8、白血病病人为何易发生泌尿系感染?泌尿系感染有何表现?

泌尿系的开口——尿道口位于会阴的上方,下与肛门(男性)或阴道口(女性)相邻。正常人的消化系中有大量的细菌寄生,如大肠杆菌、变形杆菌、克雷氏菌及隐球菌等。阴道也有白色念珠菌和阴道滴虫等常居。泌尿系虽无细菌等生物的寄生,但解剖位置的特点使其易受到这些生物的迁移损害。其中大肠杆菌、变性杆菌、白色念珠菌等即是引起膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系感染的最常见病原。当然,尿道粘膜可分泌抗粘附因子,抗体 IsA,溶菌酶等抗菌物质,加之尿液的冲刷作用,故健康人较少发生泌尿系统的严重感染。但到病人患有白血病后,白血病细胞对泌尿系统的浸润会损害泌尿系的防卫机制。加之血尿中的红细胞是细菌生长的良好营养,故极易发生感染。

泌尿系感染以膀胱炎和尿道炎最多见。临床表现为尿频、尿急、尿痛和血尿,简称膀胱刺激症。治疗不及时或不彻底,则病原会沿输尿管上行导致肾盂肾炎。

另外,常居菌在机体健康的情况下可以与人共生,但当机体免疫功能下降时,它们也会导致局部或全身的感染,故常居菌又有条件致病菌之称。白血病病人伴发的阴道炎、睾丸炎、膀胱炎,其病原体许多是源自常居菌。