。

一、不幸生活事件 国内外不少研究发现,癌症病人发病前的不幸生活事件发生率较高,尤其以家庭不幸事件,例如配偶死亡、离婚等为显着。有关统计资料也表明,癌症病人病前的家庭不幸事件的发生率比—般内、外科病人高。

二、心理紧张和压抑 负性情绪在癌症的发生、发展和转归过程中具有非常重要的作用,例如有无法解决的悲哀、情感压抑、长期抑郁的人癌症的发生率较高。调查发现,癌症病人患病前有负性情绪的比例为66.9%,明显高于普通病人的 15.5%。

三、个性特征 一些人过分谨慎、细心、忍让、追求完美、情绪不稳而又不善疏泄,在遇到不幸事件时,往往体验到更多的“不幸”而产生更多的失望、悲伤、忧郁等。这些个性特点被证实与癌症的发生有联系。有报告指出,容易发怒或攻击性强的男性,体内抗癌免疫细胞机能较一般人偏低,特别是压抑愤怒越甚者,细胞抗癌能力越低。

四、不良习惯行为 如缺少运动、过度吸烟、酗酒、不良饮食习惯、不良性行为等与癌症的发生也有关系。一些人随着生活水平的提高,开始步入了单纯追求味觉享受的误区。想吃什么就吃什么,或爱吃什么就吃什么,是一种典型的不健康的生活方式。吸烟对健康构成多种危害,不仅会导致癌症,还会增加心脑血管疾病的发生率等。

五、应对方式 研究和观察表明,一些人得知自己患癌症后,泰然处之,方寸不乱,积极配合医生治疗。具有坚强信念、乐观精神和不屈斗志者多数预后良好反之,若采取悲观绝望、听之任之、对疾病屈从等消极的应对方式,则可直接影响病人的心身健康,加速病情的恶化。

六、社会支持 癌症病人能否获得来自社会各方面的物质及精神上的支持,也影响着身体的康复。能够获得较多社会支持者往往康复得较好。许多患了癌症仍坚持工作并做出较突出成绩的“抗癌明星”,常具有以—卜共同特点:1、接受过完整的正规治疗;2、具有乐观的精神; 3、具有良好社会周边小环境,如家庭和睦,领导、同事及邻里关系融洽、体谅支持等。

总之,重视癌症发生发展的心理社会因素,克服不良的生活方式,保持乐观情绪,以积极、文明的姿态面对人生,癌症是可以防治的。

告诉你20则防癌的方法

1、不吃发霉的粮食及其制品。花生、大豆、米、面粉、植物油等发霉后,可产生黄曲霉素,是一种强烈的致癌(特别是肝癌)物质。

2、不吃熏制或腌制的食物,如熏肉、咸肉、咸鱼、腌酸菜、腌咸菜等,这些食物中含有一种可能导致胃癌和食道癌的化学物质。

3、不吸烟。香烟中的焦油等物质是导致肺癌和胰腺癌的致癌因素。最近研究证明,吸烟和妇女宫颈癌也有关系。

4、不酗酒,特别是不饮烈酒。浓度高的酒精会刺激口腔、食道壁和胃壁的上皮细胞并引发癌变。

5、同时吸烟与喝酒会大大增加致癌的机会。

6、不接触或少接触大烟囱里冒出的黑烟,被它污染的空气里含有少量的致癌物质。

7、不能用洗衣粉擦洗餐具、茶具或洗食物。

8、不要用有毒的塑料制品(聚氯乙烯)包装食物。

9、不吃被农药污染的蔬菜、水果和其它东西。

10、饮用新鲜、清洁的水,不喝过烫的水,不吃过热、过硬、烧焦或太咸食物。

11、不要过度晒太阳。阳光中的紫外线可导致皮肤癌,并可能降低人体的免疫力。

12、多吃新鲜蔬菜,吃饭不要过饱,控制肉类食物摄入量,控制体重,这样可以减少癌症的发病率。

13、不要经常吃有可能致癌的药物,如激素类药物、大剂量的维生素E等。

14、有子宫糜烂的妇女,定期检查并及时治疗,防止癌变。

15、有阴茎包皮过长的成人或儿童,要及时切除,防止阴茎癌。

16、不论是否装有空调设备,封闭式环境的空气污染相当严重。通风的房子则对人体健康有益。没有装空调的房间,也必须每天开窗约1-2小时。

17、装潢中不要用放射性的岩石和矿沙作为建筑材料,不用含有苯、四氯化碳、甲醛、二氯甲烷等致癌物质的建筑材料。在空气流通的情况下进行室内装修。装修完后,要把室内的油漆味、胶水味、新家具的气味经开窗排放出去,待通风30天左右后才能安全住人。

18、炒菜或油炸食品时,因油锅太热产生许多油烟对人体有害,所以炒菜油温不能太高,不能让油锅冒油烟,尽量少用煎、炒、油炸、熏烤的烹调方法。提倡多用蒸、煮、凉拌、水氽、汤菜等烹调方法。

19、在厂矿、车间等工作的人员下班后,首先应洗手或洗澡,不要把工作服带回家中。

20、添新衣也应注意是否有甲醛之类的污染物。购买织物服装后,先用清水洗涤后再穿最好。