黄芩

圆者名子芩。新根内实。其直者条芩。破者名宿芩。乃旧根。中空外黄内黝。即今片芩。

气寒。味苦平。可升可降。阳中阴也。入手太阴气分。并入手少阴少阳太阳阳明经。亦入足少阳经。本经治诸热黄胆。肠泻痢。逐水。下血闭。恶疮疽蚀火疡。(凡诸疮痛不可忍者。宜芩连苦寒之药。详上下。分身梢及引经药用之。)泻肺火。清上部。除天表风热。

皮肤间风热风湿。目中赤肿。利胸中气。消上膈痰热。及头痛。并火逆肺咳肺痿喉腥。并失血证,瘀血壅盛。非此不除。上部积血。假之消散。(上行用酒炒)疗热毒骨蒸。(肺主气。

终始三焦。三焦以肾与膀胱为气之资始。故有热毒骨蒸之证治也。)寒热往来。除脾经诸湿。

胃中热。肠胃不利。小腹挟热痛。利小肠。益膀胱寒水。愈五淋。及女子血闭淋露。下血安胎。(能降上中二焦之火使之下行故也)产后养阴退阳。(诸本草)中空而烂者名腐阳。泻肺受火邪气逆。消膈上痰热。及胃中湿热黄胆。中破而飘者名宿芩。泻肺利气。除时行风湿。

热邪在表。寒热往来。诸疮乳痈背发。疔肿火疡。用之排脓。一切上部湿热。痰热积血。假此降散。细实直而坚者名条芩。泻大肠火。逐水消谷。止热泻。下痢脓血。腹痛后重。养阴退阳。圆而坚者子芩。去膀胱热。利小肠。治五淋小腹绞痛。及女子血闭下血。(门)肺主气。热伤气。故身体麻木。又五臭入肺为腥。黄芩之苦寒。能泻火补气而利肺。故治喉中辛臭。(天益)骨蒸发热。肤如火燎。六脉浮洪。烦躁引饮而昼盛者。此气分热也。宜泻肺。

用一味黄芩汤。片芩一两。水二钟。煎一钟。顿服愈。(濒湖)片芩泻肺火。须用桑白皮佐之。若肺虚者。多用则伤肺。必先以天冬保定肺气而后用之。(丹溪)得川芎调。平心血。

心平而热自退。血不妄行。得白术。为安胎圣药。俗以黄芩为寒而不敢用。不知胎孕宜清热凉血。血不妄行。乃得养胎。(丹溪)下痢脓血。腹痛后重。身热久不能止者。与芍药甘草同用之。(洁古)风热有痰。眉眶作痛。用酒浸黄芩同白芷天麻等分。为末。每服二钱。茶调下。同芍药炙草黄连升麻防风车前子。治湿热作泄。腹痛。同芍药黄连炙草升麻滑石。治滞下腹痛。同芍药麦冬白术。能安胎清热。

〔论〕罗天益云。肺主气。热伤气。黄芩能泻火益气而利肺。则其为肺经气分药无疑。

本经首言治诸热。是举其功之大概也。次即承以黄胆肠泄痢。是就诸热之中。举其病于湿热者而言也。又次承以逐水下血闭。则其功专于湿热明矣。第湿热与气分之热。是一是二欤。

曰。黄芩专主上焦之阳。阳中之阴药也。人生阴阳生化之机。在下焦阴中有阳而气生。在上焦阳中有阴而气化。使阳不得阴以化。则热能化湿。是湿热之治。正气化之所以得行耳。惟从阳实之初证而言。则为气分之热。从阳实阴虚以致气不能化之后证而言。则为湿热。虽治稍有别。而其病于气者。无二义也。大抵肺热除。则肺阴下降入心。以和于孕坎之离。膻中(心主之宫城)之气自降而入胃。以和胃阳而与脾阴表里。手太阳小肠。心之腑也。固与肺同司上焦之气化者。即皆相因以及之。是黄芩治肺气分之热为专功。而大肠即次之。清心胃之热则由肺而及。(未有肺热而心胃能清者)利小肠膀胱。又由心胃之治而及也。(未有心胃留热而血能和。血不和而水道能清者。)能治心胃小肠。则并入血分而治血。盖肺阴下降于心胃。即气之所以化血者。(心主血。而胃阳合于脾阴。鼓煽阴阳。即其使液化血者也。又小肠为气化之腑。心胃因肺阴降而气中之血赖以资生。能生即能化。小肠之气化。即资之以行。如所治上部瘀积。及女子血闭淋露下血。固皆气化之自应者。盖阳中阴化。而气化乃行。

气化行而水道乃畅。水与血是二是一。斯义固可参也。其又能疗失血诸证者。总因阴得育于阳中耳。)又足三阴并至于肺。肺阴下降。即是还返其真阴之元。故能滋化原而补膀胱寒水。但此味惟治三焦之实热。若三焦火郁而为病。则以升为治。不宜投苦寒降剂。即肺热属气虚者。亦未可妄投。以气属阳。阳主升。若奉上者微而反降之。是虚其虚也。(是以老人慎用)夫人身湿热之症。类居强半。芩与连虽俱治湿热。而黄芩治由热而化湿者。黄连则治由湿而化热者。内经谓治病必求其本。是芩连两味未可滚同而施用也。至于芩之治湿热。又云疗风湿者。以其味苦寒而色乃黄。本由胃至肺之用。且黄中有绿。实寓震坤相见妙理。合于由胃至肺。而肝实达之。(后天之气。本于胃中谷气以至肺。而谷气能合于膻中宗气以至肺者。乃属于肝。此正所谓元气。胃气。风升之气。合而为一者。)又虽苦多甘少。实则自苦归甘。胃资于肝。举其苦寒者。上而效用于肺。以清其气分之热。是在中土中而有风木之用。

故谓其能除表热。又曰除风热。且曰除风湿也。试参小柴胡汤之除寒热。芩岂专属胆药者。

固为胆之至于胃以上达肺者。热郁而不清耳。肝胆清热之剂。须分气血。如栀子为血分药。

入厥阴肝。薛立斋每同丹皮用之。犹黄芩之入胆而并柴胡。其义正可相参尔。

缪氏云。能损胃气而伤脾阴。脾肺虚热者忌。凡中寒泄泻腹痛。法并禁用。

〔修治〕寻常生用。或水炒去寒性亦可。上行。酒浸切炒。下行。便浸炒。除肝胆火。

猪胆汁拌炒。更有用吴萸制芩者。欲其入肝散滞火也。