走对诊室查多尿

1、20岁以下发病,多尿,相继引起多饮和烦渴,每日尿量及饮水量在5000毫升以上,伴有食欲不振、疲乏无力、皮肤干燥、口干、便秘、头痛、失眠、精神焦虑、体重减轻等,考虑为尿崩症。继发性尿崩症,多由肿瘤(如颅咽管肿瘤、松果体瘤)、炎症(如脑炎、脑膜炎、结核、梅毒)、颅外伤、脑血管病等引起。可首先挂号泌尿内科,然后再根据病因转诊相应科室。

2、烦渴、多饮、多尿为暂时性,多尿由于多饮所致,尿量每日2000~5000毫升不等,限制饮水后,虽仍有烦渴表现,但尿量会逐渐减少,不致出现脱水、血压下降表现,同时伴有其他神经官能症症状,考虑为精神性多饮、多尿症。可首先挂号泌尿内科。

3、多饮、多尿、多食、体重下降、尿糖阳性、血糖升高,考虑为糖尿病。应挂号内分泌科。

4、出现高钙血症症状,如疲乏无力、体重减轻、食欲不振、便秘等;泌尿系症状,如烦渴、多尿、肾结石、血尿等征象;骨病变,表现为自发性脊椎、长骨与肋骨骨折、末指(趾)节骨缩短,考虑为甲状旁腺功能亢进。可挂号内分泌科或核医学科。

5、高血压伴有多尿,特别是夜尿增多、烦渴、发作性肌无力或瘫痪、抽搐、肌痛或手足麻木感等,考虑为原发性醛固酮增多症。可挂号内分泌科。

6、烦渴、多饮、多尿、全身无力、厌食、骨痛或出现肾结石、骨软化、骨质疏松、手足搐搦症等,考虑为肾小管性酸中毒。可挂号泌尿内科。