多尿的病理生理分析

按多尿的病理生理分类,可分为两大类:

1、高渗性多尿:尿比重在1.020以上,尿渗透压明显超过血浆渗透压,可由于葡萄糖排泄过多(糖尿病)、尿素排泄过多(高蛋白饮食、高热量鼻饲)、尿钠排泄过多(慢性肾上腺皮质功能减退症)引起。

2、低渗性多尿:尿比重低于1.005,尿渗透压明显低于血浆渗透压。又有对加压素不敏感性多尿和对加压素敏感性多尿两种类型,前者因肾脏病变所致,见于各种原因引起的慢性间质性肾炎、低钾性肾病 (原发性醛固酮增多症、慢性腹泻等)、高钙性肾病(甲状旁腺激素功能亢进等)、高尿酸血症、干燥综合征、多囊肾、肾性尿崩症等;后者见于尿崩症、烦渴多饮所致多尿。