怎样诊断常见的颅内头痛疾病

颅内的头痛疾病,常有颅内炎症疾病,颅内肿瘤或其他占位性病变,颅内血管性疾病,头颅外伤等:

(l)颅内炎症引起的头痛特点,常为急性发作,程度不等。咳嗽、用力、转动头位时,头痛明显加剧。头痛多在枕部或全头部。常伴有发热、急性感染症状、恶心呕吐、意识障等,体检多有脑膜刺激征。常见的疾病有流行性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎、中毒型菌痢和中毒型肺炎等中毒性脑病、脑蛛网膜炎、脑囊虫病、脑型疟疾、脑脓肿等。

(2)颅内肿瘤或其他占位性病变所致的头痛特点,初起不很剧烈,以晨起时较重,亦可因咳嗽、用力或转动头位时加剧。头痛初呈间歇性,后呈持续性并有进行性加剧,常伴有恶心呕吐,或视力减退甚至失明。头痛部位多在二侧额、枕部或全头部。肿瘤压迫局部脑组织或颅神经而出现局限性症状体征。常见的颅内占位性头痛疾病有脑肿瘤及其他颅内转移癌等。

(3)颅内血管性头痛疾病,常见的有脑血管意外、脑供血不足、高血压脑病、脑动脉硬化等。

(4)头颅外伤疾病,常见的有脑震荡与脑挫裂伤、脑外伤后遗症等。