大泻血分、实热、下有形积滞．
大苦大寒．入足太阴（脾）、手足阳明、厥阴（大肠、胃、心包、肝．）血分．其性沉而不浮．
其用走而不守．若酒浸．亦能引至至高之分．（仲景太阳门调胃承气汤、大黄注曰∶酒浸、阳明门大承气汤、大黄注曰∶酒洗、少阳阳明小承气汤、大黄不用酒制、皆有分别、东垣曰、邪气在上、非酒不至、若用生者、则遗至高之邪热、病愈后、或目赤喉痹、头肿、膈上热疾生也．）用以荡涤肠胃．下燥结而除瘀热．治伤寒时疾．发热谵语．（大肠有燥粪、故谵语、宜下之．）温热瘴疟．下痢赤白．腹痛里急．黄胆水肿．症瘕积聚．（积久成形谓之积、属阴、聚散无常谓之聚、属阳、积多是血、或食或痰、聚多是气．）留饮宿食．心腹痞满．二便不通．（皆土郁夺之．）吐血、衄血、血闭．损伤积血．一切实热．血中伏火．行水除痰．
蚀脓消肿．能推陈致新．（东垣曰∶如定祸乱以致太平、所以有将军之名、时珍曰∶仲景泻心汤、治心气不足、吐衄血者、用大黄黄连黄芩、乃泻心包肝脾胃四经血中之伏火也、又治心下痞满、按之软者、用大黄黄连泻心汤、亦泻脾胃之湿热、非泻心也、病发于阴而反下之、则痞满、乃寒伤营血、邪结上焦、胃之上脘当心、故曰泻心、经曰∶太阴所至为痞满、又曰∶浊气在上、则生 胀是已、病发于阳而反下之、则结胸、乃热邪陷入血分、亦在上脘、故大陷胸汤丸皆用大黄、亦泻脾胃血分之邪、而降其浊气也、若结胸在气分、则用小陷胸汤泻心汤、或问心气不足而吐衄、何以不补心而反泻心、丹溪曰∶少阴不足、亢阳无辅、致阴血妄行、故用大黄泻其亢盛之火、又心本不足、肺肝各受火邪而病作、故用黄芩清肺、黄连清肝、肺者阴之主、肝者心之母、血之合也、肺肝火退、则血归经而自安矣、宗 曰∶以苦泄其热、就以苦补其心、盖一举而两得之、士材曰∶古人用大黄、治虚劳吐衄、意甚深微、盖浊阴不降、则清阳不升、瘀血不去、则新血不生也．）峻利猛烈．长驱直捣．苟非血分热结．六脉沉实者．切勿轻与推荡．（病在气分而用之、是为诛伐无过浸、酒蒸、生、熟之不同．生用更峻．（欲取通利者、不得骤进谷食、大黄得谷食、便不能通利、洪迈夷坚志云∶汤火伤者、捣生大黄调敷、止痛无瘢．）黄芩为使．（梅师方、男子偏坠作痛、大黄末、醋和涂之、干则易．自半夏至大黄、皆常毒之品．）
